Chronisch venöse Insuffizienz ist ein Zustand, der aus einer Blutstagnation im Venensystem der unteren Extremitäten resultiert. Es kann zur Bildung von venösen Besenreisern, Krampfadern, Schwellungen, Verfärbungen, Verhärtungen und Entzündungen der Haut und in der schwersten Form zu venösen Ulzerationen kommen. Daher sollten alle Symptome, die auf Venenprobleme zurückzuführen sind, nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Die gute Nachricht ist, dass es Möglichkeiten gibt, eine venöse Insuffizienz zu vermeiden und zu behandeln.

Chronisch venöse Insuffizienz(CVI, chronische Venenerkrankung, CVD,chronisch venöse Insuffizienz , CVI) ist eine Erkrankung, die fast die Hälfte betrifft der Frauen in Polen und ca. 37 Prozent. Männer. Bei jungen Menschen bis zum Alter von 35 Jahren erkranken 6-mal mehr Frauen als Männer.

Die Hauptursache einer chronisch venösen Insuffizienz ist eine Schädigung der Venen, die das Blut von den Beinen zum Herzen transportieren. Damit das Blut ungehindert die Schwerkraft überwinden kann, wenn es von den Füßen nach oben fließt, müssen die Venen in den Venenklappen und der Muskelpumpe effizient funktionieren.

Wenn dies nicht der Fall ist, beginnt ein Teil des Blutes zurückzufließen (venöser Rückfluss) und verbleibt somit in den Venen, dehnt sie aus und erschwert ihre Funktion. Venöses Blut stagniert, was den Zufluss von sauerstoffreichem arteriellem Blut behindert und zur Entwicklung von entzündlichen Zuständen mit Beschwerden, Schäden an den Wänden der Venen mit Austritt von Blutplasma führt - Schwellungen, Verfärbungen und Geschwüre im Laufe der Zeit.

Was sind die Symptome einer venösen Insuffizienz?

  • Beinschmerzen, Schweregefühl in den Beinen (verschwindet nach entsprechenden Übungen)
  • Schwellungen an Füßen, Knöcheln und Waden (im Anfangsstadium der Erkrankung sind dies Schwellungen, die nach "Einzug" oder körperlicher Betätigung während der Nachtruhe verschwinden - dauerhafte Schwellung im fortgeschrittenen Stadium)
  • Schmerzen um die Venen
  • Parästhesien (Kribbeln, Taubheitsgefühl), Juckreiz, Stechen in den Beinen
  • sog Restless-Legs-Syndrom
  • nächtliche Muskelkrämpfe, hauptsächlich der Waden
  • Visualisierung der subkutanen Venen (oft erweitert und bläulich) - die kleinsten, die beginnen, Besenreisern zu ähneln - und die dickeren, die hervorstehen und sich weich anfühlen
  • braun-rötliche subkutane Verfärbung

Ursachen der venösen Insuffizienz

Die Entstehung einer venösen Insuffizienz wird von mehreren Faktoren beeinflusstFaktoren:

  • venöser Reflux, d.h. umgekehrter Blutfluss - er entsteht durch das Fehlen (Zerstörung), Unterentwicklung oder Insuffizienz der Venenklappen
  • verminderte Menge an elastischen Fasern in der Venenwand ist genetisch bedingt oder altersbedingt bei fehlender körperlicher Aktivität
  • Versagen oder Schwächung der Wadenmuskelkraft, meistens als Folge mangelnder regelmäßiger körperlicher Aktivität
  • Verengung der Venen - verursacht zum Beispiel durch einen Verschluss der Venen (Thrombose) oder Druck auf die Venen von außen. Der Druck kann durch Übergewicht verursacht werden, manchmal werden die Venen auch durch die wachsende Gebärmutter bei Schwangeren gedrückt
  • hoher venöser Druck für eine lange Zeit. Schuld können hier eine Venenerkrankung, eine falsche Lebensweise, z.B. geringe körperliche Aktivität, sitzende oder stehende Arbeit sein. Venöser Bluthochdruck zerstört die Klappen und die Wände der Venen - durch Kollagenabbau und Elastizitätsverlust.

Faktoren, die das Risiko einer venösen Insuffizienz erhöhen:

  • weibliches Geschlecht (Schwangerschaft, orale Kontrazeption)
  • Alter
  • Fettleibigkeit
  • sitzende oder stehende Arbeit, geringe körperliche Aktivität - Bewegungsmangel führt zu Blutstauung in den Venen
  • Hochhaus
  • häufige Verstopfung
  • genetische Faktoren - das Risiko Krampfadern zu entwickeln bei einer Person, deren ein Elternteil Krampfadern hat, beträgt 42 %, wenn beide Elternteile Krampfadern haben - das Risiko steigt auf 89 %
  • Rauchen
Wichtig

Ungewöhnliche Pipeline

Die Länge aller Blutgefäße in einem Bein beträgt bis zu 100 km. Einige der Venen sind tief verborgen und bilden die sogenannten System der tiefen Venen. Ein Teil davon verläuft nahe der Hautoberfläche und diese werden als Oberflächenvenen bezeichnet.

Beide Systeme sind durch kreuzende Linien verbunden, die Perforatoren genannt werden. In den Oberflächengefäßen bilden sich Krampfadern. Am häufigsten an der V. saphena vom medialen (inneren) Sprunggelenk bis zur Leiste und seltener an der V. saphena parva vom mittleren (äusseren) Sprunggelenk bis zum Knie.

Diagnose einer venösen Insuffizienz

Die Diagnose einer chronisch venösen Insuffizienz ist auch anhand der Befragung des Patienten und der Untersuchung der Gliedmaßen nicht schwierig. Andererseits hilft die Ultraschalluntersuchung der oberflächlichen und tiefen Venen, die Ursache der Erkrankung zu bestimmen - Sie können einen Venenabschnitt mit unzureichenden Klappen finden, beurteilen, ob in den Venen ein Thrombus vorhanden ist, der den Blutabfluss blockiert, und planen Sie die angemessene Behandlung der Veränderungen.

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz

Die Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz sollte in 4 Teile gegliedert werden: Behandlungkonservativ, d.h. medikamentöse Therapie, Kompressionsbehandlung, Lebensstiländerungen, die immer zuerst umgesetzt werden sollten, und operative Behandlung.

  • Pharmakotherapie - empfohlen in jedem Stadium der Venenerkrankung. Sichere phlebotrope Medikamente – synthetisch oder pflanzlich – werden empfohlen. Letztere sind beispielsweise Hesperidin, Rutinderivate, Escin. Das wirksamste Medikament ist nach Ansicht von Spezialisten eine Kombination aus Mäusedorn, Hesperidin und Ascorbinsäure. Medikamente verbessern teilweise die Arbeit der Gefäße: Sie verengen Venen- und Lymphgefäße, reduzieren Entzündungen, versiegeln die Wände der Venengefäße, was Schmerzen, Schwellungen und das Schweregefühl in den Beinen reduziert. Lebensstiländerungen sind in jedem Stadium einer chronischen Venenerkrankung möglich. Es umfasst die Steigerung und Regelmäßigkeit der körperlichen Aktivität und Gewichtsreduktion. Die Kräftigung der Wadenmuskulatur verbessert die Effizienz der Muskelpumpe. Das venöse Blut wird zum Herzen gepumpt, und in den von den Muskeln zusammengedrückten venösen Gefäßen nähern sich die Blütenblätter der Venenklappen einander an, wodurch das venöse Blut nicht zurückfließen kann. Körperliche Aktivität sollte regelmäßig sein, vorzugsweise mindestens 30 Minuten pro Tag.
  • Kompressionstherapie - bringt viel bessere Ergebnisse. Hier kommen verschiedene Arten von konfektionierten Kompressionsprodukten oder Bändern unterschiedlicher Dehnbarkeit zum Einsatz. Sie üben den größten Druck knapp über dem Knöchel aus und werden höher und allmählich niedriger, damit das Blut ungehindert von den Beinen zum Herzen fließen kann. Gleichzeitig unterstützen sie die Funktion der Wadenmuskelpumpe. Kompressionsprodukte reduzieren nicht nur die Symptome einer venösen Insuffizienz, sondern hemmen auch das Fortschreiten der Erkrankung. Wir haben zur Verfügung: Kniestrümpfe, Strümpfe, Strumpfhosen oder aufgeknöpfte Kompressionsstrumpfhosen. Die Produkte sollten individuell auf der Grundlage der Untersuchung und Messungen der unteren Extremität ausgewählt werden.
  • Chirurgische Behandlung - Miniphlebektomie, intravaskulärer Verschluss eines venösen Gefäßes mit Laser (EVLT), klassische Operation von Krampfadern oder Sklerotherapie. Miniphlebektomie ist die Entfernung von varikösen Veränderungen von Mikroschnitten. Die EVLT ermöglicht den Verschluss großer, ineffizienter Gefäße, wie der Stammvene oder der V. saphena parva, in einer vollständig ambulanten Technik. Die klassische Operation wird vom Nationalen Gesundheitsfonds vollständig erstattet, ist jedoch mit Kürzungen und einem Krankenhausaufenth alt verbunden. Sklerotherapie - beinh altet die Verabreichung eines Medikaments in die Vene, das eine chemische Reizung und damit eine lokale Entzündung und folglich deren Fibrose verursacht.
Laut einem ExpertenGrzegorz Krasowski, MD, PhD, Chirurg aus der Abteilung für allgemeine und onkologische Chirurgie des Kreiskrankenhauses in Krapkowice

Erkrankungen der Venen bedürfen immer der richtigen BehandlungBehandlung und was ist die zugehörige Diagnose. Der hier durchgeführte Duplex-Doppler-Ultraschall ist derzeit das beste diagnostische Mittel für Erkrankungen des Venensystems.

Beim Auftreten von Symptomen einer chronischen Venenerkrankungvergessen Sie nicht die medikamentöse Behandlung . Es wird in jedem Stadium der Krankheitsentwicklung empfohlen und reduziert das Empfinden subjektiver Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder Schweregefühl in den Beinen deutlich.

Denken Sie daran, dassnur ein Spezialist die richtigen Medikamente nach internationalen Richtlinien individuell für den Patienten auswählen kann.

Die Einnahme von Medikamenten, nicht von Nahrungsergänzungsmitteln, wird ausdrücklich empfohlen. Nahrungsergänzungsmittel heilen nicht, und chronische Venenerkrankungen sollten behandelt werden. Darüber hinaus tragen sie aufgrund der mangelnden Kontrolle ihrer Zusammensetzung häufig zum Auftreten verschiedener unerwünschter Wirkungen bei, die insbesondere in Zeiten eines schwierigen Zugangs zur Gesundheitsversorgung sehr unerwünscht sind.

Unser Markt umfasst hauptsächlich Präparate pflanzlichen Ursprungs : Hesperidin, Rutinderivate, Escin, aber auch synthetische Präparate. Arzneimittel, die eine Kombination aus Ruszczyk, Hesperidin und Ascorbinsäure enth alten, bleiben die beste therapeutische Option.

Wissenswert

Venöse Insuffizienz: von Besenreiser bis Krampfadern

Es ist nicht bekannt, warum die Tendenz zur Erweiterung der Venen bei manchen in der frühen Adoleszenz auftritt und bei anderen später oder gar nicht. Es ist jedoch bekannt, dass in den Venenwänden von Menschen mit erblichen Besenreisern und Krampfadern weniger elastische Fasern und mehr (oder so viele wie nötig) Kollagenfasern vorhanden sind. Letztere sind unelastische Fasern, sodass sie sich leicht dehnen. An Stellen, an denen sich die Venen erweitert haben, bilden sich Mini-Krampfadern, im Volksmund Besenreiser genannt. Sie können einzeln auftreten, Äste bilden, die einer Baumkrone ähneln, oder zu großen, bläulichen Flecken verschmelzen.

Aber warum passiert das? Beim Positionswechsel vom Liegen zum Stehen steigt der venöse Druck in den Gefäßen der unteren Extremitäten. Abhängig vom Zustand der Venenwände, der Leistungsfähigkeit der Venenklappen und der Leistungsfähigkeit der Wadenmuskelpumpe wird venöses Blut nach oben, also in Richtung Herz, gedrückt. Wenn die Wände der Venen geschwächt oder leicht gedehnt sind oder die Klappen funktionsunfähig sind und das Blut nach unten zurückfallen (fallen) lassen oder die Muskeln die Venen mit unzureichender Kraft zusammendrücken – der Überschuss verbleibt in den Venen und drückt mit gegen ihre Wände steigender Druck. Diese dehnen sich immer mehr aus und es entsteht ein Phänomen namens venöse Hypertonie.

Muskelpumpe und Venenklappen

Im VenensystemDie Wadenmuskulatur – die Muskelpumpe – spielt die Rolle der Pumpe, die den Blutfluss von den Füßen aufwärts antreibt (wie im arteriellen System das Herz). Während ihrer Arbeit komprimieren die Muskeln die Venen und drücken das Blut aus ihnen in Richtung Herz. Damit das Blut aus den Venen nach oben fließen kann, braucht er Unterstützung. Nehmen wir ein Beispiel: Wenn wir Wasser aus einem Gummischlauch entfernen wollten, können wir dies tun, indem wir ihn mit unseren Händen zusammendrücken. Aber sobald wir den Druck ablassen, tropft das Wasser im Schlauch. Dasselbe kann in den Venen passieren, wenn da nicht … die Klappen wären. Sie sind winzige F alten der inneren Auskleidung der Gefäße. Sie schließen sich, wenn das zum Herzen strömende Blut versucht, sich zurückzuziehen. Beim Gehen und Laufen ziehen sich die Muskeln zusammen und komprimieren die Venen rhythmisch. Auf diese Weise stimulieren sie die Wirkung der sogenannten Muskelpumpe, die aus gut funktionierenden Waden- und Fußmuskeln besteht. Wenn die Pumpe ausfällt, spüren wir schwere Beine, Müdigkeit und Taubheit.

Wie entstehen Krampfadern?

Wenn unsere Muskeln schwach sind, die Klappen beschädigt sind und wir uns wenig bewegen, ist das Blut noch in unseren Adern. Der Blutdruck steigt und es drückt mit zunehmender Kraft gegen die Venenwände. Diese dehnen sich aus und gehen wie eine gedehnte Feder nicht in ihre ursprüngliche Form zurück. Die Ineffizienz der Venen verschlechtert sich und Krampfadern bilden sich an Stellen ihrer abnormalen Erweiterung. Mit der Zeit wird die Haut darüber dünner, straffer und glänzender. Krampfadern, die mit hypoxischem Blut gefüllt sind, erscheinen unter der Haut bläulich, manchmal mit Knoten und einer gewundenen Linie.

Wozu führt eine venöse Insuffizienz?

Eine unbehandelte chronisch venöse Insuffizienz kann eine Reihe schwerwiegender Folgen haben, wie zum Beispiel: Krampfadern, dermatofatale Sklerose, oberflächliche und variköse Venenentzündungen, tiefe Venenentzündungen, kongestive Dermatitis und im Endstadium Schienbeingeschwüre

  • PPG - Studie zur venösen Insuffizienz
  • Beckenkrampfadern, d. h. Beckenvenenstauungssyndrom

Kategorie:

Kardiologie