Parosmie ist eine Störung des Geruchssinns, bei der der Patient verschiedene Gerüche empfindet, die völlig anders sind, als er tatsächlich riecht - anstelle des angenehmen Geruchs einer frischen Mahlzeit kann eine Person mit diesem Problem z. Brandgeruch oder Fäulnisgeruch. Finden Sie heraus, was Parosmie verursacht und wie sie diagnostiziert wird. Worauf basiert die Behandlung der Parosmie?
Parosmieist eine Geruchsstörung, bei der der Patient die um ihn herum vorhandenen Gerüche spürt, sie aber wahrnimmt … ganz anders, als sie tatsächlich riechen. Im Prinzip hört man von einem solchen Problem eher selten. In der Praxis kann es jedoch viel häufiger vorkommen, als man annehmen möchte. Als Beweis können wir die Ergebnisse einer 2007 veröffentlichten Studie anführen, in der Parosmie bei fast 4 % der befragten Schweden festgestellt wurde.
Parosmie ist nicht die einzige Geruchsstörung. Dazu gehören zum Beispiel Hyposmie, also eine geschwächte Wahrnehmungsfähigkeit von Geruchsempfindungen, aber auch Anosmie, also der Verlust der Fähigkeit, Gerüche wahrzunehmen.
Parosmie: Gründe
Tatsächlich kann Parosmie durch verschiedene Arten von Pathologien verursacht werden, bei denen die olfaktorischen Neuronen oder der Riechkolben beschädigt sind.Es wird angenommen, dass Infektionen die Hauptursache dieser Erkrankung sind .
Infektionen
Patienten, die eine Infektion der oberen Atemwege erlebt haben, klagen möglicherweise über eine falsche Wahrnehmung von Geruchsreizen.
Verschiedene Infektionen - sowohl virale als auch bakterielle - können zu einer Riechstörung führen - aber in letzter Zeit wurde viel von Parosmie im Zusammenhang mit COVID-19 gesprochen.
Kopfverletzungen
Parosmie kann auch als Folge von Kopfverletzungen auftreten. Es kann vor allem dann auftreten, wenn die unteren Hirnregionen geschädigt sind, wo sich der Riechkolben befindet.
Neurologische Erkrankungen
Erwähnenswert sind auch neurologische Erkrankungen, die ebenfalls Parosmie verursachen können. Im Verlauf der Parkinson-Krankheit kommt es manchmal vor, dass Geruchsreize anders wahrgenommen werden, als sie tatsächlich riechen.
Darüber hinaus ist die Ursache dieser Art von Riechstörung auch eine temporale Epilepsie (in ihrem Fall tritt jedoch typischerweise eine Parosmie aufwährend eines Krampfanfalls und verschwindet normalerweise nach ein bis zwei Wochen)
Krebs
Relativ selten, aber eine mögliche Ursache der Parosmie sind neoplastische Erkrankungen. Die betreffenden Riechstörungen können zum Beispiel durch im Lumen der Nasennebenhöhlen entstehende Neubildungen, aber auch durch Hirntumore (insbesondere Veränderungen im Bereich der Stirnrinde) verursacht werden.
Manchmal führt jedoch nicht der Krebs selbst, sondern seine Behandlung zur Parosmie. Das Problem wird manchmal beobachtet, nachdem sich der Patient einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterzogen hat.
giftige Substanzen
Die Riechzellen, die für die Aufnahme von Geruchsreizen zuständig sind, können auch durch das Einatmen verschiedener toxischer Substanzen geschädigt werden.
Aus diesem Grund entwickelt sich Parosmie manchmal bei Menschen, die unter Kontakt mit verschiedenen Lösungsmitteln arbeiten, oder bei Zigarettenrauchern.
Parosmie: Symptome
Das Wesen der Parosmie ist, dass der Patient Gerüche ganz anders wahrnimmt, als sie tatsächlich riechen. Üblicherweise werden angenehme Aromen, z.B. der Geruch einer frisch zubereiteten Mahlzeit oder der Duft von Blumen, als sehr unangenehm empfunden und der Patient kann z.B. einen Fäulnis- oder Brandgeruch wahrnehmen.
Es ist nicht schwer zu erraten, dass Parosmie den Alltag erheblich stören kann. Außerdem kann es zu immer mehr Problemen führen.
Es kommt vor, dass der Patient nach einer Parosmie an Gewicht verliert. Dies kann passieren, wenn er wirklich angenehme Aromen von Mahlzeiten als äußerst unangenehm empfindet, was schließlich zu Übelkeit und vermindertem Appetit führen kann.
Parosmie: Diagnostik
Bei Verdacht auf Parosmie sollte der Patient einen HNO-Arzt aufsuchen. Zunächst wird der Facharzt ein Gespräch über die Art der Erkrankung einholen, aber auch fragen, ob der Patient vor seinem Auftreten andere gesundheitliche Probleme (z. B. Infektionen der Atemwege) hatte.
Später wird eine allgemeine HNO-Untersuchung durchgeführt, bis schließlich spezifische Tests durchgeführt werden, um die Fähigkeit des Patienten zur richtigen Geruchswahrnehmung zu bestimmen.
Nachdem der Patient tatsächlich eine bestätigte Parosmie hat, sind die nächsten Schritte anders. Dann, zum Beispiel wenn es offensichtlich ist, dass es nach einem Infekt aufgetreten ist, ist in der Regel keine weitere Diagnostik nötig.
Anders verhält es sich jedoch, wenn nicht einmal der geringste Verdacht erweckt werden kann, der bei einem bestimmten Patienten zu einer Riechstörung führen könnte.
In solchen Fällen kann es notwendig werden, die Diagnostik beispielsweise um bildgebende Verfahren (zum Nachweis vonmögliche Veränderungen in den Nebenhöhlen oder im Zentralnervensystem)
Parosmie: Behandlung
So wie Parosmie bei Patienten durchaus Angst auslösen kann, kann sie durchaus dadurch beruhigt werden, dass das Problem nicht immer einer Behandlung bedarf.
Dies liegt daran, dass Riechzellen die Fähigkeit haben, sich zu regenerieren. Letztendlich erlangen die meisten Patienten, die aufgrund einer Infektion eine Parosmie entwickeln, mit der Zeit ihre Fähigkeit zurück, Gerüche wahrzunehmen.
Bei Menschen, die während einer Chemotherapie oder aufgrund des Rauchens ein Problem haben, kann die Parosmie nach dem Ende der onkologischen Behandlung verschwinden oder wenn der Patient die gesundheitsschädliche Sucht aufgibt.
Manchmal ist es notwendig, sich einer chirurgischen Behandlung zu unterziehen, um zur richtigen Wahrnehmung von Geruchsreizen zurückzukehren. Ein solcher Bedarf kann beispielsweise bei Menschen mit Polypen in den Nebenhöhlen auftreten.
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