Hyperkalzämie ist ein Übermaß an Kalzium im Blut. Seine richtige Aufnahme wird durch Hormone bestimmt, die von der Nebenschilddrüse und der Schilddrüse ausgeschüttet werden. Hyperkalzämie wird durch eine übermäßige oder unkontrollierte Produktion von Hormonen sowie durch neoplastische Erkrankungen verursacht, die in die Knochen metastasieren. Was sind die Ursachen und Symptome einer Hyperkalzämie? Was ist die Behandlung für überschüssiges Kalzium im Blut?
Hyperkalzämiebisüberschüssiges Kalziumim Blut aufgrund einer schlechten Behandlung dieses Elements durch den Körper. Dafür sind die Hormone verantwortlich.
Die wichtigsten Hormone für diesen Vorgang sind:
- Parathormon (PTH), produziert von den Nebenschilddrüsen
- von Schilddrüsenzellen ausgeschüttetes Calcitonin
Sie entscheiden, welche Mengen des mit der Nahrung aufgenommenen Kalziums unser Körper aufnehmen, welche ausscheiden und welche - aus den Knochen freisetzen kann.
Das PTH-Hormon stimuliert die Aufnahme von Kalzium aus dem Magen-Darm-Trakt, die Freisetzung von Kalziumionen aus den Knochen und erhöht die Aufnahme dieses Elements in den Nieren.
Calcitonin hat den gegenteiligen Effekt: Es hemmt die Aufnahme und kontrolliert die Ausscheidung von Calcium, wenn ein Calciumüberschuss im Körper vorhanden ist.
Das ordnungsgemäße Funktionieren dieser Hormone beruht auf dem ordnungsgemäßen Funktionieren der endokrinen Drüsen, die sie produzieren. Wenn sie Hormone im Übermaß oder unkontrolliert produzieren, werden sie als überaktiv bezeichnet.
Hyperkalzämie: Ursachen
Hyperkalzämie ist in den meisten Fällen das Ergebnis einer Überproduktion von PTH, d.h. einer überaktiven Nebenschilddrüse oder tritt bei Patienten mit Nebenschilddrüsenadenom auf.
Auch neoplastische Erkrankungen verursachen eine übermäßige Knochenentkalkung, insbesondere solche, die in sie metastasieren (Myelom, Brustkrebs, Prostatakrebs, Lungenkrebs sowie Nierenkrebs oder Eierstockkrebs).
Weniger häufig kann die Ursache einer Hyperkalzämie eine verlängerte Immobilisierung sein, die zu einer Entkalkung der Knochen führt.
Hyperkalzämie: Symptome
Symptome von überschüssigem Kalzium im Körper, d. h. Hyperkalzämie, können sein:
- Nierenfunktionsstörung (Polyurie, Urolithiasis)
- Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallensteine)
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, Herzprobleme)
- Schwäche
- Orientierungslosigkeit
- Schläfrigkeit
Diese zusammen auftretenden Zustände werden als hyperkalzämisches Syndrom bezeichnet.
Hyperkalzämie: Diagnose
Grundlage einer ärztlichen Diagnose ist die Bestimmung des Kalziumspiegels im Blutserum.
Ärzte diagnostizieren eine Hyperkalzämie, wenn die Serumkalziumkonzentration 2,75 mmol/l übersteigt (die Norm liegt bei 2,2 bis 2,6 mmol/l).
Um die genaue Ursache der Erkrankung festzustellen, ist es auch notwendig, die Konzentration von Kreatinin, Chlorid, Phosphat, Magnesium, Kalium, PTH-Hormon und Blutgasmessung zu testen.
Hyperkalzämie: Behandlung
Die Behandlung basiert auf dem Kampf gegen die zugrunde liegende Krankheit, die die unangemessene Verwendung von Kalzium durch den Körper verursacht hat (Hyperthyreose, Krebs).
Darüber hinaus ist das Ziel, den Kalziumgeh alt im Serum zu reduzieren.
Reichliche Flüssigkeitszufuhr und die Verabreichung von Diuretika verringern die Aufnahme von Kalzium in die Nieren, Calcitonin und Bisphosphonate reduzieren die Freisetzung dieses Elements aus dem Knochen und Kortikosteroide hemmen seine Aufnahme im Magen-Darm-Trakt.
