Pilocarpin ist ein Imidazol-Alkaloid, das zur Senkung des Augeninnendrucks im Zusammenhang mit Glaukom verwendet wird. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Parasympathomimetika und wird topisch auf das Auge, speziell auf den Bindehautsack, aufgetragen. Manchmal wird es auch in Form von Tropfen unter die Zunge zur Steigerung des Speichelflusses und als Gegenmittel bei Atropinvergiftungen verwendet.

Inh alt:

  1. Polycarpin - wie wirkt es?
  2. Pilocarpin in der Augenheilkunde
  3. Polycarpin - Kontraindikationen für die Anwendung
  4. Pilocarpin - Nebenwirkungen
  5. Polycarpin - Überdosis

Pilocarpinwird aus den Blättern des Topfpflanzenstrauchs gewonnen. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - dies ist eine Baumart aus der Familie der Rautengewächse, die aus den tropischen Wäldern Brasiliens stammt.

Für pharmazeutische Zwecke werden Blätter der Jaborandi-Topfpflanze sowie verwandter Arten verwendet, wiePilocarpus microphyllusundPilocarpus pennatifolius . Die geernteten Blätter werden dann natürlich getrocknet.

Polycarpin - wie wirkt es?

Pilocarpin hat eine parasympathomimetische Wirkung - was bedeutet, dass es den Parasympathikus stimuliert. Parasympathomimetika stimulieren cholinerge Rezeptoren, die auf der Oberfläche von Zellen, einschließlich Nervenzellen, vorhanden sind.

Pilocarpin wirkt auf muskarinische Rezeptoren, die ein Subtyp von cholinergen Rezeptoren sind. Diese Substanz verstärkt stark die Sekretion von:

  • Schweiß
  • Tränen
  • Speichel
  • Schleim in den Atemwegen
  • erhöht auch die sekretorischen Funktionen der Drüsen des Magens, der Bauchspeicheldrüse und des Darms
  • bewirkt eine Kontraktion des Pupillenschließmuskels, wodurch dieser verengt und der Augeninnendruck gesenkt wird

Pilocarpin in der Augenheilkunde

Einmal im Auge wirkt Pilocarpin auf unterschiedliche Weise. Durch die Kontraktion des Pupillenschließmuskels wird die Pupille enger. Es wirkt auch auf die Längsbündel des Ziliarmuskels, wodurch sich diese ebenfalls zusammenziehen – dies wiederum zieht den Sklerasporn nach hinten und dehnt das Trabekelgeflecht im Trabekelwinkel.

Dadurch sinkt der Kammerwasserabflusswiderstand im Hornhaut-Iris-Winkel und vor allem der Augeninnendruck sinkt.

Zeigt aufDie Anwendung von Pilocarpin dient der Behandlung des primären Offenwinkel- und Engwinkelglaukoms und wird auch beim akuten Anfall des Engwinkelglaukoms angewendet.

Wie schnell wirkt Pilocarpin? Lokal angewendet, verengt es die Pupille etwa 15-30 Minuten nach dem Einträufeln. Seine Wirkung hält für die nächsten 4-8 Stunden an. Die maximale Senkung des Augeninnendrucks tritt 2-4 Stunden nach dem Einträufeln ein und hält für die nächsten 8-12 Stunden an.

Hinweis! Es sollte daran erinnert werden, dass Pilocarpin die Sehschärfe verringern kann, daher sollten Personen, die Fahrzeuge führen oder mechanische Geräte bedienen, im Dunkeln – abends und nachts – besonders vorsichtig sein.

Es lohnt sich auch, auf die Art der Anwendung zu achten. Wenn wir zusätzlich zu Pilocarpin auch andere Augenheilmittel verwenden, denken Sie daran, zwischen der Anwendung aufeinanderfolgender Präparate ein paar oder noch besser ein Dutzend Minuten Pause einzuh alten, und h alten Sie sich an den Grundsatz, dass Salben und Gele gleichzeitig aufgetragen werden sollten beenden, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen etwas anderes.

Kontaktlinsenträger sollten diese vor der Anwendung des Medikaments entfernen und frühestens 15 Minuten nach der Anwendung aufsetzen.

Pilocarpin kann die Augen austrocknen, was besonders von Kontaktlinsenträgern zu spüren ist – daher kann es ratsam sein, feuchtigkeitsspendende Augentropfen zu verwenden.

Pilocarpin - Kontraindikationen für die Anwendung

Es gibt Beschwerden und Beschwerden, die eine Kontraindikation für die Anwendung von Pilocarpin oder die Änderung seiner Dosis darstellen. Personen mit:

sollten besonders vorsichtig sein
  • schwere Herzinsuffizienz
  • Hornhautschaden
  • Asthma bronchiale
  • Störungen beim Wasserlassen durch Obstruktion der Harnwege
  • Magengeschwür und/oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • Bluthochdruck
  • Parkinson-Krankheit

Personen, denen Pilocarpin verschrieben wird, sollten sich einer Fundusuntersuchung unterziehen, die insbesondere bei Patienten mit Netzhauterkrankungen unerlässlich ist, da bei ihnen das Risiko einer Netzhautablösung besteht. Menschen mit Glaukom wiederum, die Pilocarpin anwenden, sollten regelmäßig den Augeninnendruck und das Sichtfeld eines Augenarztes kontrollieren.

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Pilocarpin - Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann auch Pilocarpin einige Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten, die dieses Medikament einnehmen.

Häufigste Aktivitätenunerwünscht sind die lokalen Augenpartien:

  • Hornhautreizung (Brennen, Stechen, Augenschmerzen, Photophobie)
  • Bindehautrötung, Tränenfluss, Nachtblindheit
  • Akkommodationsstörungen (Kurzsichtigkeit)
  • Netzhautablösung (insbesondere bei Kurzsichtigkeit)
  • Glaskörperblutungen und Linsentrübungen (insbesondere bei Langzeitanwendung)

Darüber hinaus können systemische Nebenwirkungen auftreten, wie z. B.:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Bradykardie
  • Hypotonie
  • Speichelfluss
  • Erbrechen
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • übermäßiges Schwitzen
  • Bronchospasmus

Um die systemische Resorption des Wirkstoffs irgendwie zu begrenzen, wird empfohlen, den Tränenkanal im medialen Augenwinkel unmittelbar nach dem Einträufeln 1 Minute lang zu komprimieren. Es sollte jedoch hinzugefügt werden, dass systemische Nebenwirkungen relativ selten auftreten.

Sobald ein Patient jedoch unangenehme Symptome oder Beschwerden bemerkt, sollte er sofort einen Arzt aufsuchen. Es kann notwendig sein, die Dosis zu ändern oder das Medikament komplett zu ändern.

Polycarpin - Überdosis

Überschüssiges Medikament - im Falle einer Instillation von zu viel davon - sollte so schnell wie möglich mit kochendem Wasser bei Raumtemperatur aus dem Bindehautsack gespült werden, während, wenn Sie versehentlich Pilocarpin einnehmen, 150-200 ml davon trinken Wasser trinken, Erbrechen herbeiführen und zur Magenspülung ins Krankenhaus gehen

Eine Überdosierung der empfohlenen Dosen (insbesondere nach versehentlichem Konsum des Medikaments) kann folgende Symptome hervorrufen:

  • vermehrte Sekretion von Tränen, Speichel, Schweiß, Magensaft
  • langsamer Herzschlag
  • Blutdruck senken

Wenn Sie nach der Einnahme von zu viel Pilocarpin Nebenwirkungen bemerken, müssen Sie sich möglicherweise selbst mit Anticholinergika (z. B. Atropin) behandeln.

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Gesundheit