Die Knieendoprothetik ist eine neue Methode zur Operationsvorbereitung, die eine exakte Anpassung der Endoprothese an jeden Patienten ermöglicht. Lesen Sie also, was eine Knieendoprothetik ist und wie das Implantat sitzt.
Knieendoprothetikist selten die erste Wahl des Patienten. Das erste Symptom degenerativer Veränderungen sind Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks. Zunächst wird dem Patienten eine Pharmakotherapie und Rehabilitation empfohlen. Sehr erfolgreich ist auch die Verabreichung von Hyaluronsäure, Kollagen, Wachstumsfaktoren und neuerdings auch Stammzellen am Kniegelenk. Leider bringen solche Behandlungen nicht immer eine Besserung. Viele Patienten benötigen eine Operation, um das natürliche Kniegelenk durch eine Endoprothese zu ersetzen. Eine der angewandten Methoden istKnieendoprothetik .
Knieendoprothetik: Worum geht es?
Je nach Schweregrad der degenerativen Veränderungen kann eine Teil- oder Totalendoprothetik des Knies durchgeführt werden, d. h. ein Teil oder das gesamte Gelenk entfernt werden. Die Operation besteht darin, die durch die Krankheit geschädigten Gelenkflächen durch prothetische Elemente zu ersetzen. Die präzise Entfernung des beschädigten Knochens ist ein äußerst wichtiger Moment der Operation, da das Endergebnis und die korrekte Rekonstruktion des sogenannten die mechanische Achse der Extremität. Wenn die Achse exakt durch die Kniemitte verläuft, verteilen sich die auf das Implantat wirkenden Kräfte gleichmäßig. Dadurch wird kein Teil des künstlichen Gelenks überlastet und somit nicht vorzeitig geschädigt.
- Bei der traditionellen Methode werden Knochenfragmente geschnitten, was das Problem vereinfacht, ein bisschen "mit dem Auge". Bei allen Patienten werden die Knochen auf die gleiche Weise für den Eingriff vorbereitet - sagt Andrzej Kotela, MD, PhD, ein Orthopäde aus der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsorgans des Klinischen Krankenhauses. Jesuskind in Warschau. - Bei der traditionellen Methode steht dem Arzt ein Röntgenbild zur Verfügung, auf dem nicht alle Elemente des erkrankten Gelenks deutlich sichtbar sind. Der Chirurg kennt also nicht alle Details des Eingriffs, wenn er mit der Operation fortfährt.
Die Prämisse der modernen Knieendoprothetik ist ein individueller Ansatzjeder Patient. Vor der Operation wird eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie von drei Gelenken durchgeführt - Sprunggelenk, Knie und Hüfte. Die erh altenen Fotos ermöglichen eine sehr genaue Bestimmung der mechanischen Achse des operierten Gliedes.
- Noch vor dem Eingriff wird das Implantat mithilfe einer speziellen Computersoftware virtuell im Bein des Patienten platziert, und zwar auf die aus Sicht der Extremitätenbiomechanik günstigste Weise. Die Idee ist, dass sich das Gelenk nach der Operation wie ein natürliches verhält, erklärt Dr. Kotela.
Nach der Computerplanung der Operation, der sog Knochenmaße, die mit Leitfäden verglichen werden können, die den Arzt während der Operation leiten. Mit anderen Worten steht dem Arzt eine Art Schablone zur Verfügung, die an den Knochen des Patienten angepasst ist. Während der Operation wird nach dem Öffnen des Kniegelenks ein Lineal über den Knochen des Patienten gelegt, das die Linien, Winkel und den Umfang der Knochenenthauptung bestimmt.
WissenswertWie kommt es zu degenerativen Veränderungen der Kniegelenke?
Experten schätzen, dass etwa 40 % der degenerativen Veränderungen der Kniegelenke durch die Alterung des Organismus verursacht werden. Die restlichen 60 % resultieren aus Überlastung, Prellungen und Verletzungen – schwere körperliche Arbeit, Leistungssport, aber auch Übergewicht und Fettleibigkeit führen zu einem schnelleren Verschleiß der Gelenke. Es gibt auch idiopathische Degenerationen, also solche, deren Ursachen nicht ermittelbar sind.
Knieendoprothetik: die Auswirkungen der Operation
Die Vorteile einer solchen Knieendoprothetik liegen in erster Linie in der exakten Rekonstruktion der Gelenkachse, geringeren Blutungen und der Vereinfachung der Operationstechnik. Darüber hinaus ermöglicht Ihnen die Computersimulation die genaue Auswahl des Implantattyps für die Bedürfnisse einer bestimmten Person. Der Rest des Verfahrens wird in typischer Weise durchgeführt. Auf den präzise präparierten Knochen wird ein Kniegelenkimplantat gesetzt. Das neue Arztunterstützungssystem ist besonders hilfreich, wenn das Gelenk stark geschädigt ist. Und das ist beispielsweise bei Patienten mit rheumatoider Arthritis häufig der Fall.