Während der SARS-CoV-2-Coronavirus-Pandemie ist eine frühzeitige und zuverlässige Diagnose der Schlüssel zur Kontrolle der Ausbreitung der Infektion. Zu diesem Zweck werden diagnostische Tests verwendet, darunter hauptsächlich molekulare und immunologische Tests. Gleichzeitig sind Coronavirus-Schnelltests in Kassettenform immer häufiger auf dem Markt erhältlich. Welche Coronavirus-Tests sollte ich wählen und sind sie alle zuverlässig?

Coronavirus-Testssind notwendig, um eine SARS-CoV-2-Coronavirus-Infektion festzustellen. Die Symptome einer Infektion sind nicht eindeutig und treten manchmal nicht auf. Daher werden zur Diagnostik Tests eingesetzt - meist molekulare und immunologische, obwohl es auch Kassettentests gibt.

Was ist Coronavirus und wie verläuft die Ansteckung?

Schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist ein neues Virus, das die COVID-19-Krankheit verursacht. SARS-CoV-2 gehört zur Familie der Coronaviren, zu der auch die Viren SARS-CoV und MERS-CoV gehören. Das Coronavirus SARS-CoV-2 wurde Anfang Januar 2022 als Ursache der Lungenentzündungsepidemie im chinesischen Wuhan identifiziert. Nachdem Tausende von Menschen in China infiziert und getötet wurden, hat sich das Coronavirus auf der ganzen Welt verbreitet und eine Pandemie verursacht.

Die Übertragung des Coronavirus von Mensch zu Mensch erfolgt über Tröpfchen bei engem Kontakt und über Oberflächen, die mit dem Sekret einer erkrankten Person kontaminiert sind. Daher ist Händehygiene unerlässlich, um eine Coronavirus-Infektion zu verhindern.

Die Hauptsymptome der Infektion sind:

  • Fieber über 38 °C,
  • Husten,
  • Müdigkeit,
  • Kurzatmigkeit,
  • und Halsschmerzen,
  • Kopfschmerzen,
  • Konjunktivitis,
  • Geschmacks- und Geruchsverlust
  • und Magen-Darm-Probleme

Die Symptome treten innerhalb von 14 Tagen nach Kontakt mit dem Coronavirus auf. In den meisten Fällen (97,5 %) beginnen sie jedoch innerhalb von 11 Tagen.

An dieser Stelle sei jedoch betont, dass die Symptome einer Coronavirus-Infektion von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind und von einer asymptomatischen Infektion bis hin zu schwerem Lungenversagen und dem sog ein Zytokinsturm. Letztere sind besonders anfällig für Menschen aus Risikogruppen, wie ältere oder kranke MenschenKoexistenz (Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen)

Eine italienische Kohortenstudie, die in der Stadt Vó Euganeo von Dr. Lavezzo und Kollegen durchgeführt wurde, ergab, dass 50-75 % der Menschen, die positiv auf Rachenabstriche getestet wurden, asymptomatisch bleiben, während andere leichte grippeähnliche Symptome entwickeln. Im Gegensatz dazu haben nur 10 % aller symptomatischen Patienten schwerere Manifestationen der Infektion.

Coronavirus-Tests - welchen Labortest soll ich wählen?

Um eine SARS-CoV-2-Coronavirus-Infektion festzustellen, müssen spezialisierte Labortests durchgeführt werden, da dies allein auf der Grundlage klinischer Symptome nicht möglich ist. Derzeit werden zwei Arten von Coronavirus-Labortests verwendet:

  • molekulare (genetische) Tests
  • immunologische Tests (serologisch oder antigen)

Beachten Sie, dass der diagnostische Wert der oben genannten Tests unterschiedlich sein kann.

Coronavirus-Tests - Zusammenfassung der Coronavirus-Tests [TABLE]

Molekulare (genetische) TestsImmunologische (serologische) TestsPatronentests
ForschungsmethodeEchtzeit-RT-PCRimmunenzymatische oder immunchemische Methodenimmunchromatographische Methoden
TestmaterialRachen- oder Nasen-Rachen-Abstrichvenöses BlutKapillarblut aus dem Finger
Was erkennen?genetisches Virusmaterial - RNAIgM-, IgA- oder IgG-Antikörper gegen das VirusIgM-, IgA- oder IgG-Antikörper gegen das Virus
Hauptzweck der StudieBestätigung einer aktiven InfektionInfektionsbestätigungInfektionsbestätigung
AusführungsortLaborLaborZuhause oder Arztpraxis
Testpreis450-500 PLN100-220 PLN30-60 PLN
Wartezeit auf Ergebnisbis zu 3 Tagebis zu 3 Tagevon einigen Minuten bis zu 1 Tag

Coronavirus-Tests - Molekulare Tests

Molekulare Tests, die auf der reversen Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) in Echtzeit basieren, sind die einzigen, die von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werdenbestätigen Sie eine aktive Coronavirus-Infektion.

Tests, die auf RT-PCR in Echtzeit basieren, beruhen auf der mehrfachen Replikation in mehreren Dutzend Zyklen eines bestimmten Fragments des genetischen Materials des Coronavirus, d. h. der RNA. Dazu werden ein Enzym namens Polymerase und spezifische Primerpaare verwendet, die zu dem gegebenen RNA-Fragment des Virus passen. Beim Coronavirus SARS-CoV-2 handelt es sich beispielsweise um ein Fragment, das für ein Nukleokapsid- (N) oder Hüllprotein (E) kodiert.

Der nächste Schritt des diagnostischen Prozesses ist die Visualisierung des multiplizierten Fragments des genetischen Materials durch spezielle fluoreszierende Farbstoffe. Die Echtzeit-RT-PCR ist dank der Amplifikation spezifischer Fragmente des viralen Erbmaterials und der Verwendung von Fluoreszenzfarbstoffen eine ultraempfindliche Methode im Vergleich zu anderen molekularen Methoden. Daher ist es in der Lage, auch eine kleine Anzahl von Coronavirus-Partikeln in dem getesteten biologischen Material nachzuweisen.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erh alten, werden natürlich eine Reihe interner Kontrollen während des Echtzeit-RT-PCR-Tests selbst verwendet: positiv, was Virus-RNA ist, und negativ, was normalerweise Wasser ist

Es ist wichtig zu wissen, dass die Einschränkung molekularer Methoden in der Möglichkeit besteht, falsch-negative Ergebnisse zu erh alten, die durch eine falsche Probenahmemethode oder eine falsche Probenahmezeit verursacht werden können.

Normalerweise wird für molekulare Tests bei asymptomatischen Personen Material aus den oberen Atemwegen entnommen, z.

Material, das aus den unteren Atemwegen gewonnen wird, wie Sputum, Alveolar-Bronchial-Flüssigkeit (BAL) oder Bronchoaspirat, ist am besten, obwohl es normalerweise von Menschen mit schweren Symptomen einer Coronavirus-Infektion gesammelt wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass molekulare Tests derzeit die einzigen sind, die von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werden, um eine aktive SARS-CoV-2-Coronavirus-Infektion zu bestätigen. Molekulare Tests werden jedoch nicht die Frage beantworten, ob eine Person bereits infiziert ist. Dies ist dank immunologischer Tests möglich.

Coronavirus-Tests - Immunotest

Coronavirus-Immunoassay misst das Vorhandensein von Immunproteinen (Antikörpern), die vom Immunsystem des Patienten nach Kontakt mit dem Virus produziert werden, oder das Vorhandensein von Coronavirus-Proteinen (Antigenen) in Blut oder biologischem Material, das aus den oberen Atemwegen entnommen wurde.

Um zu verstehen, was Immuntests erkennen, ist es wichtig zu wissen, wie die menschliche Immunantwort funktioniert. Nachdem das Coronavirus in den Körper eingedrungen ist, wird es aktiviertZellen, die dagegen Antikörper der Klasse M (IgM) produzieren. Dann werden im Laufe der Zeit die IgM-Antikörper nach und nach durch Antikörper der G-Klasse (IgG) ersetzt. Darüber hinaus produziert der Körper Antikörper der Klasse A (IgA), die auch zur Diagnose des Coronavirus SARS-CoV-2 herangezogen werden können. Das sind Antikörper, die vor allem dann wichtig sind, wenn sie in den Sekreten der Atemwege gemessen werden, weil der Körper dort die meisten davon produziert.

Es ist erwähnenswert, dass der Zeitpunkt des Auftretens einzelner Antikörper für verschiedene Krankheitserreger unterschiedlich ist. Bei einer Infektion mit dem Coronavirus SARS-CoV-2 beträgt diese Zeit etwa 2 Wochen. Und das ist eine der größten Einschränkungen der immunologischen Forschung.

Vom Zeitpunkt der Infektion mit dem Coronavirus bis zur Produktion spezifischer Antikörper (ca. 2 Wochen) können diese fehlen oder zu niedrig sein, um durch einen Labortest nachgewiesen zu werden. In dieser Situation haben wir ein falsch-negatives Ergebnis, d. h. die Person ist mit dem Coronavirus infiziert, aber der Test zeigt ein negatives Ergebnis. Solche Ergebnisse können auch bei immungeschwächten Personen erzielt werden, deren Mechanismus der Antikörperproduktion beeinträchtigt ist.

In diagnostischen Labors werden immunenzymatische, immunchemische und Immunblotting-Verfahren zum Nachweis von IgM-, IgA- und IgG-Antikörpern gegen das Coronavirus oder möglicherweise dessen Antigene eingesetzt.

Der eindeutige Vorteil von Immunoassays gegenüber molekularen Methoden besteht darin, dass sie zuvor mit dem SARS-CoV-2-Coronavirus infizierte Personen identifizieren können, selbst solche, die sich asymptomatisch infiziert haben.

Der Nachteil von Coronavirus-Immunoassays ist jedoch das Risiko, falsch-positive Ergebnisse zu erh alten, d.h. die Person ist nicht mit dem Coronavirus infiziert, aber der Test zeigt ein positives Ergebnis. Eine solche Situation kann beispielsweise bei Menschen eintreten, die mit anderen Viren aus der Familie der Coronaviren infiziert sind.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass serologische Tests, die Antikörper gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 nachweisen, die Diagnose von infizierten Personen unterstützen können, aber sie werden nicht verwendet, um aktive Fälle von Coronavirus-Infektionen zu bestätigen. Immunoassays können für die epidemiologische Überwachung nützlich sein, um Personen zu identifizieren, die eine Coronavirus-Infektion in der Vorgeschichte hatten.

Coronavirus-Tests - Diagnose-Schnelltests

Als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie und die Notwendigkeit einer schnellen Diagnose infizierter Personen und der begrenzten Kapazität von Diagnoselabors werden Tests für die sog Corona-Schnelldiagnostik, also Kassettentests. Kassettentests basieren auf einem ähnlichen Prinzip wie das Funktionsprinzip der TestsSchwangerschaft, die Sie in einer Apotheke kaufen und immunchromatographische Methoden anwenden können.

Um sie auszuführen, müssen Sie eine kleine Menge Blut von Ihrem Finger entnehmen. Der große Vorteil dieser Tests ist die Möglichkeit, den Test außerhalb des Labors durchzuführen und das Ergebnis nach mehreren oder mehreren Dutzend Minuten zu erh alten.

Diese Tests sind in der Tat eine Art Immunoassay, da sie das Vorhandensein von Coronavirus-Proteinen (Antigenen) in einer aus den Atemwegen entnommenen Probe oder das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus im Blut testen. Damit ein solcher Test jedoch verlässliche Ergebnisse liefert, bedarf es einer entsprechenden Validierung, also einer Bestätigung seiner Glaubwürdigkeit.

Schlecht gewählte diagnostische Schnelltests können infizierte Personen nicht erkennen (falsch negative Ergebnisse) oder bei gesunden Personen falsch positive Ergebnisse liefern.

Basierend auf aktuellen Daten empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation den Einsatz diagnostischer Schnelltests zum Nachweis von Antikörpern in der Patientenversorgung aufgrund noch schwacher wissenschaftlicher Beweise nicht. Es ermutigt jedoch zur Fortsetzung der Forschungsarbeiten, um ihre Eignung für die Infektionsüberwachung und epidemiologische Studien zu bestimmen.

Coronavirus-Tests - wie sieht die Sammlung von Forschungsmaterial aus?

Um ein zuverlässiges Coronavirus-Testergebnis zu erh alten, ist es sehr wichtig, das geeignete biologische Material für den Test zu sammeln. Bei der Entnahme für molekulare Untersuchungen wird mit einem speziellen Tupfer ein Abstrich aus dem Nasen-Rachen-Raum oder Rachen entnommen.

Die Recherche ist für die Person, von der das Material gesammelt wird, nicht sehr angenehm. In einigen Fällen können Proben aus den unteren Atemwegen wie Sputum oder BAL-Flüssigkeit eine Alternative sein.

Bei der Entnahme einer Probe aus dem Nasen-Rachen-Raum führt die abtupfende Person den Tupfer tief durch die Nase des Patienten ein und dreht ihn einige Sekunden lang mehrmals. Der Eingriff wird in beiden Nasenlöchern durchgeführt.

Wird die Probe hingegen gleichzeitig aus dem Rachen und den Nasenschleimhäuten entnommen, wird der Tupfer zunächst tief in den Rachen eingeführt. Dann dreht die Person, die es sammelt, es mehrmals und reibt es an der Oberfläche der Rachenschleimhaut. Dann wird der Tupfer in beide Nasenlöcher eingeführt. Für immunologische Untersuchungen wird venöses Blut aus der Ellbogenbeuge entnommen

Coronavirus-Tests - wer soll den Test machen?

  • Menschen mit grippeähnlichen Symptomen wie hohem Fieber, anh altendem Husten, Atemnot
  • Personen, die in Gebiete mit hoher COVID-19-Inzidenz gereist sind
  • eine Person, die engen Kontakt mit der gefundenen Person hatteSARS-CoV-2-Coronavirus-Infektion
  • eine Person, die arbeitet oder eine medizinische Einrichtung besucht, in der mit dem Coronavirus infizierte Personen behandelt werden

Coronavirus-Tests - wie sind die Ergebnisse immunologischer Tests zu interpretieren?

  • hohe Konzentration von IgM (oder IgA) und IgG-Antikörpern - wahrscheinlich aktive Coronavirus-Infektion, auch asymptomatisch. In diesem Fall sollte zur molekularen Bestätigung ein Arzt konsultiert werden.
  • hohe Konzentration von IgM (oder IgA) und niedrige Konzentration von IgG - wahrscheinlich aktive Coronavirus-Infektion, auch asymptomatisch. In diesem Fall sollte zur molekularen Bestätigung ein Arzt konsultiert werden.
  • niedrige IgM- (oder IgA-) Konzentration und hohe IgG-Konzentration - möglicherweise eine Coronavirus-Infektion in der Vorgeschichte.
  • niedrige IgM (oder IgA) Konzentration und IgG Konzentration - wahrscheinlich keine Infektion oder Kontakt mit dem Coronavirus. Ein negatives Immunoassay-Ergebnis schließt jedoch eine aktive Infektion nicht aus.

Coronavirus-Tests - wie sind die Ergebnisse molekularer Tests zu interpretieren?

  • negativ - im getesteten Material wurde kein SARS-CoV-2-Coronavirus nachgewiesen. Es bedeutet keine Coronavirus-Infektion, aber Achtung, ein einzelnes negatives Testergebnis schließt eine Coronavirus-Infektion insbesondere bei hochexponierten Personen nicht aus, wenn der Test mit einem Nasen-Rachen-Abstrich und zu Beginn der Infektion durchgeführt wird. In diesem Fall kann es ratsam sein, den Test zu wiederholen oder eine tiefere Atemwegsprobe wie BAL zu entnehmen.
  • undiagnostisch - bedeutet, dass die Probe nicht zum Testen geeignet ist und eine andere Probe entnommen werden sollte
  • nicht schlüssig / nicht schlüssig - bedeutet, dass das Ergebnis an der Grenze der analytischen Sensitivität des Tests liegt und eine weitere Probe nach 24-48 h erforderlich ist
  • positiv - SARS-CoV-2-Coronavirus wurde im getesteten Material nachgewiesen. Dies bedeutet eine aktive Coronavirus-Infektion und erfordert einen sofortigen Kontakt mit der sanitären und epidemiologischen Station

Coronavirus-Tests - wo kann man das machen?

Personen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie mit dem Coronavirus infiziert sind, sollten sich bei der nächstgelegenen sanitären und epidemiologischen Station melden, wo sie informiert werden, wo sie einen erstattungsfähigen molekularen Test auf Coronavirus durchführen können.

Darüber hinaus aktualisiert das Gesundheitsministerium schrittweise die Liste der Labore, in denen Tests auf Coronavirus durchgeführt werden: Liste der COVID-Labore.

Molekulare, immunologische und Kassettentests können gegen Gebühr in kommerziellen Labors durchgeführt werden.

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COVID 19