Chronische Pankreatitis ist eine ernsthafte Erkrankung. Es kann sich unmerklich entwickeln oder scheinbar triviale Symptome hervorrufen - Durchfall, Magenschmerzen. Es ist leicht, sie zu unterschätzen, indem man sie zum Beispiel Ernährungsfehlern zuschreibt. Was sind die Ursachen und Symptome einer Pankreatitis? Wie läuft die Behandlung?

Chronische Pankreatitiswird jährlich bei mehreren bis mehreren Dutzend Personen pro 100.000 Einwohner diagnostiziert. Die Bauchspeicheldrüse ist auch eine endokrine Drüse – sie produziert Hormone, die den Blutzucker regulieren (hauptsächlich Insulin) und Verdauungshormone – sie versorgt den Dünndarm mit Enzymen, die die Aufnahme von Nahrungsbestandteilen ermöglichen. Enzyme befinden sich im Pankreassaft, der von dieser Drüse abgesondert wird. Daher kann eine langfristige Beeinträchtigung der Bauchspeicheldrüsenfunktion zu einer fortschreitenden Unterernährung des Körpers und der Entwicklung anderer Krankheiten, z.B. Diabetes, führen. Das Problem ist, dass manchmal nur eine erhebliche Schädigung der Bauchspeicheldrüse Symptome hervorrufen kann.

Wie eine chronische Pankreatitis beginnt

Chronische Pankreatitisist eine Komplikation der akuten Pankreatitis, aber häufiger ist sie mit Alkoholmissbrauch verbunden. Auch Menschen, die an Mukoviszidose oder Cholelithiasis leiden, leiden darunter. Mit fortschreitender Schädigung kann die Bauchspeicheldrüse nicht mehr genügend Hormone und Enzyme absondern. Der Patient verliert seinen Appetit, verliert an Gewicht, leidet unter Blähungen und Durchfall. In der Aufflackernphase kann er auch über gürtende, ausstrahlende Bauchschmerzen klagen, die mit den üblichen Schmerzmitteln meist nicht weggehen.

Die häufigste Form ist die chronische verkalkte Pankreatitis, deren wichtigster ätiologischer Faktor Alkohol ist. Das Erkrankungsrisiko steigt, wenn wir regelmäßig, z.B. jeden Tag, Alkohol trinken. Es ist erwiesen, dass 20 g reines Ethanol pro Tag (also 50 ml Wodka oder 100 ml Wein oder 500 ml Bier) ausreichen, um die Bauchspeicheldrüse auf Dauer zu schädigen. Das bedeutet, dass sich die Krankheit bereits nach dem Genuss geringer, sozialverträglicher Mengen Alkohol entwickeln kann. Bei über 30 Prozent Diabetes mellitus entwickelt sich bei Patienten mit chronischer Pankreatitis, die Alkohol missbrauchen. Normalerweise wird es nicht durch die Ernährung kontrolliert und Sie müssen Insulin nehmen.

Woran erkennt man eine Pankreatitis - welche Tests sollten gemacht werden?

Weilchronische Pankreatitises nicht klar machtSymptomen lohnt es sich, ab und zu zur Kontrolle zu gehen. Am einfachsten ist es, das Blut zu testen: Überprüfen Sie den Leukozytenspiegel (die Norm liegt bei 4-10.000 / μl) und das Enzym Amylase (AMI) im Blut (die Norm liegt ungefähr zwischen 25 und 125 U / l). Die Amylasekonzentration kann auch anhand einer Urinanalyse bestimmt werden (Richtwert liegt unter 650 U/l). Das Überschreiten der oben genannten Standards ist ein Indiz für weitere Forschung.Chronische Pankreatitiswird in der Regel anhand von bildgebenden Verfahren, einschließlich Ultraschall oder Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle, diagnostiziert. Manchmal sind Computertomographie, endoskopische Endosonographie oder Magnetresonanztomographie sinnvoll.

Chronische Pankreatitis - Behandlung

Chronische Pankreatitiskann medikamentös oder chirurgisch (Endoskopie) behandelt werden. Pankreatitis ist oft mit starken Schmerzen für den Patienten verbunden, daher ist der rasche Beginn einer wirksamen Behandlung dieser Erkrankung für den Komfort und das Wohlbefinden des Patienten sehr wichtig.

Chronische Pankreatitisist eine schwere Erkrankung, die die Behandlung durch ein Spezialistenteam erfordert, das aus einem erfahrenen Gastroenterologen, Diabetologen und Chirurgen besteht. Die Krankheit wird in Abhängigkeit von den vorherrschenden Symptomen behandelt. Für die Ernährung gelten jedoch die grundsätzlichen Empfehlungen – sie muss leicht verdaulich und fettarm sein, denn die geschädigte Bauchspeicheldrüse hat Probleme, Fette zu verdauen. Sie sollten auch unbedingt auf Alkohol in jeglicher Form verzichten.

  • Medikamentöse Behandlung der chronischen Pankreatitis

Präparate mit Pankreasenzymen haben in der pharmakologischen Behandlung der chronischen Pankreatitis eine herausragende Bedeutung. Ihre Anwendung reduziert nicht nur die sekretorische Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse, sondern reduziert auch den Druck in den Pankreasgängen, was eine analgetische Wirkung hat. Die allgemeine Regel lautet, Medikamente (Enzyme) während des Essens einzunehmen. Da eine Bauchspeicheldrüsenentzündung oft mit starken Schmerzen einhergeht, müssen viele Patienten gleichzeitig Schmerzmittel erh alten. Wenn sich Diabetes als Komplikation einer Pankreatitis entwickelt, wird eine parallele Behandlung der Erkrankung begonnen, einschließlich Insulingabe.

  • Chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis

Wenn die pharmakologische Behandlung einer chronischen Pankreatitis nicht die erwarteten Ergebnisse bringt, kann eine endoskopische Operation erforderlich sein. Dies kann eine Pankreas-Sphinkretomie (Durchtrennen des Schließmuskels in der Vater-Blase) sein, ergänzt durch Stenting oder Ballonexpansion, Entfernung von Pankreassteinen, Pseudozystendrainage in den Magen oder Zwölffingerdarm. Anh altender Schmerzund fortschreitender Auszehrung des Körpers ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung (Drainage oder Resektionsverfahren)

Wichtig

Die Bauchspeicheldrüse liegt in der oberen Bauchhöhle, im Retroperitonealraum, hinter dem Magen, an der Einmündung der Hauptblutgefäße. Auf seiner ganzen Länge – vom Schwanz bis zum Kopf – verläuft der Hauptgang, der die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Säfte zum Zwölffingerdarm, also dem ersten Abschnitt des Dünndarms, transportiert. An der Austrittsstelle (der sogenannten Vaterblase) verbindet sich der Pankreasgang mit dem von der Gallenblase abgehenden Gallengang.

Kategorie:

Gastrologie