Vorsorgeuntersuchungen bei Übergewicht

Labor-, Bildgebungs- und anthropometrische Tests spielen eine Schlüsselrolle bei der Diagnose von Adipositas und ihren Komplikationen sowie bei der Überwachung des Fortschritts bei der Gewichtsabnahme. Sind Sie übergewichtig oder fettleibig? Erfahren Sie, welche Vorsorgeuntersuchungen Sie wie oft und warum durchführen sollten?

Gewichtszunahme, die Fettleibigkeit als Hauptsymptom begleitet, erhöht das Risiko von Fettleibigkeit bei Menschen, die an etwa 50 anderen schweren Krankheiten leiden, die einen vorzeitigen Tod verursachen können. Dazu gehören unter anderem Herzinfarkt, Schlaganfall, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Darmkrebs, Brustkrebs, nichtalkoholische Fettleber, Gicht, Schlafapnoe oder Depression.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass sich Menschen mit Adipositas regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen unterziehen, um diese schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden. Darüber hinaus können solche Tests nützlich sein, um Krankheiten zu identifizieren, die mit Fettleibigkeit koexistieren oder diese verursachen, wie zum Beispiel Cushing-Syndrom, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Hypothyreose. Wir schlagen vor, welche Vorsorgeuntersuchungen systematisch von übergewichtigen Menschen durchgeführt werden sollten, d.

Inh alt:

1. Laboruntersuchungen - großes Blutbild
2. Laborforschung - Kohlenhydratmanagement
3. Labortests - Lipidprofil und Risikobewertung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
4. Labortests - Hormonhaush alt
5. Labortests - Leberenzyme
6. Laboruntersuchungen - Diagnose von Nierenerkrankungen
7. Labortests - allgemeiner Urintest
8. Sonstige Vorsorgeuntersuchungen
9. Anthropometrische Forschung

Laboruntersuchungen - großes Blutbild

Die Blutmorphologie ist ein grundlegender Labortest, mit dem Sie verschiedene Pathologien in einem frühen Stadium erkennen können. Der Test wird jeder Person mindestens einmal jährlich im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen angeordnet. Die Blutmorphologie ermöglicht unter anderem zum Nachweis einer Blutarmut, deren Ursache ein Mangel an Eisen, Vitamin B12 und Folsäure sein kann. Menschen mit Adipositas können trotz des übermäßigen Nahrungsangebots paradoxerweise an Ernährungsmängeln leiden. Das Blutbild umfasst auch die Untersuchung des Systems der weißen Blutkörperchen (die Anzahl der weißen Blutkörperchen und derenbestimmte Arten), die unter anderem erlauben. um eine laufende Entzündung zu erkennen.

Laborforschung - Kohlenhydratmanagement

Eine der häufigsten Fettleibigkeitsstörungen sind solche, die mit anormalen Blutzuckerspiegeln, Insulinsekretion und Zellempfindlichkeit (Insulinresistenz) zusammenhängen. Die grundlegenden Tests zur Beurteilung des Kohlenhydratstoffwechsels sind Blutzucker (Nüchternnorm: 70-99 mg / dl) und Insulin (Nüchtern sollte zwischen 2,60 und 24,90 mIU / l liegen, vorzugsweise jedoch, wenn es 10 mIU / l nicht überschreitet). ). Bei abnormem Nüchternzucker, wenn der Glukosewert zwischen 100 und 125 mg/dl liegt, wird bei einer übergewichtigen Person der sog Glukosekurve. Bei diesem Test wird der Nüchternblutzucker gemessen und in der ersten und zweiten Stunde nach der Verabreichung 75 g Glukose verabreicht.

Ein nützlicher Marker zur Beurteilung des Blutzuckerspiegels ist die Bestimmung von glykosyliertem Hämoglobin. Dieser Parameter spiegelt die durchschnittliche Blutzuckerkonzentration der letzten 3 Monate wider. Es ist ein stabiler Blutzuckermarker und unabhängig von kurzfristigen Ernährungsumstellungen.

Anhand der Nüchternglukose- und Insulinwerte können Sie auch abschätzen, ob eine fettleibige Person auch eine Insulinresistenz hat. Basierend auf diesen beiden Parametern wird der HOMA-Index (HOMA-IR,Homeostatic Model Assessment ) oder QUICKI ( Quantitative Insulin Sensitivity Check Index ) ). Insulinresistenz ist ein Phänomen, das eine Gewichtsabnahme erheblich erschweren kann und auch ein erstes Anzeichen für Typ-2-Diabetes sein kann.

Unabhängig vom Alter sollte eine Person, die an Fettleibigkeit leidet, jedes Jahr Kohlenhydratstoffwechseltests durchführen.

Labortests - Lipidprofil und Risikobewertung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Ein weiterer Blutparameter, der bei Menschen mit Fettleibigkeit gestört ist, ist das Lipidprofil. Die Untersuchung des Lipidprofils besteht aus: Gesamtcholesterin, LDL- und HDL-Cholesterin und Triglyzeriden

Adipositas an sich ist ein Faktor, der das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht, daher sollte bei übergewichtigen Personen einmal jährlich ein Profiltest durchgeführt werden. Um die Wirksamkeit einer diätetischen oder pharmakologischen Behandlung zu überwachen, sollte der Test wiederum alle 3 Monate durchgeführt werden.

Die Bestimmung von Parametern wie Homocystein und dem hochempfindlichen C-reaktiven Protein (hsCRP) ist auch bei der Einschätzung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wichtig. Eine Erhöhung dieser beiden Raten kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Außerdem ist hsCRP ein Entzündungsmarker, der fast immer der Fall istbegleitet Fettleibigkeit und ist eine der Ursachen von Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen.

Labortests - Hormonhaush alt

Adipositas verursacht viele hormonelle Störungen, aber auch umgekehrt: Hormonelle Störungen – z.B. eine Schilddrüsenunterfunktion – können zu Adipositas führen. Um Funktionsstörungen der Schilddrüse zu diagnostizieren, wird der TSH-Spiegel getestet, der derzeit empfindlichste Indikator für Funktionsstörungen dieses Organs ist. Der Nüchtern-TSH-Wert ist altersabhängig und sollte bei Erwachsenen im Bereich von 0,3-4 mU/L liegen. Es wird jedoch angenommen, dass die Werte über 2 mU / l mit den gleichzeitig auftretenden Symptomen einer Hypothyreose bereits auf Funktionsstörungen hinweisen können. Der TSH-Wert wird oft zusammen mit dem sogenannten bestimmt freie Fraktionen der Schilddrüsenhormone - fT3 und fT4

Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihre Sexualhormone regelmäßig kontrollieren. Bei Menschen mit Adipositas (z. B. als Folge eines zu hohen Insulinspiegels) kommt es zu einer übermäßigen Synthese von Östrogenen und Androgenen, was zu Fruchtbarkeitsstörungen führen kann. Daher sollten diese Tests besonders bei Frauen angeordnet werden, die versuchen, schwanger zu werden. Andererseits kann es bei übergewichtigen Männern zu einer Abnahme des Testosterons und damit zu einer Abnahme der Spermienqualität und einer Abnahme der Libido kommen.

Ein weiteres wichtiges Hormon, das überwacht werden muss, ist Cortisol. Dieses Hormon unterliegt bei fettleibigen Menschen einem übermäßigen biologischen Abbau, was zu einer übermäßigen Produktion durch die Nebennieren führen kann. Betrachtet man das Problem aus einem anderen Blickwinkel, ist ein Überschuss an Cortisol auch charakteristisch für chronisch gestresste Menschen. Als Folge können sich das Cushing-Syndrom und die damit verbundene cushingoide Fettleibigkeit entwickeln.

Überschüssiges Cortisol verursacht eine Insulinresistenz und die Ansammlung von Fettgewebe um den Bauch herum, was bei übergewichtigen Patienten Probleme mit der Gewichtsabnahme verursachen kann. Cortisolspiegel können in einem Labor aus Blut, Urin oder Speichel gemessen werden. Die Messung wird am besten an einigen Stellen im Laufe des Tages durchgeführt, da sich die Cortisol-Sekretion im Laufe des Tages ändert.

Labortests - Leberenzyme

Menschen mit Adipositas entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung. Zur Beurteilung des Zustands der Leberfunktion sollten Alaninaminotransferase (ALT)- und Asparaginaminotransferase (AST)-Tests durchgeführt werden, deren erhöhte Aktivität bei Steatose oder Steatohepatitis beobachtet wird. Zu Beginn der Erkrankung ist der Anstieg der eher leberspezifischen ALT signifikanter, gefolgt von AST. Weniger häufig wird ein Anstieg der Konzentration eines anderen Enzyms, der Glutaryltranspeptidase (GGTP), beobachtet. Laborstandard für ALT und ASPunter 40 IE / l und für GGTP unter 35 UI / l bei Frauen und unter 40 UI / l bei Männern.

Laboruntersuchungen - Diagnose von Nierenerkrankungen

Menschen mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko, eine chronische Nierenerkrankung oder eine fettleibigkeitsbedingte Glomerulopathie mit vergrößerten Glomeruli zu entwickeln. Daher ist die Beurteilung der Nierenfunktion ein weiterer Test, der in der Prävention dieser Patientengruppe eingesetzt werden kann. Zu den Labormarkern der Nierenfunktion gehören: über die Bestimmung der Konzentration von Stoffen (Produkten des Stickstoffstoffwechsels) im Blut, die über die Nieren ausgeschieden werden. Ihr Anstieg im Blut weist indirekt auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Die wichtigsten sind:

• Harnstoff- (Labornorm: 15-40 mg/dl), manchmal ersetzt durch die Kennzeichnung BUN, die sich aus der Formel BUN=Harnstoff x 0,46 errechnet; seine Konzentration im Blut hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Zufuhr von Protein in der Nahrung, daher am besten zusammen mit dem Kreatininspiegel bestimmen,
• Kreatinin - (Labornorm: 0,6-1,3 mg/dl), üblicherweise zusammen mit Kreatinin, Kreatinin-Clearance wird ebenfalls zur Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) berechnet,
• Harnsäure - (Labornorm für Frauen beträgt 30-50 mg / l und für Männer 40-60 mg / l), sein Anstieg im Blut kann, abgesehen davon, dass es ein Marker für Nierenversagen ist, sein die Ursache der Gicht Uranowa.

Labortests - allgemeiner Urintest

Menschen mit Adipositas sollten auch regelmäßig einen allgemeinen Urintest durchführen, der eine Informationsquelle über das Auftreten von Pathologien sein kann. Zusätzlich zum Testen der Farbe, des pH-Werts und des Gewichts Ihres Urins können Sie die Proteinmenge im Urin (was auf Nierenversagen hinweisen kann) und das Vorhandensein von Glukose und Ketonkörpern (was auf Diabetes hinweisen kann) testen

Sonstige Vorsorgeuntersuchungen

Neben Laboruntersuchungen sind endoskopische Untersuchungen zur Vorbeugung von Krankheiten bei adipösen Menschen wichtig, wie z. B.:

• Koloskopie, die die Identifizierung von Polypen im Darm und präkanzerösen Läsionen ermöglicht,
• Ultraschalluntersuchung (USG) einzelner Organe wie Schilddrüse, Niere, Leber oder Brust bei Frauen, die die Labordiagnostik ergänzt,
• Spirometrie-Test (Spirometrie) hilfreich bei der Vorbeugung von Atemwegserkrankungen wie Asthma.

Anthropometrische Forschung

Anthropometrische Tests sind auch nützlich, um die Art der Fettleibigkeit zu diagnostizieren und dann die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung zur Gewichtsreduktion zu überwachen. Die einfachste und am häufigsten angewandte Methode zur Diagnose von Adipositas ist die Berechnung des BMI ( Body-Mass-Index ). Dieser Indikator jedoch nichtermöglicht es Ihnen, den Geh alt an Körperfett, Muskeln und Wasser im Körper zu beurteilen. Das ist wichtig, denn Menschen mit einem hohen BMI-Index müssen überhaupt nicht fettleibig sein, sondern haben nur eine große Muskelmasse.

Der BMI-Index erlaubt auch keine Abschätzung des Inh alts des abdominalen (viszellulären) Fettgewebes, das das größte pathogene Potenzial hat. Sein Geh alt kann durch einfaches Messen des Taillen-Hüft-Verhältnisses ( WHR, ) geschätzt werden, ist aber ähnlich wie der BMI-Index nicht sehr genau.

Für eine genauere Messung der Dicke des Fettgewebes werden die folgenden Methoden verwendet:

• Computertomographie (CT),
• Kernspinresonanz (MRT),
• Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie,
• elektrische Bioimpedanz - diese Methode nutzt Unterschiede in der Leitfähigkeit von Geweben (Fettgewebe widersteht mehr als Muskelgewebe) und besteht aus dem Fluss von Strom niedriger Konzentration durch den Körper; Das Verfahren ist einfach und zugänglich, daher wird es häufig in Arztpraxen und Diätpraxen eingesetzt.

Referenzen:1. Tałałaj M.Fettleibigkeit und Nierenerkrankungen.Postępy Nauk Medycznych, Bd. XXVI, Nr. 5B, 2013, 26-302. Demissie M. und Milewicz A.Hormonelle Störungen bei Adipositas . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3Innere Erkrankungenherausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 20054.Labordiagnostik mit Elementen der klinischen Biochemie. Ein Lehrbuch für Medizinstudenten, herausgegeben von Dembińska-Kieć A. und Naskalski J. W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. Auflage 5. Shuster A. et al Methoden zur viszeralen FettgewebeanalyseBr J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.6. http: //www.labtestsonline.pl

Wichtig

Poradnikzdrowie.pl unterstützt eine sichere Behandlung und ein würdiges Leben von Menschen, die an Fettleibigkeit leiden. Dieser Artikel enthält keine diskriminierenden und stigmatisierenden Inh alte von Menschen, die an Fettleibigkeit leiden.