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Hypokaliämie ist eine Elektrolytstörung, bei der die Kaliummenge im Blutserum weniger als 3,8 mmol/l beträgt. Die Beschwerden, die bei einem Mangel an Kalium auftreten, hängen streng von der Größe des Mangels an diesem Element ab. Eine leichte Hypokaliämie kann asymptomatisch und unauffällig sein, während eine schwere Hypokaliämie lebensbedrohlich sein kann. Was sind die Ursachen und Symptome eines Kaliummangels? Wie wird Hypokaliämie behandelt?
Hypokaliämieist eine Störung, die auf eine unzureichende Versorgung mit Kalium im Blutserum (unter 3,8 mmol / l) zurückzuführen ist. Elektrolyttests gehören wie Blutbildtests zu den grundlegenden Laboruntersuchungen und liefern wertvolle Informationen über den Zustand unseres Körpers. Angesichts der Prävalenz von Hypokaliämie lohnt es sich, sich folgende Fragen zu stellen: Was sind die Ursachen einer Hypokaliämie? Was sind seine Symptome? Wie behandelt man Hypokaliämie?
Hypokaliämie: verursacht
Es gibt viele Mechanismen, die zu einem verminderten Kaliumgeh alt in unserem Körper führen:
- Die häufigste Ursache einer Hypokaliämie ist der Kaliumverlust im Körper
Eine solche Situation kann auftreten, wenn wir Wasser aus unserem Körper verlieren. Verstärktes Erbrechen, Durchfall als Folge einer Vergiftung oder Infektion des Magen-Darm-Traktes gehen mit Dehydrierung und dem Verlust von Kalium-, Natrium- und Chloridionen einher. Symptome können bereits nach wenigen Tagen dieser Symptome auftreten. Besondere Aufmerksamkeit sollte Kindern geschenkt werden, die möglicherweise schneller als Erwachsene Elektrolytstörungen entwickeln und deren Symptome normalerweise schwerwiegender sind.
- Eine weitere Ursache für Hypokaliämie ist die Einnahme bestimmter Medikamente, die Kalium aus unserem Körper "ausspülen".
Dazu gehören Schleifendiuretika (wie Furosemid) und Thiaziddiuretika. Sie werden bei der Behandlung von Bluthochdruck oder bei der Behandlung von Ödemen verschiedener Ätiologien (kongestive Herzinsuffizienz, Zirrhose, Nierenfunktionsstörung) verwendet. Diese Substanzen bewirken, dass dem Körper zusammen mit dem Urin Wasser entzogen wird, und dieser Zustand begünstigt den Verlust von Makronährstoffen – insbesondere Kalium. Abführmittel sind eine weitere Gruppe von Medikamenten, die eine Hypokaliämie fördern. Sie entfernen Kalium durch den Verdauungstrakt, und ihre Überdosierung wurde damit in Verbindung gebrachtDurchfall und ein klinisch signifikanter Flüssigkeits- und Elektrolytverlust.
Glukokortikosteroide und Antibiotika aus der Gruppe der Aminoglykoside (Gentamicin), die häufig bei vielen Atemwegserkrankungen (Asthma, Lungenentzündung) eingesetzt werden, tragen ebenfalls zur Senkung des Kaliumspiegels im Blut bei. Es gibt auch eine Gruppe von Medikamenten zur Behandlung schwerer Pilzinfektionen (Amphotericin) und einiger Neoplasien (Cisplatin), die aufgrund ihrer nephrotoxischen Wirkung eine negative Wirkung haben, z. nur für den Kaliumspiegel.
Die Nebenwirkung in Form von Hypokaliämie sollte auch bei der Verwendung von chinesischen Kräutern beachtet werden, die in letzter Zeit populär geworden sind. Es ist an dieser Stelle erwähnenswert, dass die Verwendung dieser Art von Präparaten ohne angemessene Kenntnisse und sorgfältiges Studium der Zusammensetzung eines bestimmten Arzneimittels nicht nur zu Elektrolytstörungen, sondern auch zu Leber- oder Nierenschäden führen kann.
Die letzten beiden Gruppen von Arzneimitteln, die sehr häufig von Patienten verwendet werden und deren Wirkung, abgesehen von der therapeutischen Wirkung, den Einstrom von Kaliumionen aus dem extrazellulären Raum in die Zelle verursachen und somit den Spiegel von verringern kann Kalium im Blut sind Beta-Mimetika (Salbutamol) - verwendet in .in. als Mittel der ersten Wahl bei Patienten mit Asthma bronchiale und subkutan verabreichtes Insulin bei einer der wichtigsten Zivilisationskrankheiten unserer Zeit, dem Diabetes.
Deshalb ist der Satz „vor Gebrauch Arzt oder Apotheker konsultieren“ so wichtig. Angemessene Dosierungen von Arzneimitteln und nicht selten eine Kaliumionen-Supplementierung während der Therapie werden viele unerwünschte Wirkungen vermeiden.
- Eine signifikante Gruppe von endokrinen Störungen ist ebenfalls mit einer Abnahme des Serumkaliums verbunden.
Hier können wir unter anderem einschließen primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), dessen häufigste Ursache ein Nebennierenadenom ist, und seltener deren Hyperplasie. Aldosteron ist ein Hormon, das in den Nebennieren produziert wird. Es ist für die sekundäre Rückresorption von Natriumionen in den Nieren und die Ausscheidung von Kaliumionen verantwortlich. Wenn die Produktion dieses Hormons außerhalb der Nebennieren stattfindet, spricht man von sekundärem Aldosteronismus. Dieser Zustand kann zum Beispiel mit Krebs in Verbindung gebracht werden: Eierstockkrebs oder Nierenkrebs sind Beispiele dafür.
Ein bösartiger Neoplasma namens VIP-Ooma, der zu den seltenen neurendocrinen Tumoren gehört, sondert erhebliche Mengen an vasoaktivem Darmpeptid ab, was zu starkem Durchfall führt, der ein Volumen von mehreren Litern pro Tag erreichen kann! Zu den Symptomen gehören nicht nur extreme Dehydratation, Hypokaliämie, sondern auch metabolische Azidose und Arrhythmien, was nicht die vollständige Liste der Fälle ist, die eine Hypokaliämie verursachen können. VerengungNierenarterie oder Bartter-Syndrom sind pathologische Zustände, die sich unter anderem auch in einer Hypokaliämie äußern.
Siehe: Kaliummangelsymptome
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Ist Cola schädlich?
Eine Studie der Universität von Ioannina, Griechenland, aus dem Jahr 2009 ergab, dass der chronische Konsum großer Mengen Cola (2-3 Liter pro Tag) eine Hypokaliämie und langfristig sogar eine damit verbundene Myopathie verursachen kann. Neben Koffein führen die in diesem wohlschmeckenden Getränk enth altenen Glucose und Fructose zu einem Kaliumverlust unseres Körpers. Bei Interesse besuchen Sie bitte den Link am Ende des Artikels. Neben dem Verlust von Kalium können wir auch mit seiner unzureichenden Versorgung umgehen. Krankheiten wie Anorexie oder Eiweiß- und Energiemangel haben neben vielen dramatischen verheerenden Auswirkungen auch einen direkten Einfluss auf den Elektrolythaush alt – einschließlich des Kaliumionenhaush alts.
Hypokaliämie: Symptome
Die Symptome einer Hypokaliämie hängen vom Grad des Mangels an diesem Element ab. Die allgemeinsten Symptome sind Muskelschwäche, Polyurie und vermehrter Durst. Viele dieser Symptome sind auf eine Lähmung der glatten Muskulatur aufgrund einer verminderten neuromuskulären Erregbarkeit zurückzuführen. Beispielsweise führt eine Lähmung der Blasenmuskulatur zu Harnverh alt und die Darmmuskulatur zu Verstopfung, die zu Erbrechen oder Übelkeit führt.
Schmerzhafte Muskelkrämpfe und Parästhesien in Armen und Beinen können ebenfalls auftreten. Neurologische Störungen können sich in einer Abschwächung der Sehnenreflexe oder deren vollständiger Aufhebung äußern.
Herzrhythmusstörungen sind eine sehr ernste und gefährliche Folge einer Hypokaliämie. Zusätzliche Stimulation oder supraventrikuläre Tachykardie werden vom Patienten als sogenannte wahrgenommen "Herzklopfen".
Es kann auch das sogenannte erscheinen Herz blockiert. Einfach ausgedrückt sind dies Zustände, bei denen die Zeit zwischen einzelnen Herzkontraktionen gefährlich lang wird. Die schwerwiegendste Erkrankung – und bei Hypokaliämie direkt lebensbedrohlich – ist Kammerflimmern. Ihre schnelle und unkoordinierte Arbeit beeinträchtigt den Blutausstoß vom Herzen zur Aorta und damit seine Verteilung im Körper vollständig. Die einzige Behandlungsoption in diesem Fall ist CPR und Defibrillation.
Die Todesursache bei Patienten mit schwerer Hypokaliämie kann auch eine Rhabdomyolyse sein – also der Abbau von quergestreiftem Muskelgewebe. Schließlich führt es zu akutem Nierenversagen. Es ist ein Krankheitszustand, der vollständig reversibel ist, wenn er früh erkannt wird. Die Symptome einer Hypokaliämie klingen danach abElektrolytstörungen im Gleichgewicht
Hypokaliämie: Diagnose
Der wichtigste Teil des diagnostischen Prozesses bei Hypokaliämie ist die Bestimmung der Konzentration von Kaliumionen im Blutserum. Gleichzeitig sollte der Arzt ein ausführliches Gespräch führen und dabei Gründe wie die Einnahme von Diuretika oder Symptome endokriner Störungen berücksichtigen.
Hypokaliämie: Behandlung
Zunächst muss die Ursache für den niedrigen Kaliumspiegel im Körper beseitigt werden. Der nächste Schritt wird sein, den Spiegel auszugleichen und andere häufig begleitende Wasser- und Elektrolytstörungen, z.B. metabolische Azidose, zu behandeln.
Wir können leichte Stadien der Hypokaliämie ausgleichen, indem wir kaliumreiche Früchte (Bananen, Fruchtsäfte) konsumieren, wobei der Ausgleich erheblicher Mängel die Zufuhr oraler Präparate erfordern kann, normalerweise in Form von Kaliumchlorid (KCl).
Schwere Hypokaliämie in Verbindung mit Herzfunktionsstörungen ist eine Indikation für die parenterale Zufuhr von Kalium bei gleichzeitiger Überwachung des Geh alts des Elements im Serum. Dies dient dazu, eine Überdosierung von Arzneimitteln und die Induktion einer Hyperkaliämie zu vermeiden.
Refraktäre Hypokaliämie kann aus einer begleitenden Hypomagnesiämie resultieren. Die Behandlung einer Hypokaliämie muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da eine Überdosierung von Präparaten sehr leicht ist und viele Nebenwirkungen verursacht. Quelle:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / full