HTLV-1 ist ein Mikroorganismus, der wie HIV zur Familie der Retroviren gehört. Obwohl das Virus in unseren Breitengraden nicht verbreitet ist, sind Millionen Menschen in Endemiegebieten der Welt, wie Japan, damit infiziert. Das HTLV-1-Virus ist gefährlich, weil es T-Zell-Leukämie bei Erwachsenen verursacht und bis zu 40 Jahre lang asymptomatisch bleiben kann.

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  1. HTLV-1-Infektion - Geschichte der Virusentdeckung
  2. HTLV-1-Infektion - Häufigkeit des Auftretens
  3. HTLV-1-Infektion - Infektionswege
  4. HTLV-1-Infektion - Folgen der Infektion
  5. HTLV-1-Infektion - Suche nach Blutspendern
  6. HTLV-1-Infektion - Diagnose
  7. HTLV-1-Infektion - Vorbeugung und Behandlung

Humanes T-Zell-Leukämie-/Lymphomvirus oder humanes T-lymphotropes Virus) ist ein Virus, das zur Familie der Retroviren gehört.

Das HTLV-1-Virus ist ein einzigartiges Virus, da es RNA als Träger genetischer Informationen verwendet (die meisten Organismen auf der Erde verwenden DNA).

Das Virus aktiviert nach der Infektion der Zelle, hauptsächlich T CD4 + -Lymphozyten, sein eigenes Reverse-Transkriptase-Enzym und transkribiert seine RNA in DNA. Dank des Prozesses der reversen Transkription kann sich das HTLV-1-Virus in das menschliche Genom integrieren und in latenter (latenter) Form in der Zelle verbleiben. Ein Virus kann eine Latenzzeit von bis zu 30-40 Jahren haben.

HTLV-1-Virus kommt in 6 Subtypen (Subtypen A bis F) vor, die sich in ihrem Genotyp unterscheiden. Studien haben jedoch gezeigt, dass die Subtypen keinen Einfluss auf das pathogene Potenzial des Virus haben. Die häufigsten Infektionen sind der kosmopolitische Subtyp A.

HTLV-1-Infektion - Geschichte der Virusentdeckung

HTLV-1 war das erste menschliche Retrovirus, das entdeckt wurde, und seine Entdeckung veränderte die Wahrnehmung dieser Virenfamilie vollständig, da angenommen wurde, dass Retroviren nur Tiere infizieren. Dies hatte auch Auswirkungen auf die Entdeckung von HIV, das eng mit HTLV-1 verwandt ist.

Das HTLV-1-Virus wurde unabhängig voneinander auf zwei verschiedenen Kontinenten entdeckt. 1980 in den USA und 1982 in Japan. Kurz nach der Entdeckung und Beschreibung wurde der HTLV-1-Virus entdecktein ähnliches Virus, das 70 % seines Genoms teilte und HTLV-2 genannt wurde.

Dann, im Jahr 2005, wurden zwei weitere mit HTLV-1 verwandte Mikroben - HTLV-3 und HTLV-4 - in Zentralafrika beschrieben.

HTLV-1-Infektion - Häufigkeit des Auftretens

Es wird geschätzt, dass weltweit etwa 20 Millionen Menschen mit HTLV-1 infiziert sind. HTLV-1 ist endemisch in Regionen wie Japan, der Karibik, Südamerika (Brasilien, Kolumbien, Chile und Peru), West- und Zentralafrika, Rumänien, Teilen des Nahen Ostens (insbesondere Iran) und Zentralaustralien

Japan ist das wichtigste Gebiet für HTLV-1-Infektionen. HTLV-1-Infektionen sind in Polen extrem selten. Darüber hinaus gibt es keinen signifikanten Zustrom von Menschen aus Endemiegebieten mit Virusinfektionen.

HTLV-1-Infektion - Infektionswege

Die Art und Weise, wie das HTLV-1-Virus Zellen im menschlichen Körper infiziert, ist äußerst interessant. Nach der Integration in das menschliche Genom liegt das HTLV-1-Virus in Form eines Provirus vor und kann sich durch das sog virale Synapse

Daher ist das Virus praktisch nicht im Blut nachweisbar, obwohl es in Genitalsekreten vorhanden ist. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Infektion mit HTLV-1 einen direkten Kontakt zwischen den infizierten Zellen erfordert, damit eine Infektion auftritt, da sich nur dann eine virale Synapse bilden kann.

Die wichtigsten Wege der HTLV-1-Infektion sind:

  • Stillen des Babys durch die Mutter (Übertragungswahrscheinlichkeit 20%)
  • Wehen (weniger als 5 % der Fälle)
  • sexueller Kontakt (wahrscheinlicher bei Menschen, die keine Kondome benutzen, mehrere Sexualpartner haben, Geschwüre im Genitalbereich haben)
  • Verwendung unsteriler Spritzen
  • Bluttransfusion (Übertragungswahrscheinlichkeit 20-60%)

HTLV-1-Infektion - Folgen der Infektion

HTLV-1-Virus verursacht:

  • Adultes T-Zell-Lymphom / Leukämie (ATL), das sich nach 30-50 Jahren Latenz entwickelt und im Südwesten Japans, Koreas, Neuguineas, Zentralafrikas und Südamerikas endemisch ist
  • HTLV-1-assoziierte Myelopathie und spastische Paraparese, die sich nach 20-40 Jahren Latenz entwickeln
  • Bronchitis, Bronchiektasen und Bronchiektasen, die hauptsächlich durch den Subtyp C in der melanesischen Inselregion verursacht werden
  • infektiöse Dermatitis
  • entzündliche Erkrankungen wie Sjögren-Syndrom, Vaskulitis undMuskel
  • Immundefekte, die opportunistische Infektionen verursachen
  • Depression und chronisches Erschöpfungssyndrom

Es wird heute angenommen, dass HTLV-1 möglicherweise einer der am stärksten onkogenen Wirkstoffe ist, die der Menschheit bekannt sind, was es so gefährlich macht, dass etwa 90 % der infizierten Personen viele Jahre lang asymptomatische Träger bleiben.

Das vom viralen Genom kodierte TAX-Protein ist hauptsächlich für die neoplastische Transformation verantwortlich. Es induziert eine übermäßige Teilung und hemmt gleichzeitig den programmierten Tod (Apoptose) von HTLV-1-infizierten Zellen.

HTLV-1-Infektion - Suche nach Blutspendern

Der riskanteste Weg einer HTLV-1-Infektion ist die Transfusion von infiziertem Blut. Kurz nach der Entdeckung von HTLV-1, also seit 1986, begannen in vielen Ländern Screening-Tests auf das Vorhandensein des Virus im Blut von Spendern.

1993 wurde bereits in allen Industrieländern und in vielen Entwicklungsländern, in denen HTLV-1 endemisch ist, ein Screening von Blutspendern auf das Virus durchgeführt.

Leider wurde eine solche Forschung noch nicht überall auf der Welt durchgeführt (z. B. in Polen).

Darüber hinaus untersuchen nur wenige Länder, wie das Vereinigte Königreich und Frankreich, Organspender auf das Vorhandensein von HTLV-1.

In Polen werden Blutspendetests nicht routinemäßig durchgeführt, da es keine Daten gibt, die auf eine signifikante Inzidenz von HTLV-1-Infektionen hindeuten.

Gemäß Richtlinie 2006/17/EG und 2012/39/EU werden Laboruntersuchungen auf HTLV-1 an Spendern von Geweben/Zellen durchgeführt, die in Hochinzidenzgebieten leben, aus solchen Gebieten stammen oder deren Sexualpartner bzw Eltern kommen aus solchen Gegenden.

Positive Labortests auf HTLV-1 schließen Gewebe- und Zellspenden aus

HTLV-1-Infektion - Diagnose

Das Screening auf das HTLV-1-Virus wird typischerweise unter Verwendung hochempfindlicher Immunoassays wie Enzymimmunoassays (EIAs) oder Agglutinationstests durchgeführt.

Positive oder nicht eindeutige Ergebnisse werden anschließend durch hochspezifische Methoden wie Western Blot (WB), Immunfluoreszenztests (IFA) oder Radioimmunpräzipitationstests (RIPA) bestätigt.

Molekulare Tests zum Nachweis viralen Erbmaterials (provirale DNA) wie Polymerase-Kettenreaktion (PCR) werden verwendet, um zweideutige Ergebnisse im Bestätigungstest zu klären.

Der PCR-Test kann auch als eigenständiger Bestätigungstest verwendet werden. Außerdem können molekulare Methoden verwendet werden, zIdentifizierung des HTLV-1-Virus-Subtyps

HTLV-1-Infektion - Vorbeugung und Behandlung

Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen HTLV-1, daher besteht die beste Methode zur Vorbeugung einer HTLV-1-Infektion darin, den Kontakt mit Sekreten zu vermeiden, die das Virus enth alten. Aufklärungsprogramme in Personengruppen, die Kontakt mit dem Virus haben, spielen ebenfalls eine wichtige Rolle in der Prävention.

Darüber hinaus wurden trotz fast 40-jähriger Forschung zur Biologie von HTLV-1 immer noch keine wirksamen Behandlungsstrategien entwickelt.

Adultes T-Zell-Lymphom / Leukämie ist sehr resistent gegen konventionelle Chemotherapie und Strahlentherapie, die zur Behandlung anderer Blutkrebsarten eingesetzt werden.

In ähnlicher Weise ist die Behandlung von HTLV-1-assoziierter Myelopathie und spastischer Paraparese mit Wirkstoffen wie Steroiden und antiviralen Medikamenten von geringem Nutzen.

Gut zu wissen … HTLV-1- und HIV-Viren sind nicht nur sehr eng miteinander verwandt, sondern haben auch gemeinsame Übertragungswege, da sie dieselben Zellen (CD4 + T-Lymphozyten) infizieren. Es wird geschätzt, dass bis zu 10 % der HIV-Infizierten mit HTLV-1 koinfiziert sein können.

Über den AutorKarolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Von Beruf Biologe mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostiker mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent des College of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik Leiter der Forschungsstipendien des Labors für Molekulardiagnostik an der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften im Bereich medizinische Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten im Bereich Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die Inh altsabteilung bei Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Ernährungswissenschaftlern der CD Dietary Clinic zusammen. Sein praktisches Wissen zur Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten teilt er mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen, in Zeitschriften und auf Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.

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Infektionskrankheiten