Nephrolithiasis sind vier Erkrankungen der Harnwege, die ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen haben. Es gibt einen angeborenen Defekt an der Wurzel der Cystin-Urolithiasis, die verbleibenden drei – Phosphat-Urolithiasis, Oxalat- und Urolithiasis – resultieren aus Ernährungsfehlern. Informieren Sie sich über die Symptome von Nierensteinen. Wie behandelt man Nierensteine ​​und wie beugt man Nierensteinen vor?

UrolithiasisandersUrolithiasis ) tritt auf, wenn Chemikalien in den Nieren und/oder anderen Teilen der Harnwege ausfallen und Plaque (Steine) bilden. Normalerweise ist das erste Symptom, dass etwas Schlimmes vor sich geht, eine Nierenkolik.

Männer erkranken viermal häufiger an Urolithiasis als Frauen. In der Regel sind dies Männer im Alter von 30 bis 50 Jahren. Frauen sind während der Schwangerschaft von einer Harnsteinentzündung bedroht, weil dann vermehrt Harnstauungen und bakterielle Harnwegsinfektionen auftreten. Bakterien alkalisieren den Urin, und in einem alkalischen Milieu fallen Calciumsalze schneller aus, was die Bildung von Steinen fördert.

Nierenkoliken-Anfall

Starke Schmerzen und begleitende Übelkeit, Erbrechen und Hämaturie ist ein Anfall von Nierenkolik, der eine akute Urolithiasis ankündigt. Sobald ein Stein in den Harnwegen stecken bleibt, kann kein Urin in die Blase gelangen. Dann entwickelt sich eine Infektion, die zu akutem Nierenversagen führt.

Ein Anfall beginnt plötzlich, z.B. nach großer körperlicher Anstrengung, langer Autofahrt, nach Alkoholgenuss. Schmerzen treten in der Lendengegend auf, strahlen entlang des Harnleiters, in den Unterbauch und zu den äußeren Genitalien aus. Es wird von einem aufgeblähten Bauch und schmerzhaftem Harndrang begleitet. Die Schmerzen können so stark sein, dass der Erkrankte das Bewusstsein verliert. Narkotische Schmerzmittel können notwendig sein.

Ursachen von Nierensteinen

Harnsteine ​​ können sowohl durch physiologische als auch durch pathologische Verbindungen im Urin entstehen. Die Nieren filtern das Blut, d. h. sie trennen schädliche oder giftige Stoffe daraus und entfernen sie dann zusammen mit dem Urin aus dem Körper. Manchmal bleiben jedoch einige Sedimente am Boden des Nierenkelchs zurück. Es entsteht eine Sedimentplatte

Wenn die Plaque von selbst abgebaut wird, wird sie auf natürlichem Weg entfernt, dh durch die Harnwege in die Blase und dann durch die Harnröhre nach außen. ObNein.

Es passiert, wenn die Konzentration von Verbindungen, die Nierensteine ​​​​bilden können, die sogenannte überschreitet die Löslichkeitsschwelle im Körper. Dazu beitragen:

  • Erbanlagen
  • Defekte in der Struktur des Harnsystems
  • Harnwegsinfektionen
  • Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Glukokortikosteroide)
  • Hyperparathyreoidismus
  • Magen-Darm-Erkrankungen (entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Malabsorptionssyndrom)
  • Langzeitbehandlung von Magengeschwüren mit alkalisierenden Präparaten (Reduktion der Magensäuresekretion)
  • Übermäßige Urinkonzentration (z. B. durch Einschränkung des Trinkens, Austrocknung)
  • Überdosierung von Vitamin D3, Vitamin C, Kalzium
  • schlechte Ernährung

Symptome von Nierensteinen

Eine Nephrolithiasis verursacht in der Regel über viele Jahre keine Symptome, obwohl sie natürlich zufällig entdeckt werden kann, z.B. bei einer Röntgenaufnahme oder Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Dem Patienten wird normalerweise gesagt, dass er ein Problem mit Nierensteinen hat, wenn er eine Nierenkoliken-Attacke hat.

Es passiert, wenn ein Stein das Lumen der Harnwege verschließt, wodurch die Nieren oder Nieren anschwellen und einen Anfall von Nierenkoliken auslösen. Dies ist ein Zustand, der ein sofortiges Eingreifen eines Spezialisten erfordert. Zuerst müssen Sie die unerträglichen Schmerzen schnell lindern – sie sind so stark, dass sie oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.

Zweitens führt eine anh altende Anurie zu Nierenschäden. Sehr starke Schmerzen in Form von Koliken betreffen meist Bauch, Flanke und je nach Geschlecht auch die Leiste - Hoden oder Schamlippen

Darüber hinaus können während der "Geburt" eines Steins Hämaturie, Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, schmerzhafter, plötzlicher Druck auf die Blase und Schwierigkeiten bei der Aufrechterh altung auftreten. Hinzu kommen in der Regel erhöhte Temperatur, blasse Haut und Unruhe und Unwohlsein.

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Arten von Nierensteinen

  • Cystin-Kalküle

Es berührt 1 Prozent. krank.

Ursachen:ist ein Geburtsfehler. Es besteht in einer gestörten Aufnahme von Cystin, also einer Aminosäure.

Behandlung:Grundlage ist eine Diät, die die Menge an Cystin und Methionin begrenzt. Es kann Penicillamin verabreicht werden, das mit Cystin lösliche Verbindungen bildet.

Ernährung:die Basis sollten Milch, Milchprodukte und pflanzliche Produkte sein. Es ist notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken. Fleischkonsum sollte begrenzt werden undseine Konserven.

  • Phosphatsteine ​​(Struvit)

leidet 5 bis 10 Prozent darunter. krank.

Ursachen:häufige Harnwegsinfektionen mit Urease-bildenden Bakterien wie Proteus, Klebsiella und Pseudomonas. Urease ist der Abbau von Harnstoff zu Ammoniak, der den Urin alkalisch macht.

Behandlung:das Ansäuern des Urins ist das Wichtigste. Dies kann jedoch nicht durch die Ernährung allein erreicht werden. Es ist notwendig, säuernde Medikamente einzunehmen.

Ernährung: Beigeht es darum, kalzium- und phosphatreiche Lebensmittel, also Hülsenfrüchte, zu meiden und Kartoffeln, Gemüse und Obst sowie Milch und Eier einzuschränken. Empfohlen werden Fisch, Grütze, Nudeln, Brot, Butter, Fleisch.

  • Oxalat (Kalziumoxalat) Steine ​​

Gilt für 70 bis 80 Prozent Patienten mit Urolithiasis

Ursachen:es kann sich um Hyperparathyreoidismus, Vitamin-D3-Überdosierung, übermäßige Ausscheidung von Calcium, Citraten und Oxalaten aus dem Körper handeln.

Behandlung:Erhöhung der Flüssigkeitsmenge auf 4-5 Liter pro Tag. Arzneimittel, die Kalzium im Verdauungstrakt einschließen und seine Ausscheidung im Urin reduzieren.

Diät: Beigeht es hauptsächlich darum, den Konsum von Oxalat zu begrenzen. Schokolade, Kakao, Spinat, Rhabarber, Sauerampfer, Zitronen, Rüben, scharfe Gewürze, Alkohol, Orangen, Coca-Cola, Kaffee und Tee ausschließen; Grenze - Kartoffeln, Tomaten, Erbsen, Pflaumen, Erdbeeren.

Hefe, Sprossen, Eier, Vollkornbrot, Grütze, mageres Fleisch, Fisch, Geflügel, Gurken, Kopfsalat, Butter, Zwiebeln und Obst werden empfohlen

  • Gicht

Sie leiden zu 5 bis 10 Prozent darunter. Patienten.

Ursachen:entsteht, wenn der pH-Wert des Urins sauer ist oder der Körper überschüssige Harnsäure produziert. Es betrifft auch Patienten mit Lymphomen, Leukämie und Erkrankungen des Knochenmarks.

Behandlung:ist einfach, da die Steine ​​durch die Einnahme der richtigen Pillen aufgelöst werden können. Es gibt auch Mittel, die die saure Reaktion des Urins in eine basische umwandeln.

Diät:muss den Säuregeh alt des Urins reduzieren. Dies kann durch das Servieren von Milchgerichten und großen Mengen an Gemüse und Obst erreicht werden. Die zweite Regel besteht darin, die Lebensmittel zu begrenzen, die Quellen von Purinen (Purinbasen) sind, die in Innereien (Leber, Lunge, Zunge, Niere, Gehirn und Herz), Brühen, Gelees und Soßen, Sardinen und Hering zu finden sind. Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Linsen und Saubohnen) und Pilze sind reich an Purinen. Sie enth alten auch Kakao, Kaffee und Tee.

Vermeiden Sie besser Schweine-, Rind- und Lammfleisch. Es ist am besten, Fleisch zu dämpfen - in großen MengenWasser. Zu empfehlen sind mageres Geflügel und Kalbfleisch. Ihre Menge in der täglichen Futterration sollte jedoch 100-150 g nicht überschreiten

Gemüse, Obst, Zucker, kleine Mengen Butter, Milch, magerer Käse, Kartoffeln werden empfohlen. Der tägliche Gesamtkaloriengeh alt der Nahrung sollte 2000-2200 kcal nicht überschreiten.

Kräuter gegen diese Form der Urolithiasis sind die Blätter von Preiselbeere, schwarzer Johannisbeere, Birke und Quecke. Ein Glas dieser Mischung sollte mindestens 3 mal täglich zwischen den Mahlzeiten getrunken werden.

Behandlung von Nierensteinen

70 Prozent Patienten können pharmakologisch behandelt werden. Operationen werden nur bei großen Steinen durchgeführt, obwohl sich Ärzte immer häufiger für nicht-invasive Techniken entscheiden.

Die chirurgische Entfernung von Harnsteinen wird sehr selten angewendet, da moderne, weniger invasive Methoden ebenso wirksam sind.

  • Transkorporale Lithotripsiebesteht darin, den Harnstein im Körper des Patienten mit Hilfe der sogenannten Schockwelle. Der Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt und erfordert keine Narkose. Der Schotter wird dann natürlich ausgeschieden.
  • Die perkutane Nephrolithotripsiewird unter Narkose durchgeführt. Dabei wird ein Nephoskop durch einen kleinen Einschnitt in der Haut in der Nähe der Niere in das Nierenbecken eingeführt, durch den der Arzt den Stein sehen, seine Lage bestimmen und ihn mit geeigneten Werkzeugen zertrümmern und dann entfernen kann
  • Ureterorenoskopiewird unter Narkose durchgeführt. Der Arzt führt ein flexibles Spekulum durch die Harnröhre, in die Blase und dann in den Harnleiter. Die Skala kann durch das Schauglas inspiziert und mit geeigneten Werkzeugen ganz entfernt oder in kleinere Stücke zerlegt werden.
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Kategorie:

Urologie und Nephrologie