Kostenpflichtige Katheter sind für viele Menschen eine Chance auf ein würdiges Leben, denn die Blasenentleerung ist nicht nur eine physiologische Tätigkeit, sondern auch ein medizinischer Eingriff. Umso schwieriger ist es, weil das System Patienten dazu verurteilt, ver altete Katheter zu verwenden, die Infektionen und Verletzungen der Harnröhre verursachen. Überprüfen Sie, welche Katheter in Polen erstattet werden.
Wer wegen einer großen Operation mindestens einmal einenKatheterhatte, erwähnt diese Operation nicht gern. Wie geht es also Menschen, die mehrmals täglich einen solchen Eingriff durchführen müssen, zumal in Polen die Technik der Selbstkatheterisierung auf dem Stand der 1960er Jahre geblieben ist?
Katheterisierung , bei der der Urin aus der Blase mechanisch abgeführt wird, wird ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt und der Urin daraus entfernt. Es gibt mehrere Methoden zur Durchführung dieses Verfahrens. Der Katheter kann dauerhaft eingelegt werden, der Patient entleert dann nur noch den Beutel, in dem der Urin aufgefangen wird.
Eine andere Möglichkeit -intermittierender Katheterismusbesteht darin, den Katheter mehrmals täglich einzuführen und Urin aus der Blase abzulassen. Die letztere Methode wird bei Menschen mit Erkrankungen der Blase und der Harnröhre angewendet. Diese Notwendigkeit entsteht, wenn der Blasen-Detrusor-Muskel versagt, was nach einer Rückenmarksverletzung passiert. Zu den neurologischen Erkrankungen, die zu einer Katheterisierung führen können, gehören Spina bifida, Multiple Sklerose (MS), Schlaganfall, Zerebralparese, Morbus Parkinson und Alzheimer, Krebserkrankungen des zentralen Nervensystems, aber auch langjähriger Diabetes.
Kostenerstattung für Katheter in Polen
In Polen werden nur unbeschichtete Einwegkatheter erstattet, für die der Patient ein Feuchtigkeitsgel, Desinfektionsflüssigkeit und Einweghandschuhe kaufen muss. Ein Gelpack sollte nur einmal verwendet werden. Polnische Patienten folgen dieser Empfehlung notgedrungen nicht. Sie öffnen und schließen die Verpackung, was das Infektionsrisiko um ein Vielfaches erhöht.
Experten zufolge verwenden in Europa nur polnische Patienten Katheter alten Typs, die Harnwegsinfektionen und Harnröhrenschäden verursachen.
Katheterpreise in Polen
Ein Katheter kostet durchschnittlich 85 Groschen (die aktuelle Rückerstattung beträgt 56 Groschen pro Stück), aber Sie müssen ihn kaufen, um ihn verwenden zu könnenGel (Spender für ca. 6 PLN), Kochsalzlösung zum Waschen der Harnröhre (Ampulle für ca. 30 PLN), sterile Handschuhe (ein Paar für ca. 1,60 PLN). Außerdem benötigen Sie eine sterile Pinzette, um den Katheter zu h alten. Wenn wir die Ausgaben zusammenzählen, stellt sich heraus, dass der Patient für fünfmal am Tag urinieren etwa 40 PLN ausgeben muss, von denen der größte Teil aus seiner eigenen Tasche stammt. Der Nationale Gesundheitsfonds ist gegen die Erstattung hydrophiler Katheter, weil einer fast 6 PLN kostet.
Europaweit lohnt es sich, moderne Katheter zu finanzieren, weil bekannt ist, dass ihr Einsatz weniger Komplikationen bedeutet, deren Behandlung sehr teuer ist, weniger Ausgaben für Antibiotika, weniger Krankenhausaufenth alte und - was den Beamten wenig interessieren mag - bessere Lebensqualität. Die fehlende Kostenerstattung für hydrophile Katheter ist auch ein Verstoß gegen die Empfehlungen des Europarates, der alle EU-Mitgliedsstaaten dazu verpflichtete, Maßnahmen zur Verbesserung des Lebens von Menschen mit Behinderungen zu ergreifen.
Das Infektionsrisiko hängt vom Kathetertyp ab
Warum ist eine ausreichend häufige Selbstkatheterisierung, also das Einführen eines Katheters in die Blase durch den Patienten selbst und dessen Entleerung, für Patienten so wichtig? Das tägliche Legen eines Katheters erhöht das Infektionsrisiko um 7 %. Nach 10 Tagen sind es bereits 70 % und nach zwei Wochen können Sie sicher sein, dass sich die Infektion bereits entwickelt hat.
Die Komplikationen solcher Infektionen sind in der Regel schwerwiegend – von Nierenabszessen, akuter Pyelonephritis, über Nieren- und Blasensteine bis hin zur Notwendigkeit von Dialyse und Transplantation (20 % der Patienten). Es gibt auch Entzündungen der Nebenhoden und Hoden. Diese Komplikationen treten typischerweise auf, wenn Patienten ver altete, starre und nicht geschmierte Katheter verwenden.
Arten von Kathetern zur Selbstkatheterisierung:
- hydrophile Einwegkatheter, gebrauchsfertig aus steriler Verpackung;
- Einwegkatheter, die mit einer hydrophilen Substanz beschichtet sind, die vor Gebrauch angefeuchtet werden muss, um das Gleitmittel des Katheters zu aktivieren;
- unbeschichtete Katheter, auf die der Patient vor der Anwendung selbst ein Feuchtigkeitsgel auftragen muss
Die meisten urologischen Gesellschaften der Welt empfehlen die Verwendung aseptischer, hydrophiler Einwegkatheter, weil ihre Verwendung das Risiko von Harnwegsinfektionen und das Risiko von Nierenschäden minimiert. Hydrophile Katheter erleichtern die Selbstkatheterisierung, was die Lebensqualität der Patienten deutlich erhöht. Der Katheter ist gleichmäßig mit einem Gleitmittel beschichtet, wodurch er sanft und traumatisch in die Blase eingeführt werden kann. Der große Vorteil ist, dass der Patient den Katheter nicht berühren muss, was das Infektionsrisiko deutlich reduziert. Außerdem die Verwendung solcher Katheterreduziert die Kosten für Krankenhausaufenth alte und den Einsatz teurer Antibiotika erheblich.
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