Adenosin ist ein körpereigenes, also Purin-Nukleosid, das im Körper gebildet wird. Es beeinflusst viele biochemische Stoffwechselwege und wirkt auf viele Systeme im Körper, unter anderem durch die Verbindung mit seinen charakteristischen Adenosinrezeptoren, die sich auf der Oberfläche von Zellen befinden.

Wirkung und Indikationen für die Verwendung von Adenosin

Adenosin ist beteiligt: ​​

  • beim Energietransport über ATP und ADP,
  • bei der Übertragung genetischer Informationen als Baustein von RNA und DNA
  • und in der Steuerung der Nervenimpulsübertragung als Neurotransmitter, der das zentrale Nervensystem hemmt.

Die Bindung von Adenosin an den Adenosinrezeptor wirkt auf:

  • Kontrolle der Schmerzempfindung,
  • Regulierung des Blutflusses durch das Gehirn,
  • Schlaf- und Atemfunktionen,
  • kann eine immunsuppressive und immunstimulierende Wirkung auf das Immunsystem haben.

Adenosin blockiert Calciumkanäle, was seine antiarrhythmischen und gefäßerweiternden Eigenschaften beeinflusst und einen negativen dromotropen Effekt auf den atrioventrikulären Knoten hat (Verringerung der Leitungsgeschwindigkeit im Herzmuskel).

Die Indikationen für die Anwendung von Adenosin sind:

  • symptomatische paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie,
  • wiederkehrende nodale Tachykardie,
  • Wiederkehrende atrioventrikuläre Tachykardie,
  • Wolff-Parkinson-White-Syndrom,
  • Differenzialdiagnose einer supraventrikulären Tachykardie mit breiten oder schmalen QRS-Komplexen

Adenosin ist nicht wirksam bei der Behandlung von Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikulärer Tachykardie.

Adenosindosierung

Adenosin wird als Injektionslösung nur unter Krankenhausbedingungen unter intensivmedizinischer Überwachung und unter ständiger EKG-Überwachung verwendet. Die Dosierung erfolgt durch intravenöse Injektion entweder direkt in eine Vene oder über einen Venenkatheter.

Die Anfangsdosis für einen Erwachsenen beträgt 3 mg, wenn nach 1-2 Minuten keine Wirkung eintritt, beträgt die Dosis 6 mg, die Höchstdosis nach weiteren 1-2 Minuten ohne Wirkung beträgt 12 mg.

Bei Kindern beträgt die Anfangsdosis 0,1 mg pro kg Körpergewicht (maximal 6 mg) und die Dosis kann jedes Mal um 0,1 mg pro kg Körpergewicht erhöht werden(bis zu 12 mg)

Im Falle einer Überdosierung kann die Gabe von Aminophyllin oder Theophyllin erforderlich sein.

Kontraindikationen für die Anwendung und Wechselwirkungen

Wir können Kontraindikationen in zwei Gruppen einteilen:

  • absolut
  • und relativ.

Die ersten sind:

  • AV-Block 2. und 3. Grades,
  • Sick-Sinus-Syndrom,
  • Vorhofflimmern,
  • Vorhofflattern,
  • obstruktive Lungenerkrankung (z. B. Asthma bronchiale),
  • verlängertes QT-Intervall,
  • WPW-Team (Deltawelle im EKG)

Besondere Vorsicht ist auch geboten bei relativen Kontraindikationen (die zusätzliche Konsultationen mit einem Facharzt erfordern), wie z. B.:

  • dekompensierte Herzinsuffizienz,
  • instabile Angina pectoris,
  • Schlafapnoe,
  • schwerer Bluthochdruck,
  • Rechts-Links-Blutleck.

Adenosin sollte bei Schwangeren und Stillenden nicht angewendet werden .

Adenosin sollte Patienten, die Dipyridamol einnehmen, nicht verabreicht werden. Auch bei Patienten, die β-Blocker und β-Sympathomimetika einnehmen, besteht die Möglichkeit von Wechselwirkungen.

Substanzen wie Koffein, Theophyllin oder andere Xanthine schwächen die Wirkung von Adenosin ab. Es sollte daran erinnert werden, dass sie in der Ernährung des Patienten enth alten sein können (Kaffee, Tee, Schokolade, Cola).

Nebenwirkungen von Adenosin

Die Anwendung von Adenosin ist mit dem Risiko von Nebenwirkungen verbunden. Die Dauer der Nebenwirkungen beträgt aufgrund der kurzen Halbwertszeit von Adenosin normalerweise nicht mehr als 1 Minute. Wir unterscheiden zwischen ihnen:

  • Gesichtsrötung,
  • Kurzatmigkeit,
  • Bronchospasmus,
  • Hyperventilation,
  • Schmerzen in der Brust,
  • Übelkeit,
  • Schwindel,
  • schwitzt,
  • Benommenheit,
  • Bradykardie,
  • Asystolie,
  • Druckabfall

Kategorie:

Gesundheit