Spondylose und Spondyloarthrose, also degenerative Veränderungen an der Wirbelsäule und den Zwischenwirbelgelenken, gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern der letzten Jahre – im Grunde hat sie jeder über 65. Was sind die Ursachen und Symptome von Spondylose und Spondyloarthrose? Wie läuft die Behandlung?

SpondyloseundSpondyloarthrosesind häufig, was auf die fortschreitende Änderung des Lebensstils, reduzierte körperliche und körperliche Aktivität und leichteres Leben zurückzuführen ist Bedingungen nach technischem Fortschritt

Degenerative Veränderungen treten bei praktisch allen Menschen über 65 auf.

Sie betreffen Zwischenkörperverbindungen, Gelenke zwischen Gelenkfortsätzen, Gelenke an den posterolateralen Flächen der Wirbelkörper C4-C7, Dornfortsätze der Wirbel und Bänder. Am häufigsten befinden sie sich in den beweglichsten Teilen der Wirbelsäule, d.h. auf der Höhe von C8-Th1 und L5-S1.

Spondylose und Spondyloarthrose - Pathophysiologie

Üblicherweise beginnt die Erkrankung im dritten Lebensjahrzehnt, wenn der Verlust des Wassergeh alts in der Bandscheibe zu einer Stabilisierung der Wirbel führt, die ihre Beweglichkeit in allen Ebenen erhöht.

Dies führt zum sogenannten Ataxie in den Zwischenwirbelgelenken, Verengung des Lumens des Spinalkanals und der Zwischenwirbelöffnungen und Engegefühl, das sich durch Kompression der Nervenwurzeln äußert.

Die Folge der Verformung der Bandscheibe ist eine Veränderung der Krümmung der Wirbelsäule und eine Druckerhöhung auf die Oberflächen der Bandscheibengelenke.

Bei der Spondylose ist das Vorhandensein von narbigen Osteophyten an den Seiten sowie an den Vorder- und Hinterflächen der Wirbelkörper charakteristisch.

Diese Auswüchse entstehen durch Verknöcherung der Zwischenwirbelbänder. Nach dem Zusammenfügen der Auswüchse der angrenzenden Wirbel wird das entsprechende Segment der Wirbelsäule versteift.

Im Gegensatz dazu verursacht die Spondyloarthrose eine Verödung der subchondralen Knochenschicht und eine Einengung des Gelenksp alts. Interessanterweise sind Osteophyten weniger verbreitet.

Spondylose und Spondyloarthrose - Ursachen

Zu den Ursachen für die Entstehung degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule und der Zwischenwirbelgelenke gehören:

  • Nachteileangeboren (Sakralisation, Lumbalisation, Hypertrophie der Quer- und Dornfortsätze)
  • posttraumatische Verletzungen (Brüche von Wirbelkörpern, Gelenkfortsätzen, Wirbelbögen, Verletzungen der Bandscheibe)
  • postinflammatorische Veränderungen
  • nichtphysiologische statisch-dynamische Belastungen
  • zu starker Dauerdruck auf begrenzte Wirbelabschnitte (z. B. an der Schaftvorderkante bei zu starker Kyphose, an der konkaven Seite bei lateraler Krümmung, an den Gelenkfortsätzen bei zu starker Lordose)
  • Beckenstellungsfehler, die zu Wirbelsäulenverkrümmungen führen
  • Hyperlordose oder Hyperphose
  • Langzeitarbeit in nichtphysiologischen Positionen
  • erhöhte Anfälligkeit der Wirbelsäule für Schädigungen bei angeborenen Erkrankungen (z. B. Dysplasie), bei Ernährungsstörungen (z. B. Rachitis, Osteomalazie) und bei Hormonstörungen (Wechseljahre, Akromegalie) oder während der Behandlung mit Hormonpräparaten

Spondylose und Spondyloarthrose - Symptome

Die Symptome des Patienten hängen vom Ort der degenerativen Veränderungen ab.

Dazu gehören lokale Schmerzen, die sich zunächst nach Belastung verstärken und dann bei jeder Bewegung und in Ruhe auftreten, Schmerzen durch Kompression der Nervenwurzeln, Schmerzen, die Angina-Symptome imitieren, und Muskelschwund.

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Spondylose und Spondyloarthrose - Diagnose

Die grundlegende und am häufigsten durchgeführte Untersuchung zur Diagnose degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule und der Zwischenwirbelgelenke ist das Röntgenbild.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Röntgenbilder keine Weichteile zeigen, was zu erheblichen Beschwerden durch die komprimierten Nervenwurzeln führen kann.

In Anbetracht dessen wird auch eine CT oder Magnetresonanztomographie durchgeführt, um die Schwere der Läsionen genauer zu bestimmen.

Spondylose und Spondyloarthrose - Behandlung

Zur Behandlung von Spondylose und Spondyloarthrose werden eingesetzt:

  • Physiotherapie (Diathermie, Diadynamik, Thermotherapie)
  • Kinesiotherapie (Übungen zur Kräftigung der Rücken- und Bauchmuskulatur)
  • Pharmakotherapie (topische und systemische entzündungshemmende und analgetische Medikamente)
  • Tragen von orthopädischen Korsetts, die den ausgewählten Abschnitt der Wirbelsäule stabilisieren

Sie können auch helfen:

Klassische Wirbelsäulenmassage
Manuelle Therapie bei Wirbelsäulenschmerzen
Auch eine operative Behandlung ist möglich, ist um die Ursache der Kompression von Nervenelementen zu beseitigen.

Zum Schluss nicht vergessenzur Prophylaxe - es ist sehr wichtig, eine Überbelastung der Wirbelsäule zu vermeiden.

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Kategorie:

Anatomie