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VERIFIZIERTER INHALTKonsultation: Dr. Tadeusz Oleszczuk, Gynäkologe und Geburtshelfer
Obwohl die beliebteste Methode zum Schutz vor ungewollter Schwangerschaft Pillen sind, ist es gut zu wissen, dass es andere Möglichkeiten gibt. Spirale, Vaginalring, Notfallverhütung oder doch lieber eine Verhütungsspritze? Wir haben mit einem Experten, Dr. Tadeusz Oleszczuk, darüber gesprochen, wie die Auswahl der Verhütung aussehen sollte.
Patrycja Pupiec: Bei der weiblichen Verhütung gibt es eine große Auswahl. Warum wurden andere von ihnen abgelöst? Ist es eine Frage der Wirksamkeit, dass beispielsweise die chemische Verhütung der hormonellen Verhütung weichen muss?
Tadeusz Oleszczuk:Effizienz und Komfort zählen. Chemische Empfängnisverhütung ist ein Beispiel für eine unwirksame und unbequeme Methode. Man kann sagen, dass solche Methoden Geschichte sind. Kurzfristig wird ein Kondom ein viel besserer Schutz sein, der auch bei sexuell übertragbaren Krankheiten wirksam ist. Derzeit ist die bequemste Methode ein Intrauterinpessar, dessen Einführung eine Frau sogar für mehrere Jahre vor einer Schwangerschaft schützt. Es gibt auch Einlagen, die die Blutung weiter reduzieren, sodass Sie nicht nur verhüten können, sondern auch die Hygieneartikel sparen, die Frauen während der Menstruation verwenden.
Welcher Erreger ist statistisch gesehen für die meisten ungewollten Schwangerschaften verantwortlich?
Natürliche Methoden sind ein Thema, das bei der Diskussion über Verhütung nicht erwähnt werden sollte, da sie hauptsächlich für das Gegenteil, nämlich schwanger werden, eingesetzt werden. Wir haben den Eindruck, dass wir den Kalender bewachen, aber der Eisprung hat seine eigenen Regeln. Infektionen, hoher Stress und hormonelle Störungen beeinträchtigen die Regelmäßigkeit deiner Zyklen. Manchmal kann sich der Eisprung auf einen anderen Tag verschieben. Ähnlich verhält es sich mit der Methode zur Messung der Schleimviskosität oder -temperatur – das alles funktioniert nicht zu 100%. Entzündungen, Fieber und Allergiesymptome können individuelle Messwerte verändern.
Also eher ein Konzept als Verhütung
Du kannst es so formulieren. Wie die chemische Methode. Zum einen ist die Anwendung umständlich, da man auf die Auflösung des Mittels warten muss und die Wirksamkeit dieser Methode keine gute Barriere darstellt. Als vor 30 JahrenEs gab nicht so viele Verhütungsmethoden, die Menschen waren gezwungen, sie zu verwenden, aber im Moment ist die Auswahl viel größer. Jede Methode hat ihren eigenen spezifischen Sicherheitsprozentsatz. Ein Beispiel für die effektivsten und am häufigsten gewählten Methoden sind Einlagen oder Tabletten. Obwohl es vorkommen kann, dass ein Mädchen während der Einnahme der Tabletten erbricht, vergisst sie die Einnahme zu einer bestimmten Tageszeit. Dann ist die Wirksamkeit minimal reduziert. Am sichersten ist jedoch das IUP, denn wenn es richtig eingesetzt wird, verursacht es Veränderungen im Uterusepithel und selbst wenn eine befruchtete Zelle erscheint, gibt es nichts zum Anhaften, sodass keine Schwangerschaft eintritt. Dies ist eine gute Sicherheitsmaßnahme, da Sie keinen Fehler machen können. Wirkungsgrad 100 %
Was ist das Entfernen der Beilage?
Die Frau muss ins Büro, wo der Arzt ihr die Spirale rausnimmt und das war's. Diese Methode ist bei Frauen, die bereits Kinder bekommen haben, empfehlenswert und besonders beliebt. Es ist sehr angenehm, da es keine oder nur minimale Perioden mit einer Hormoneinlage gibt. Sie können sicher in den Urlaub fahren, ohne sich Gedanken über Blutungen machen zu müssen. Der Gesamteffekt auf das Körpergewicht oder das Wohlbefinden ist praktisch nicht vorhanden, da das IUP nur in der Gebärmutterhöhle wirkt. Es stellt sich lediglich die Frage nach möglichen sexuell übertragbaren Infektionen und Krankheiten. Davor schützt das Kondom, der Liner nicht.
Ist das Einsetzen der Spirale schmerzhaft?
Es kommt auf die anatomischen Gegebenheiten an, aber auch darauf, ob das Mädchen geboren hat oder nicht. Das IUP wird während der Menstruation eingesetzt, wenn der Zervikalkanal leicht erweitert ist. Außerdem sind wir sicher, dass das Mädchen nicht schwanger ist. Während des Einführens kann eine Frau menstruationsähnliche Schmerzen verspüren, dies sind jedoch nur vorübergehende Beschwerden. Bei etwa 75 - 85 Prozent. Es gibt keine Probleme mit der Annahme. Natürlich gibt es Fälle, in denen eine Frau Verwachsungen hat, anatomische Anomalien hat oder der Kanal sehr eng ist, dann muss man sich etwas beugen, um ihn richtig anzuziehen. Das Einfügen dauert normalerweise bis zu mehreren Dutzend Sekunden.
Gibt es eine Altersbeschränkung für Einlagen?
Es gibt keine Altersbeschränkungen als solche, aber im Allgemeinen gibt es zwei Grundvoraussetzungen, nämlich die Tatsache, dass ein Mädchen seit 2 bis 3 Jahren regelmäßig menstruiert. Auch die anatomischen Gegebenheiten müssen definiert werden. Außerdem sollte das Vorliegen von Kontraindikationen ausgeschlossen werden. Natürlich geht es auch um den Ausschluss von Infektionen, hormonellen Störungen oder anatomischen Hindernissen.
Wenn Sie sich entscheiden, einen Vaginalring anzulegen, müssen Sie dies speziell tunvorbereiten?
Der Vaginalring mit bestimmten Hormonen wird vom Mädchen selbst vaginal eingeführt. Nach drei Wochen nimmt er sie heraus und nach einer Woche Pause zieht er eine neue an. In der Pausenwoche kommt es zu Blutungen, aber der Verhütungsschutz bleibt die ganze Zeit bestehen.
Warum werden Frauen unterschiedlichen Alters unterschiedliche Verhütungsmethoden angeboten, z.B. wird ein Implantat Frauen über 40 eher nicht angeboten?
Der Grund ist einfach - Sie müssen die Methode entsprechend der Person wählen, nicht umgekehrt. Jede Frau ist anders, jede hat andere metabolische und hormonelle Voraussetzungen und Erwartungen.
Es ist in einem anderen Lebensabschnitt - diese Vielf alt ist größer, wenn wir das Tempo des Lebens betrachten. Zum Beispiel wird einer Frau, die zwei Kinder zur Welt gebracht hat, eine bequeme Einlage angeboten, anstatt einen Vaginalring anzulegen, aber der Ring wird einem jungen Mädchen in den Zwanzigern angeboten, weil sie dann nicht schwanger wird und das Risiko besteht, ihn zu verpassen ein Tablet verschwindet, wenn sie oft etwas vergisst. . Es gibt auch Frauen, die nichts in ihre Gebärmutter stecken wollen und das ist auch in Ordnung, also sollte sie mit dem Arzt über ihre Erwartungen sprechen und der Spezialist wird dann die beste Methode vorschlagen - Injektion, Pillen, Puck, Einlage oder Hormonpflaster . Die Methode soll effektiv, sicher und bequem sein.
Wie sieht eine Rückkehr zur Fruchtbarkeit mit diesen etwas invasiveren Methoden aus, wie beispielsweise einem IUP, das einen Arztbesuch erfordert, um eingesetzt und entfernt zu werden?
Nach dem Entfernen des IUP normalisiert sich fast sofort alles, aber bei jeder Methode muss eine Bedingung erfüllt sein - vor der Anwendung jeder Methode muss die Frau gesund und fruchtbar sein, d.h. keine hormonellen Störungen haben. Dann ist alles in Ordnung, und wenn nicht, liegt die Ursache für Fruchtbarkeitsprobleme nicht in der Verhütung, sondern in diesen Störungen.
Deshalb sollten Sie sich vor jeder Art von Verhütung informieren und prüfen, ob alles in Ordnung ist.
Auch bei Injektionen zur Empfängnisverhütung?
Ja, die Injektion ist vorbei, sie kann nicht rückgängig gemacht werden, also haben wir für diese 12 Wochen und manchmal etwas länger einen Verhütungsschutz. Es gibt Fälle, in denen nach mehrmonatiger Anwendung dieses Verhütungsmittels die Fruchtbarkeit auch noch mehrere Monate nach dem Absetzen der Injektionen anhält, sodass dieser Effekt sichtbar ist und nicht sofort rückgängig gemacht werden kann, wie im Fall der Entfernung des IUP oder der Beendigung der Einnahme Pillen.
Aber immer noch eine Kontraindikation für die Verwendungjede Art der Empfängnisverhütung sind hormonelle Störungen?
Natürlich kann man perverserweise sogar sagen, dass Unfruchtbarkeit eigentlich eine Kontraindikation zur Empfängnisverhütung ist. Um zu verhüten, müssen Sie sicherstellen, dass die Zyklen fruchtbar sind.
Notverhütung wird fälschlicherweise als dieselbe Methode wie Abtreibung angegeben. Sie können nicht über die Beziehung zwischen Abtreibung und der Einnahme von Notfallverhütungspillen sprechen, oder?
Nach dem Geschlechtsverkehr hat das Sperma einen langen Weg vor sich. Am Ende dieses Weges, im Bulbus des Eileiters, trifft es auf ein Ei. Dann gibt es zwei Möglichkeiten – eine Befruchtung kann stattfinden, aber nur zu 20 Prozent. befruchtete Eizellen führen zur Geburt eines lebenden, gesunden Babys. 80 Prozent von ihnen versuchen aus verschiedenen Gründen nicht, sich in der Gebärmutterhöhle zu etablieren oder entwickeln sich während eines solchen Versuchs nicht weiter.
Die Einnahme der "Po-Tablette" bewirkt die Rekonstruktion des Epithels, die Verdickung des Schleims und verhindert somit die Einnistung der Eizelle, und daher tritt keine Schwangerschaft ein, daher ist es keine Abtreibungsmethode.
Bei der Notfallverhütung spielt die Zeit eine wichtige Rolle, denn es ist nicht so, dass ich definitiv die "Po-Pille" nehme, dann werde ich definitiv nicht schwanger?
Ja, natürlich. Es ist am besten, die Tablette so bald wie möglich einzunehmen, da es mehrere Tage dauert, bis die Eizelle in die Gebärmutterhöhle gelangt. Wenn eine Frau innerhalb von 5 Tagen eine Pille einnimmt, wird sie mit ziemlicher Sicherheit nicht schwanger, obwohl es natürlich am besten ist, sie so früh wie möglich einzunehmen, da dies ihre Wirksamkeit beeinträchtigt - je früher wir sie einnehmen, desto schneller wird das Uterusepithel beginnen sich zu ändern. Es ist am besten, es innerhalb des ersten Tages nach dem Geschlechtsverkehr zu schlucken. Dann ist die Wirksamkeit 100 %.
Die Notfallpille ist nur auf Rezept erhältlich. Kann es außer dem Gynäkologen noch ein anderer Facharzt empfehlen?
Vielleicht, aber am besten sollte es ein Gynäkologe sein. Dies ist ein Hormon und Sie sollten sich der Indikationen und Kontraindikationen einer Hormontherapie bewusst sein. In der Regel kann auch ein Hausarzt aufgrund eines Gesprächs und einer Empfehlung eines Facharztes für Frauenheilkunde ein solches Rezept ausstellen.
Gibt es Einschränkungen bei der Einnahme von Notfallverhütungsmitteln, wie z. B. nicht mehr als ein paar Mal im Jahr eine Pille zu nehmen?
Es ist kein Verhütungsmittel, das kontinuierlich über viele Monate oder Jahre angewendet werden kann. Die Dosis der Hormone in einer Tablette ist streng definiert und sollte nicht mehr als viermal im Monat eingenommen werden. Sie müssen bedenken, dass dies eine Notfallmethode ist. Wenn wir befürchten, dass wir nach dem Geschlechtsverkehr schwanger werden könnten, ist es besser, dies zu akzeptieren, als darauf zu hoffenSchwangerschaft wird nicht angezeigt. Du kannst nicht nur ein bisschen schwanger sein.
Kann ein Arzt die Verschreibung eines Verhütungsmittels ablehnen oder nicht?
Er sollte nicht nein sagen. Der Arzt soll bei der Wahl der geeigneten Methode helfen – auch durch Anordnung entsprechender Tests, Ausschluss bestimmter Störungen während des Gesprächs, aber er ist unter anderem Spezialist dafür, wohin die Frau gehen soll? Ich habe von solchen Fällen gehört, aber die überwiegende Mehrheit der Ärzte steht auf der Seite der Frauen und wendet bewährte und sichere Methoden an. Es ist die freie Frau zu entscheiden, ob sie Verhütungsmittel anwendet oder nicht. Der Arzt hilft ihr dabei fachmännisch.
Können wir in Zukunft mehr männliche Verhütungsmittel erwarten?
Gegenwärtig ist die einzig wirksame Methode die Gefäßligatur, aber dies ist eine invasive Methode, daher muss der Mann entschlossen sein, sich diesem Verfahren zu unterziehen. Männern bleiben Kondome, und für diese Gruppe stehen keine anderen wirksamen Verhütungsmethoden zur Verfügung. Die Forschung und Suche nach einer solchen Methode ist noch nicht abgeschlossen.
Das Wichtigste ist also die Vorbereitung auf die Empfängnisverhütung und deren richtige Auswahl
Ja, es ist sogar gut für die Psyche, denn man kann beruhigt sein, der Arzt hat es gecheckt, Tests durchgeführt und alles ist in Ordnung. Wenn eine Frau schwanger werden möchte und sich entscheidet, nicht zu verhüten, weiß sie, dass alles in Ordnung ist und sie Mutter werden kann. Die Verhütung muss reversibel sein, das heißt, wenn Sie eine bestimmte Methode absetzen, können Sie selbst entscheiden, wann Sie schwanger werden möchten. Sie müssen sich auf alles vorbereiten und rechtzeitig das Absetzen der Empfängnisverhütung planen.
Gynäkologe und Geburtshelfer Tadeusz OleszczukGynäkologe und Geburtshelfer mit über 30 Jahren Erfahrung. Autor der Bücher „Was der Frauenarzt Ihnen nicht sagt“ und „Beruhigen Sie Ihre Hormone“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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