Pyoderma gangraenosum (gangränöse Dermatitis) ist eine dermatologische Erkrankung, die durch eingesunkene Geschwüre gekennzeichnet ist. Die Gründe für sein Auftreten sind nicht vollständig bekannt, aber es ist bekannt, dass es als Folge systemischer Erkrankungen auftreten kann. Was sind die Symptome von Pyoderma gangraenosum und wie wird es behandelt?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) ist eine seltene Hauterkrankung, die durch plötzlich entstehende eingesunkene Wunden gekennzeichnet ist. Trotz seines Namens steht Pyoderma gangraenosum nicht in Zusammenhang mit einer bakteriellen Infektion, sondern ist auf eine Nekrose der Gefäßwände zurückzuführen.

Pyoderma gangraenosum wird am häufigsten bei Menschen zwischen 25 und 54 Jahren diagnostiziert, obwohl es sich auch in der Kindheit entwickeln kann.

Die Krankheit kann allein auftreten oder systemische Erkrankungen begleiten wie:

  • Colitis ulcerosa
  • Morbus Crohn
  • Arthritis
  • Multiples Myelom
  • Leukämie
  • chronisch aktive Hepatitis
  • tritt manchmal als paraneoplastisches Syndrom auf

Die Ursache der Krankheit ist unbekannt

Pyoderma gangraenosum: Typen

Die Klassifikation umfasst vier Haupttypen von Pyodermie:

  • ulzerative Pyodermie- kann entzündliche Darmerkrankungen und monoklonale Gammapathien begleiten, sie betrifft hauptsächlich den Oberkörper und die Beine, was nicht bedeutet, dass sie nicht am Kopf auftritt (auch unter an den Haaren) oder am Hals oder Penis, die Läsionen nehmen die Form von Geschwüren mit gedrehten, blauen Rändern an, um die sich ein entzündlicher Ring entwickelt
  • Pustulöse Pyodermie- tritt häufig bei Exazerbationen der Colitis ulcerosa auf, kleine Flecken erscheinen auf der unveränderten Haut der Streckteile und auf der oberen Hälfte des Rumpfes und sind umgeben von entzündliches Erythem
  • bullöse Pyodermie- begleitet meistens myeloproliferative Erkrankungen, wenn sie im Verlauf einer Leukämie auftritt, verschlechtert sie die Prognose erheblich; zeigt oberflächliche, schmerzhafte Bläschen mit gerötetem Warzenhof, die allmählich in Erosionen und Geschwüre übergehen
  • Schaukelpyodermie- begrenzte Form mit chronischem Verlauf, tritt meist allein auf (keine Begleiterscheinung systemischer Erkrankungen),oberflächliche, flache, schmerzlose Geschwüre mit langsamem Fortschreiten treten normalerweise am Rumpf auf

Pyoderma gangraenosum: Symptome

Typisch für diesen Zustand sind:

  • Hautanomalien in Form tiefer und gut abgegrenzter Geschwüre
  • Veränderungen breiten sich dynamisch aus, manchmal geht ihrer Entstehung ein entzündliches Infiltrat oder die Entwicklung reaktiver Blasen voraus
  • Hautausschläge einzeln oder mehrfach
  • einige Veränderungen können heilen und gleichzeitig neue entstehen
  • der Verlauf der Pyodermie ist chronisch und fortschreitend

Pyoderma gangraenosum: Diagnose

Die Diagnose der Krankheit basiert auf dem Nachweis von plötzlichen, vertieften und sich schnell ausbreitenden Hautläsionen in Form von Geschwüren.

Zusätzlich werden ausführliche Tests auf Colitis ulcerosa und proliferative Veränderungen im hämatologischen System durchgeführt.

Pyoderma gangraenosum: Behandlung

Die Behandlung dieser Erkrankung sollte mit der Gabe von Sulfonen und Salazosulfapyridin beginnen. Die positiven Wirkungen werden nach Kombination dieser Präparate mit niedrigen Dosen von Glukokortikosteroiden, z.B. Prednison, erzielt.

Gute Ergebnisse werden auch nach Durchführung einer Impulstherapie mit Glucocorticosteroiden (Verabreichung der sogenannten Megadosen von Präparaten über einige Zeit) und Fortführung der Behandlung mit Chlorambucil und kleinen Mengen Glucocorticosteroiden (Fortsetzung der Therapie) beobachtet

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Kategorie:

Dermatologie