Einen Knochenmarkspender außerhalb der Familie des Patienten zu finden ist schwieriger als die Suche nach der Nadel im Heuhaufen. Aber Monika Sankowska macht es erfolgreich. Es ist gerade einmal 10 Jahre her, seit sie die erste Knochenmarktransplantation von einer nicht verwandten Person in Polen durchgeführt hat
Medigen-Klinik in der Siedlung Bemowo in Warschau. Ich werde von einer eleganten Blondine begrüßt. Monika Sankowska forscht seit mehreren Jahren anAntigenenTransplantation. Er wählt Spender aus, die nichts mitKnochenmarktransplantationenzu tun haben. Zusammen mit dem Mikrobiologen Leszek Kauc hat sie die Anti-Leukämie-Stiftung und ein Register vonKnochenmarkspendernaufgebaut, das sie gesellschaftlich führt.
Sind Sie Mikrobiologe?
- Ich habe meinen Abschluss an der Medizinischen Universität Lodz, Fakultät für Medizinische Analytik gemacht. Dann bekam ich eine Stelle am Institut für Hämatologie in Warschau.
Menschen auf der ganzen Welt führten bereits Transplantationen von nicht verwandten Spendern durch?
- Ja, aber die Methoden zur Auswahl eines solchen Spenders waren sehr unvollkommen. Auch bei Familientransplantationen gab es Fehler. Jetzt haben wir Antigen-Bestimmungstests fertig, die waren noch nicht da. Ich war mehrere Jahre an der Entwicklung von Methoden beteiligt, die nach Konvergenzpunkten zwischen Spender und Empfänger suchten.
Mit welcher Wirkung?
- Ich habe die DNA-Fingerdruckmethode entwickelt, die darin besteht, die Streifen des Fingers zu vergleichen. Dank ihr habe ich einen Familienspender für einen kranken Mann gefunden.
Wie haben Sie den ersten nicht verwandten Spender gefunden?
- Dieselbe Methode, die ich später aufgegeben habe, weil neue aufgetaucht sind. Auf der Welle meines ersten Erfolgs überredete ich Professor Hołowiecki von der Klinik für Transplantologie in Katowice, es zu versuchen. Er sagte, wenn ich den richtigen Spender und Empfänger finde, würde er ein Risiko eingehen. Ich fand und 1997 wurde die erste derartige Transplantation durchgeführt.
Du hast dich für Urszula Jaworska entschieden, warum genau sie?
- Frau Jaworska hatte ein Antigen, das in unserer Bevölkerung sehr verbreitet ist, daher war es möglich, viele Spender für sie zu finden und den besten auszuwählen, der sich als Holländer herausstellte.
Nach diesem Erfolg hast du das Institut verlassen. Warum?
- Es gab kein Geld für solche Transplantationen und ich wurde zu einem anderen Projekt versetzt. Sie nahmen mir das Thema weg, dem ich mich mehrere Jahre gewidmet hatteLeben, also machte ich mich selbstständig. Glücklicherweise traf ich Leszek, der mich zur Zusammenarbeit einlud, und ich konnte weiterhin dasselbe tun.
Wie suchen Sie nach Spendern?
- Es gibt weltweit viele unabhängige Spenderregister. Sie begannen um die Wende der 1980er und 1990er Jahre in England auf Initiative der Familien kranker Menschen zu erscheinen. Heute sind weltweit rund 10 Millionen Menschen registriert, die Knochenmark spenden wollen. Alle Register, einschließlich der polnischen, befinden sich in der Weltdatenbank.
Wie viele Register gibt es in Polen?
- Derzeit fünf. Vier davon habe ich selbst erstellt – das erste auf Wunsch von Frau Jaworska und ihrer Stiftung. Unser Register – die Stiftung gegen Leukämie – ist das kleinste, aber das jüngste der Welt, weil viele junge Menschen zu uns gekommen sind. Wir haben auch die besten Ergebnisse in Polen: Dank ihm wurde das meiste Knochenmark gespendet.
Treten häufig Fehler auf?
- Leider ja, und man muss bedenken, dass ein Fehler normalerweise ein Menschenleben kostet. Dies sind hochspezialisierte Verfahren, die nicht von jedem Zentrum durchgeführt werden sollten. Geschwindigkeit und Genauigkeit zählen. Kürzlich wurde ein Junge 5 Jahre lang mit Chemotherapie behandelt. Die Forschung schloss einen Familienspender aus. Irgendetwas stimmte nicht mit mir, also wiederholte ich die Tests. Es stellte sich heraus, dass zuvor jemand einen Fehler beim Tippen gemacht hatte und die Mutter des Jungen als nicht konform markiert wurde und tatsächlich eine Spenderin sein könnte. Wer gibt diesem Kind 5 Jahre Chemo und langsames Sterben?
Wie finde ich einen Spender?
- Der für die Transplantation geeignete Patient wird in die Klinik für Transplantation überwiesen. Wenn es keinen familiären Spender für ihn gibt, entscheidet die Klinik und manchmal der Patient selbst, wo nach einem nicht verwandten Spender gesucht wird. Wir nehmen, wie auch andere Institutionen, jedes Jahr am Wettbewerb teil und erh alten vom Ministerium Geld für die Suche nach Spendern.
Wie viele Spender konnten Sie seit 1997 finden?
- Über 400 Menschen haben Transplantationen von Spendern erh alten, die ich angegeben habe. Dieses Jahr werden es etwa ein halbes Tausend sein.
Einen Spender zu finden ist wie eine Detektivuntersuchung?
- Dies ist ein Rätsel. Jeder ist anders. Aber obwohl keine zwei Menschen gleich sind, kann es erhebliche Ähnlichkeiten geben. Es geht darum, diese Ähnlichkeiten aufzuspüren. Ich bin wie ein Jagdhund auf einer Fährte.
Nichts kann sich vor dir verstecken?
- Nichts. Ich weiß sofort, wer woher kommt. Kürzlich entdeckte ich bei einem Patienten tatarische Wurzeln. Als sie mit ihrem Vater sprach, stellte sich heraus, dass sie es tat. Polen sind eine genetische Mischung und es macht keinen Sinn zu sagen, dass Spender für Polen nur in polnischen Registern gefunden werden sollten. Du musst schick aussehen! Also wenn ich zum Beispiel einen Spender brauche fürLitauisch, ich schaue in Vorpommern in den Registern nach, weil dort viele Leute aus dem Osten kommen.
Es gibt Menschen, die absolut einzigartig sind?
- Ja. Unser Kollege Hämatologe meldete sich beim Spenderregister und nach einem Bluttest stellte sich heraus, dass er der einzige auf der Welt ist. Das inspirierte ihn so sehr, dass er schließlich einen Eskimo-Stamm fand, von dem er abstammen konnte.
Sind Sie in Ihrem Register eingetragen?
- Natürlich! Und ich habe auch ein ziemlich seltenes Muster von Genen. Meine Mutter stammt aus der Familie von General Bem. Eine alte Familie, aber mit einem seltenen Genotyp.
Haben Sie persönlichen Kontakt zu Patienten?
- Dies ist notwendig. Gespräche mit Patienten und ihren Angehörigen gehören zu meinem Job. Ich gebe ihnen nicht nur Informationen, sondern auch mentale Unterstützung.
Und erinnerst du dich an alle?
- Ja … ich erinnere mich sogar an ihre Genmuster.
monatlich "Zdrowie"