Bösartige Neubildungen des Gehirns (Hirntumore) bilden eine große Gruppe verschiedener Erkrankungen. Hirntumore unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Ursachen, Symptome, Verlauf und Prognose. Informieren Sie sich über die Merkmale von Hirntumoren, die Symptome von Hirntumoren, die Arten von Hirntumoren und die Diagnose und Behandlung von Hirntumoren.
Gehirntumoremachen bei Erwachsenen etwa 2 % aller bösartigen Tumore aus. Bei Kindern sind Hirntumoren die zweithäufigste Gruppe bösartiger Neubildungen – sie machen bis zu 30 % aller Krebserkrankungen im Kindes alter aus. Hirntumoren sind eine spezielle Gruppe von Neubildungen, die sich in vielerlei Hinsicht von Neubildungen in anderen Organen unterscheiden. Die häufigste Gruppe von primären Hirntumoren sind Gliome. Zu den Arten von Hirntumoren gehören auch Meningeome, Kraniopharyngeome, Ependymome und Medulloblastome. Auch intrakranielle Neubildungen sind sehr häufig Folge von Metastasen. Mehr als die Hälfte aller intrakraniellen Tumoren sind metastasierende Krebserkrankungen anderer Organe. Zur genauen Nomenklatur ist anzumerken, dass bösartige Hirntumore nicht als Krebs bezeichnet werden sollten. Krebs ist ein bösartiger Tumor, der im Epithelgewebe entsteht. Die meisten primären Hirntumore stammen aus anderen Gewebearten, daher ist der Begriff „Hirntumor“ falsch – verwenden Sie die Begriffe Hirntumor oder bösartiger Hirntumor richtig.
Bösartige Neubildungen des Gehirns - wie entstehen sie?
Bösartige Tumore des Gehirns entwickeln sich im zentralen Nervensystem. Es ist eines der einzigartigsten und wichtigsten Systeme im menschlichen Körper. Aufgrund der unterschiedlichen Anatomie und Physiologie des Zentralnervensystems weisen Neubildungen, die darin entstehen, spezifische Merkmale auf, die sie von Neubildungen an anderen Stellen unterscheiden.
Das menschliche Gehirn besteht aus zwei Gehirnhälften, dem Hirnstamm und dem Kleinhirn. Die Gehirnhälften sind für Denk- und Erkenntnisprozesse (Gedächtnis, Konzentration, Sprache) zuständig. Der Hirnstamm steuert die für das menschliche Überleben notwendigen Aktivitäten (Atmung, Herzschlag, Bewusstsein). Zu den Funktionen des Kleinhirns gehören die Kontrolle der ausgeführten Bewegungen und der Gleichgewichtssinn.
Um die große Vielf alt an Hirntumoren zu verstehen, lohnt es sich, die mikroskopischen Grundlagen zu lernenOrgan. Das menschliche Gehirn besteht aus vielen Arten von Zellen. Das größte Volumen des Gehirns besteht aus Nervenzellen (Neuronen) und Gliazellen, die Neuronen unterstützen. Darüber hinaus gibt es viele andere Arten von Zellen in der Struktur des Gehirns:
- Bindegewebszellen, die die Hirnhäute bilden,
- Epithelzellen, die Liquor produzieren,
- Zellen der Hypophyse
- und viele andere Zellen, die separate Strukturen des Gehirns bilden.
Bösartige Tumore im Gehirn entstehen, wenn normale Zellen in Krebszellen umgewandelt werden. Alle oben aufgeführten Zellen können Ausgangspunkt für einen Hirntumor sein. Diese Beziehung führt zu einer Vielzahl von Hirntumoren.
Was sind die Besonderheiten von Hirntumoren?
Der erste ist die hohe Inzidenz metastatischer Neoplasmen. Unter allen Hirntumoren sind bis zu 60 % metastasierende Tumoren anderer Organe (am häufigsten Lunge, Brust, Dickdarm und Nieren). Nur 40 % der Hirntumoren sind Primärtumoren, die aus Geweben des zentralen Nervensystems entstehen.
Neoplastische Metastasen im Gehirn sind häufig, während die gegenteilige Situation – die Ausbreitung von Gehirntumoren außerhalb des Zentralnervensystems – selten ist. Aufgrund der starken Isolierung des Nervensystems von anderen Organen (z. B. über die Blut-Hirn-Schranke) breiten sich primäre Hirntumoren praktisch nicht über das Zentralnervensystem hinaus aus.
Eine Besonderheit einiger Hirntumoren ist, dass sie sich über den Liquor cerebrospinalis ausbreiten können. Dies ist die Fähigkeit des kindlichen Medulloblastoms, das in andere Teile des Zentralnervensystems (am häufigsten in das Rückenmark) metastasieren kann.
Warum entstehen Hirntumore?
Die Antwort auf diese Frage bleibt in den meisten Fällen unbekannt. In seltenen Fällen ist die Entwicklung von Hirntumoren mit vererbten genetischen Erkrankungen wie dem von Hippel-Lindau-Syndrom, Neurofibromatose oder tuberöser Sklerose verbunden. Einige Patienten stehen im Verdacht, mit Virusinfektionen in Verbindung gebracht zu werden, einschließlich mit EBV und HIV.
Das Risiko für einen bösartigen Hirntumor ist bei Personen erhöht, die aus anderen Gründen in der Vergangenheit mit ionisierenden Strahlen im Kopfbereich bestrahlt wurden. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten lässt sich der für die Entstehung der Krankheit verantwortliche Faktor nicht nachweisen – ein Hirntumor ist das Ergebnis einer spontanen Umwandlung (Mutation) einer gesunden Zelle in eine neoplastische Zelle.
Hervorzuheben ist auch, dass trotz vieler wissenschaftlicher Studien bisherEs gab auch keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Nutzung von Mobiltelefonen und der Entwicklung von Hirntumoren.
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Symptome
Die Symptome von bösartigen Hirntumoren können zunächst diskret und unspezifisch sein. Mit zunehmendem Tumorvolumen verschlimmern sich die Symptome in der Regel. Das menschliche Gehirn ist von einem Schädel umgeben – einer starren Struktur, die nicht an Volumen zunimmt.
Die Entwicklung von Gehirntumoren ist mit der Anhäufung zusätzlicher Masse im Schädel verbunden, was zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks führt. Frühe Symptome dieser Erkrankung sind Kopfschmerzen und Erbrechen, besonders morgens. Bei einem starken Anstieg des Hirndrucks können Bewusstseinsstörungen auftreten.
Steigt der Hirndruck weiter an, besteht die Gefahr, dass sich Hirnstrukturen in Richtung Spinalkanal verschieben. Dieser Zustand, Invagination genannt, kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Die Symptome von Hirntumoren hängen oft mit ihrer Lokalisation zusammen. Jeder Teil des Gehirns hat spezifische Funktionen, die gestört werden können, wenn sich Krebs entwickelt. Einige neurologische Symptome können auf einen Tumor an einer bestimmten Stelle hinweisen, bevor bildgebende Tests durchgeführt werden.
- Hirntumore im Bereich der Stirnlappen können Konzentrationsstörungen, Persönlichkeitsveränderungen und psychische Störungen sowie epileptische Anfälle verursachen.
- Tumore der Schläfenlappen stören die Interpretation von Hörreizen
- Das Sehzentrum befindet sich im Hinterhauptslappen. Ein Tumor in diesem Bereich kann zu Gesichtsfelddefekten und einer falschen Analyse visueller Stimuli führen.
- Tumore in den Gehirnhälften können die Funktion der Autobahnen stören und zu Lähmungen führen.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Parese, die von einem Tumor des zentralen Nervensystems herrührt, auf der Seite auftritt, die der Stelle des Tumors gegenüberliegt. Im Falle eines Tumors, der sich auf der linken Seite des Gehirns befindet, wird die Parese auf der rechten Seite des Körpers sein. Grund dafür ist der Verlauf motorischer Bahnen, die sich nach dem "Verlassen" des Gehirns kreuzen.
Der Hirnstamm ist der Teil des Gehirns, aus dem die meisten Hirnnerven stammen. Sie sind u.a. verantwortlich für das Äußern von Wörtern, Augenbewegungen, Schluck- und Hustenreflexen und die Arbeit der Gesichtsmuskeln.
Neubildungen im Bereich des Hirnstamms stören diese Aktivitäten. Sie können erscheinen:
- Sprachschwierigkeiten,
- Schluckstörungen,
- asymmetrische Gesichtsausdrücke,
- Fehlstellung der Augäpfel (Nystagmus, Schielen)
Das in der hinteren Schädelhöhle gelegene Kleinhirn wiederum ist verantwortlich für die Präzision der Bewegungen, den Gleichgewichtssinn und die Koordination aller Muskeln. Tumore im Bereich des Kleinhirns treten auf:
- Ungleichgewicht,
- inkohärente Bewegungen
- und ihr Koordinationsverlust.
Hormonelle Störungen können ein besonderes Symptom von Hirntumoren sein. Im Gehirn befinden sich Strukturen, die verschiedene Arten von Hormonen produzieren. Die wichtigsten davon sind der Hypothalamus und die Hypophyse, die z.B. Oxytocin, Vasopressin, Prolaktin, Wachstumshormon und viele mehr.
Krebs, der in diesen Bereichen wächst, kann die Hormonproduktion beeinträchtigen. Ein Beispiel für eine solche Situation ist Diabetes insipidus – ein Zustand, der aus der verminderten Produktion von Vasopressin resultiert.
Diabetischer Insipidus kann durch einen Tumor in der Nähe des Hypothalamus verursacht werden. Seine Hauptsymptome sind das Ausscheiden großer Mengen verdünnten Urins, was zu Dehydratation und Elektrolytstörungen führt.
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Typen
Die enorme Vielf alt der Gewebe, aus denen das Gehirn besteht, verursacht eine große Variabilität in der Struktur von Gehirntumoren. Die histopathologische Untersuchung des Tumors soll die Art der Neubildung und den Grad ihrer Bösartigkeit bestimmen.
Unter Hirntumoren, die zu einer gemeinsamen Gruppe gehören, kann es Subtypen mit unterschiedlicher Bösartigkeit und Prognose geben. Der Malignitätsgrad von Hirntumoren wird nach der WHO-Klassifikation von I bis IV definiert. Neoplasien Grad I gelten als gutartig. Die bösartigsten Tumore erh alten histologische Malignität Grad IV.
Die Diagnose des Tumortyps ist wichtig für die Behandlungsplanung, da verschiedene Krebsarten unterschiedlich empfindlich auf bestimmte Therapieformen reagieren. Die häufigste Art von primärem Hirntumor sind Gliome, Tumore, die von Gliazellen ausgehen. Einer der häufigsten Hirntumoren in der pädiatrischen Population ist das fötale Medulloblastom oder Medulloblastom auf Latein.
Gliak
Verschiedenen Daten zufolge machen Gliome 40 bis 70 % der primären Hirntumoren aus. Es ist eine riesige Gruppe von Neoplasmen mit zahlreichen Subtypen. Glia ist das Stützgewebe, das Nervenzellen ernährt und ihre Funktion unterstützt.
Es gibt viele Arten von Gliazellen, die sich in Struktur und Funktion unterscheiden. Dies verursacht eine große Vielf alt an Gliomen – es gibt Gliome sowohl vom Grad I als auch vom höchsten Grad IV.
Die Namen verschiedener Arten von Gliomen beziehen sich oft auf das Auftreten von neoplastischen Zellen (Astrozytome,Stiefel).
Gliome sind durch eine ausgedehnte Infiltration des umgebenden Hirngewebes gekennzeichnet, was in vielen Fällen ihre chirurgische Entfernung erschwert. Das Glioblastoma multiforme zeichnet sich durch die höchste Malignität unter allen Gliomen aus. Es ist ein ungünstiger Krebs, klassifiziert als WHO-Grad IV.
Meningiom
Ein Meningeom ist ein Krebs, der innerhalb der Hirnhäute auftritt. Die überwiegende Mehrheit der Meningeome ist mild. Die Hirnhäute umgeben das Gehirn von außen, so dass Meningeome am Gewebe des Gehirns haften, aber nicht im Gehirn wachsen.
Dank dessen können die meisten Meningeome während der Operation entfernt werden. Bösartige Meningeome machen weniger als 10 % aller Fälle dieser Krebsart aus. Wichtig ist, dass sich Meningeome sowohl um das Gehirn als auch um das Rückenmark entwickeln können.
Czaszkogardlak
Das Kraniopharyngeom ist ein Krebs, der aus Anomalien in der embryonalen Entwicklung des Gehirns resultiert. Kraniopharyngeome können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Es ist ein gutartiger Tumor (WHO-Grad I).
Ein charakteristisches Merkmal des Kraniopharyngeoms ist seine Lage - Kraniopharyngeome befinden sich in der Nähe des sogenannten Türkischer Sattel. Es ist der Teil des Gehirns neben der Hypophyse und der Kreuzung der Sehnerven.
Die Symptome des Kraniopharyngeoms resultieren aus der Beeinflussung dieser Strukturen. Die Kompression der Hypophyse verursacht hormonelle Ungleichgewichte im Zusammenhang mit der unangemessenen Freisetzung von Hypophysenhormonen.
Andererseits führt Druck im Bereich der Sehnervenverbindung zu visuellen Symptomen (typischerweise besteht eine bilaterale Amblyopie im temporalen Teil des Gesichtsfelds).
Wyściółczak
Das Ependymom gehört zu den Neoplasien glialen Ursprungs. Das Ependymom wächst, wie der Name schon sagt, in den Geweben, die die Hirnventrikel und den Rückenmarkskanal auskleiden. Diese Räume im Gehirn sind mit Liquor cerebrospinalis gefüllt.
Das Vorhandensein von Ependymomen in ihrer Nähe kann zu Störungen der Zirkulation und des Abflusses der Zerebrospinalflüssigkeit führen. Diese Situation führt zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks, der häufig zu den ersten Symptomen eines Ependymoms (Kopfschmerzen, Erbrechen) führt.
Ein vollständiger Liquorverschluss aufgrund eines Ependymoms kann zu einem Hydrozephalus führen.
Medulloblastom
Das Medulloblastom ist einer der häufigsten bösartigen Hirntumoren bei Kindern und Jugendlichen. Eine typische Lokalisation des Medulloblastoms sind die hinteren unteren Teile des Gehirns, insbesondere das Kleinhirn.
Kleinhirntumoren verursachentypische klinische Symptome: Gleichgewichts- und Gangstörungen, Koordinationsverlust. C
Die Fähigkeit zur Metastasierung durch den Liquor cerebrospinalis ist ein Echo, das Medulloblastome von anderen Hirntumoren unterscheidet. Das Medulloblastom kann sich sowohl in die höheren Teile des Gehirns als auch in Richtung Rückenmark ausbreiten. Das Medulloblastom ist laut WHO eine Neoplasie Grad IV.
Tumormetastasen
Die oben beschriebenen Beispiele betreffen primäre Hirntumoren - ihr Ausgangspunkt sind die Gewebe, aus denen das Gehirn besteht. Es sei jedoch daran erinnert, dass mehr als die Hälfte aller intrakraniellen Tumoren metastasierende Tumoren anderer Organe sind. Zu den häufigsten Tumoren, die sich auf das Gehirn ausbreiten, gehören: Brustkrebs, Lungenkrebs, Nierenkrebs und Darmkrebs.
Woher wissen Sie, ob der im Gehirn gefundene Tumor eitrig oder metastasierend ist? Klinische Daten geben immer einen Anh altspunkt: Wird ein Patient wegen eines bereits diagnostizierten Tumors behandelt, handelt es sich bei dem im Gehirn entdeckten Tumor wahrscheinlich um Metastasen.
Die endgültige Antwort liefert die histopathologische Untersuchung eines Fragments des Tumors. Durch die Betrachtung des Tumorgewebes unter einem Mikroskop kann der Pathologe die Quelle des Tumors bestimmen.
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Diagnose
Die Diagnostik von Hirntumoren beginnt mit einem ärztlichen Gespräch. Symptome, die den Verdacht auf einen Hirntumor aufkommen lassen, sind ein Indiz für eine schnelle Diagnose. Die körperliche Untersuchung sollte eine komplette neurologische Untersuchung (Beurteilung von Muskelkraft, Empfindung, Gleichgewicht, Untersuchung der Hirnnerven) sowie eine augenärztliche Untersuchung mit Beurteilung des Gesichtsfeldes umfassen.
Die Fundusuntersuchung ist hilfreich bei der Diagnose des erhöhten intrakraniellen Drucks, der bei Hirntumoren üblich ist. Jeder Verdacht auf einen Hirntumor erfordert eine Bildgebung des Kopfes. Die CT-Untersuchung (Computertomographie) wird aufgrund ihrer hohen Verfügbarkeit und Ausführungsgeschwindigkeit am häufigsten zuerst durchgeführt. Mit der Computertomographie können Sie abnorme Strukturen im Gehirn sichtbar machen und ihre Größe abschätzen.
Um ein genaueres Bild des Tumors zu erh alten, ist eine Magnetresonanztomographie (MR) notwendig, die die Weichteile deutlich besser darstellt. Manche Hirntumore sind so ausgeprägt, dass sie mit hoher Wahrscheinlichkeit nur durch bildgebende Verfahren identifiziert werden können.
Die endgültige Diagnose des Tumortyps erfordert eine histopathologische Untersuchung. Dazu wird meistens eine Biopsie durchgeführt, d.h. ein kleines Fragment des Tumors wird entfernt. Eine frühzeitige histopathologische Diagnose ist ein wichtiger Faktor, der die Wahl beeinflusstBehandlungsschema
In einigen Fällen wird Material, das nur während einer Tumorentfernungsoperation gewonnen wurde, zur histopathologischen Untersuchung geschickt.
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Stadien
Das Krebsstadium zum Zeitpunkt seiner Diagnose ist einer der wichtigsten Faktoren, der die Prognose eines bestimmten Patienten bestimmt. Bei den meisten Krebsarten wird das Stadium durch 3 Grundmerkmale bestimmt:
- Tumorgröße,
- Lymphknotenbefall
- und das Vorhandensein von Fernmetastasen
Diese Kriterien sind bei Hirntumoren etwas anders. Die Größe des Hirntumors spielt eine prognostische Rolle und beeinflusst die Schwere der Krankheitssymptome. Ein ebenso wichtiges Merkmal ist jedoch die Lage des Tumors und die Art und Weise, wie er wächst.
Ein gutes Beispiel sind Meningeome, die sich meist außerhalb des Gehirns befinden und gut davon getrennt sind, was ihre chirurgische Entfernung viel einfacher macht.
Neubildungen mit infiltrativem Wachstum, die tief in das Hirngewebe eindringen, haben eine wesentlich schlechtere Prognose. Diese Arten von Tumoren lassen sich praktisch nicht vollständig entfernen – ihre Exzision ist mit einem zu hohen Risiko für irreversible Hirnschäden verbunden.
Die WHO-Gradklassifikation wird auch verwendet, um das Fortschreiten von Hirntumoren zu beurteilen. Demnach erh alten die mildesten Tumore den Grad I und die bösartigsten den Grad IV.
Es sei jedoch daran erinnert, dass die histologische Malignität nur einer der Parameter des Krebses ist. Die spezifische Lokalisation von Hirntumoren beeinflusst maßgeblich deren klinischen Verlauf. Es gibt Situationen, in denen relativ gutartige Neubildungen schwerwiegend sind und eine ernste Prognose haben (z. B. aufgrund der Lage in der Nähe der sogenannten Vitalzentren, also der wichtigsten Strukturen des menschlichen Gehirns).
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Behandlung
Die Behandlung von bösartigen Hirntumoren basiert auf zwei Annahmen: So viel Tumor wie möglich zerstören oder entfernen, während der Rest des Gehirns erh alten bleibt.
Bei der Behandlung der meisten Krebsarten ist die chirurgische Entfernung des Tumors mit einem breiten Rand an gesundem Gewebe die wirksamste Behandlungsmethode. Dieses Prinzip ist bei Hirntumoren nicht möglich.
Ein Mensch kann ohne eine einzelne Niere, ohne einen großen Teil der Leber oder der Lunge und nach Entfernung von Darmabschnitten überleben und funktionieren. Das Herausschneiden oder Beschädigen selbst kleiner Teile eines gesunden Gehirns birgt das Risiko schwerwiegender Komplikationen. Aus diesem Grund ist eine lokale Therapie von Hirntumoren (Operation, Strahlentherapie) ein MussZielgerichtete Natur - Bei der Entfernung eines Neoplasmas ist darauf zu achten, dass nahe gelegenes Gewebe so wenig wie möglich geschädigt wird.
Einer der wichtigsten Schritte in der Behandlung von Hirntumoren ist die chirurgische Entfernung des Tumors. Leider ist die chirurgische Behandlung von Tumoren in diesem Bereich mit zahlreichen Einschränkungen verbunden. Manche Hirntumore sind von vornherein inoperabel. Einige Teile des Gehirns können nicht erreicht werden, ohne die Strukturen zu beschädigen, die für lebenswichtige Funktionen verantwortlich sind. Aus diesem Grund können viele Tumore, die sich beispielsweise im Bereich des Hirnstamms befinden, nicht operiert werden.
Entscheidend für die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung ist die vollständige Entfernung der Neubildung. Es ist technisch am einfachsten, Tumore zu entfernen, die kompakt und klar von benachbarten Teilen des Gehirns abgegrenzt sind. Eine Operation zur Entfernung von infiltrierenden und diffus wachsenden Neoplasmen ist viel schwieriger.
Eine vollständige Exzision des Tumors ist in solchen Fällen nicht möglich. Heutzutage werden viele neurochirurgische Operationen mit modernen Technologien durchgeführt, die eine intraoperative Überwachung der Gehirnfunktionen ermöglichen. Das sogenannte Mapping ermöglicht es Ihnen, wichtige Teile des Gehirns (Sprach-, Bewegungs- oder Hörzentren) zu lokalisieren, um deren Schädigung während des Eingriffs zu vermeiden.
Die Strahlentherapie bleibt eine wichtige Methode zur Behandlung von Hirntumoren. Derzeit wird die Bestrahlung des gesamten Gehirns immer seltener eingesetzt (mit Ausnahme bestimmter Arten von Neoplasien, z. B. Hirnlymphomen). Die moderne Strahlentherapie von Hirntumoren ermöglicht es, die Strahlen direkt auf das Tumorareal zu richten und die restlichen Teile des Gehirns zu schonen. Diese Art der Bestrahlung wird als stereotaktische Strahlentherapie bezeichnet.
Seit mehreren Jahren sind in Polen Behandlungen mit dem Gamma-Knife-Instrument verfügbar, das auf der Grundlage der stereotaktischen Strahlentherapie arbeitet. Diese Therapieform kann bei einigen Patienten angewendet werden, die aufgrund der schwierigen Lokalisation des Tumors nicht chirurgisch behandelt werden können. Die Eignung für diese Behandlungsmethode erfordert die Erfüllung bestimmter Bedingungen (einschließlich der geeigneten Form und relativ geringen Größe des Tumors).
Im Vergleich zu Operation und Strahlentherapie spielt die Chemotherapie bei der Behandlung von Hirntumoren eine viel geringere Rolle. Viele Hirntumore sind nicht empfindlich gegenüber einer Chemotherapie.
Ein weiteres Problem ist, dass Medikamente in die Gehirnregion gelangen. Die Blut-Hirn-Schranke lässt einen Großteil der Substanzen im Blutkreislauf eines Patienten nicht passieren, einschließlich der meisten Medikamente.
Zu den chemosensitiven Neubildungen gehören unter anderem Lymphome, Oligodendrogliome und Sporen. Bei Tumoren, die zu diesen Gruppen gehören, wird eine Chemotherapie eingesetzteines der Grundelemente der Behandlung.
Gehirnkrebs und seine Behandlung können mit lästigen Symptomen einhergehen. Neben der notwendigen Krebstherapie benötigen viele Patienten eine angemessene unterstützende Behandlung. Eine der häufigsten Komplikationen der Krankheit sind Krampfanfälle. Sie können sowohl das Ergebnis eines Tumors als auch einer Vernarbung des Gehirngewebes sein, die durch eine Operation oder Strahlentherapie verursacht wurde.
Manchmal bilden sich die Symptome einer Epilepsie mit einer erfolgreichen Krebsbehandlung zurück. Manche Patienten müssen lebenslang Antiepileptika einnehmen. Eine weitere Komplikation von Hirntumoren ist die Hirnschwellung, die in der postoperativen Phase oder während der Strahlentherapie auftritt.
Die Anwendung dieser Behandlungsmethoden erfordert eine angemessene Prophylaxe (Verabreichung von Arzneimitteln, die ein Hirnödem verhindern - Glukokortikosteroide).
Bösartige Neubildungen des Gehirns - Prognose
Die Prognose von Hirntumoren hängt von vielen Faktoren ab. Die wichtigsten davon sind: der Grad der histologischen Malignität des Tumors (von I bis IV nach WHO), seine Lage und die Möglichkeit einer vollständigen chirurgischen Behandlung. Bei den häufigsten primären Hirntumoren – Gliomen – hängen Behandlungsoptionen und Prognose weitgehend von der Bösartigkeit des Tumors ab.
Bei gutartigen Neubildungen im Stadium I liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 80 %. Mit zunehmender histologischer Malignität nimmt der Prozentsatz vollständiger Heilungen ab. Bei Tumoren im Stadium 2 beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 50-70 % und beim dritten 20-45 %.
Die größte Herausforderung bleibt die Behandlung von Gliomen mit dem höchsten, vierten Malignitätsgrad. Die häufigste Neubildung in dieser Gruppe, Glioblastom Grad IV, hat eine durchschnittliche Überlebenszeit von 14 Monaten.
- Krebsklassifikation
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