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Glutenunverträglichkeit kann Hautsymptome wie Hautausschlag verursachen. Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann dieses Symptom jedoch im Verlauf vieler Erkrankungen auftreten. Daher sollten bei Verdacht auf eine Glutenunverträglichkeit Tests durchgeführt werden, die die Diagnose letztendlich bestätigen. Dann ist eine richtige Ernährung notwendig – dies ist die einzige Form der Behandlung einer Glutenunverträglichkeit. Was sind die Symptome einer Glutenunverträglichkeit? Welche Tests sollten durchgeführt werden? Was können Sie essen, wenn Sie eine Glutenunverträglichkeit haben? Sind Glutenunverträglichkeit und Zöliakie dasselbe?

Inh alt:

  1. Glutenunverträglichkeit - Zöliakie und mehr
  2. Glutenunverträglichkeit - Symptome
  3. Glutenunverträglichkeit - Forschung
  4. Glutenunverträglichkeit - Diät

Glutenunverträglichkeitist ein immer häufiger auftretendes Problem. Es wird geschätzt, dass bis zu 10 % der Bevölkerung Gluten nicht vertragen – ein Protein, das in Getreide wie Weizen, Roggen und Gerste vorkommt (tatsächlich ist Gluten eine Mischung aus verschiedenen Proteinen, hauptsächlich Gliadin und Glutein, und die Symptome von Gluten Glutenunverträglichkeit werden hauptsächlich durch Gliadin verursacht) .

In letzter Zeit haben sich viele Mythen über Gluten und seine gesundheitliche Schädlichkeit angesammelt. Die Konsequenz daraus ist die Art und Weise, Gluten ohne vorherige Diagnose und medizinische Indikation aus der Ernährung zu streichen.

Bisher wurden drei Erkrankungen im Zusammenhang mit Glutenunverträglichkeit beschrieben:

  • Zöliakie
  • Weizenallergie
  • Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität

Glutenunverträglichkeit - Zöliakie und mehr

1.Zöliakie

Zöliakie (auch bekannt als Zöliakie) ist eine gluteninduzierte Autoimmunerkrankung.

Menschen mit Zöliakie tragen auch spezifische genetische Veränderungen (HLA-DQ2- und HLA-DQ8-Histokompatibilitätsgen-Polymorphismen), die ihr Immunsystem prädisponieren, Gluten als fremd zu erkennen.

Dies aktiviert dann T-Zellen, B-Zellen (die Antikörper produzieren) und verursacht eine chronische Entzündung. Als Folge davon sind histopathologische Veränderungen der Darmschleimhaut charakteristisch für Patienten mit Zöliakie.

IgG- und IgA-Antikörper werden gegen Glutenproteine ​​(insbesondere Gliadin) und produziertgegen Ihr eigenes Gewebe (das Enzym Gewebe-Transglutaminase). Ihre Bestimmung im Blut ist ein Schlüsselelement der Labordiagnostik der Zöliakie.

Zöliakie betrifft 1 von 3.345 Personen, aber angesichts der Tatsache, dass die Krankheit in einer latenten Form ohne Symptome auftreten kann, wird geschätzt, dass sie bei bis zu 1 von 100-300 Personen auftreten kann

Es sollte auch betont werden, dass es falsch ist zu glauben, dass, wenn die Krankheit nicht in der Kindheit auftritt, sie uns im Erwachsenen alter nicht bedrohen wird. Derzeit gibt es weltweit eine Zunahme der Zöliakie-Inzidenz in der Gruppe der Erwachsenen.

2.Weizenallergie

Weizenallergie ist wie Zöliakie eine immunvermittelte Reaktion. Im Falle einer Weizenallergie produziert es jedoch Antikörper, die für allergische Erkrankungen charakteristisch sind, also IgE.

Allergien gegen Weizenproteine, einschließlich Gluten, treten bei 2-9 % der Kinder und bei 0,5-3 % der Erwachsenen auf. Was Weizeneiweißallergien von anderen Glutenunverträglichkeiten unterscheidet, ist, dass die Symptome Sekunden, Minuten nach dem Kontakt mit Gluten auftreten.

3.Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NNG)

Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS) ist eine relativ neue Erkrankung, die mit einer Glutenunverträglichkeit einhergeht.

Die Symptome von NCGS ähneln denen der Zöliakie, treten jedoch Stunden-Tage nach dem Verzehr von Gluten schneller auf. Im Gegensatz zur Zöliakie findet man bei der Darmbiopsie keine Schleimhautschädigung.

Wissenswert

Weizenallergie und Glutenallergie

Weizenallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf Proteine, die in diesem Getreide enth alten sind, zB Trypsin- und Amylase-Hemmer, Albumin. Im engeren Sinne spricht man von einer Glutenallergie, die sich speziell gegen ein Protein richtet, das im Weizen vorkommt.

Daher ist eine Glutenallergie eine Art Weizenallergie. Gluten ist eine Mischung aus Proteinen, die in Weizenkörnern vorkommen, hauptsächlich Gliadin und Glutein, die 80 % aller Weizenproteine ​​ausmachen.

Glutenallergien werden am häufigsten durch eine Proteinfraktion namens Omega-5-Gliadin verursacht. Um das Protein zu identifizieren, das für die Symptome einer Weizenallergie verantwortlich ist, sollte die Konzentration von spezifischem IgE im Blut getestet werden.

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Autor: Time S.A

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Glutenunverträglichkeit - Symptome

Die Symptome einer Glutenunverträglichkeitkönnen je nach Art der Erkrankung variieren. Bei einer Weizenallergie treten die Symptome sehr schnell auf (Sekunden, Minuten nach dem Verzehr von Weizen) und beinh alten:

  • Verdauungssystem (Durchfall, Blähungen, Erbrechen)
  • Atemwege (Schwellung der Atemwege, Atemnot)
  • Haut (Urtikaria, Neurodermitis, Juckreiz)
  • In seltenen Fällen kann eine Allergie zu einem anaphylaktischen Schock führen, der lebensbedrohlich sein kann

Die Symptome von Zöliakie und NCGS sind sehr ähnlich und beinh alten:

  • Bauchschmerzen
  • Blähungen
  • Durchfall

Es ist auch erwähnenswert, dass bei Menschen mit NCGS die Symptome Stunden bis Tage nach der Exposition gegenüber Gluten auftreten. Bei Zöliakie ist dieser Zeitraum jedoch viel länger und beträgt ab dem Verzehr von Gluten Wochen oder sogar Jahre.

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Vitamin- und Mineralstoffmangel aufgrund von Malabsorptionsstörungen (häufiger bei Zöliakie)
  • Anämie
  • Gewichtsverlust oder Wachstumsverzögerung bei Kindern
  • Kopfschmerzen
  • Depression
  • chronische Müdigkeit
  • Muskelschwäche
  • Ungleichgewichts- und Koordinationsstörungen (auch bekannt als Gluten-Ataxie)
  • Fruchtbarkeitsstörungen
  • Osteoporose
  • Arthritis
  • Hautprobleme (Zöliakie wird herpetische Dermatitis oder Morbus Duhring genannt)
  • Schlaflosigkeit

Glutenunverträglichkeit - Forschung

Die Diagnose glutenabhängiger Erkrankungen ist aufgrund der multiorganischen Manifestation der Erkrankung und der komplexen Pathomechanismen nicht einfach.

Weizenallergie ist am seltensten, aber die Diagnose dieser Krankheit ist aufgrund der Geschwindigkeit des Auftretens von Symptomen nach Kontakt mit Gluten oder anderen Weizenproteinen recht einfach.

In der Labordiagnostik von Allergien werden die Bestimmung von lebensmittelspezifischem IgE im Blut (sIgE), Prick-Tests und Patch-Tests eingesetzt.

Obwohl es keinen einzelnen Test gibt, der eine Zöliakie eindeutig bestätigt oder ausschließt, beinh altet seine Diagnose:

  • Gentests, bei denen Gene, die HLA-DQ2- und DQ8-Histokompatibilitätsproteine ​​codieren, auf Varianten untersucht werden, die für Zöliakie prädisponieren. Ihr Vorkommen findet sich bei 98-99 % der Patienten, es muss jedoch bedacht werden, dass 30-40 % der gesunden Menschen auch riskante HLA-DQ2- und DQ8-Varianten haben und die Erkrankung dennoch nicht auftreten mussniemals entwickeln, da Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Zöliakie spielen. Gentest kann Zöliakie möglicherweise ausschließen
  • serologische Tests - der derzeit von der ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) empfohlene Test ist die Bestimmung der Konzentration von IgG- und IgA-Antikörpern gegen Transglutaminase 2 (anti-tTG2) bei gleichzeitiger Messung von Gesamt-IgA im Serum, um dessen Mangel auszuschließen. Der Anti-tTG2-Antikörpertest hat eine hohe Sensitivität und Spezifität, daher sollte dieser Test als Suchtest verwendet werden
  • histopathologische Untersuchungen - beinh altet die Beurteilung eines Darmabschnitts hinsichtlich histologischer Veränderungen nach der Marsh-Skala. Läsionen vom Typ 2 oder 3 bestätigen eine Zöliakie. Diese Tests sind immer noch der "Goldstandard" in der Diagnose und ermöglichen die Bestätigung einer Zöliakie

Bitte beachten Sie, dass die Produktion von Antikörpern bei Zöliakie von der Glutenaufnahme abhängig ist, so dass bei einer glutenfreien Diät serologische Tests falsch negativ sein können.

Ähnliche Ergebnisse können bei Menschen erzielt werden, die Medikamente einnehmen, die die Immunität reduzieren. Zöliakie sollte auch von anderen Erkrankungen des Verdauungssystems wie dem Reizdarmsyndrom (IBS) und entzündlichen Darmerkrankungen (CED) abgegrenzt werden.

Die meisten diagnostischen Probleme sind mit der Diagnose von NCGS verbunden, da es derzeit keine spezifischen diagnostischen Marker für diese Krankheit gibt. Daher basiert die Diagnose NCGS in erster Linie auf dem Ausschluss einer Zöliakie und einer Weizenallergie.

Nach Ausschluss dieser Krankheiten werden Provokationstests am Patienten durchgeführt. Nachdem Gluten für mindestens 6 Wochen eliminiert wurde, werden die Symptome des Patienten überwacht und wenn der Patient nicht auf eine glutenfreie Diät anspricht, wird NCGS ausgeschlossen.

Wissenswert

Glutenunverträglichkeit und Morbus Duhring

Eine spezifische Manifestation der Zöliakie ist die herpetische Dermatitis, also Morbus Duhring. Magen-Darm-Beschwerden treten bei Menschen mit dieser Krankheit selten auf, obwohl bei der histopathologischen Untersuchung Veränderungen der Darmschleimhaut vorhanden sind.

Die Ursache der Krankheit ist Gluten, das die körpereigene Immunantwort auslöst und die Ablagerung von IgA-Autoantikörpern in der Haut bewirkt. Ein Symptom der Duhring-Krankheit ist das Vorhandensein von vesikulären, juckenden Läsionen, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Die Läsionen befinden sich am häufigsten an Ellbogen, Knien und Gesäß.

Morbus Duhring ist relativ selten und kommt am häufigsten in den nordischen Ländern vor (ca. 20 Fälle pro 100.000 Einwohner). Es kann in jedem Alter auftreten, aber am häufigstentritt bei Personen zwischen 15 und 40 Jahren auf.

Glutenunverträglichkeit - Diät

Wenn eine Glutenunverträglichkeit vorliegt, besteht die einzige "Behandlungsmethode" darin, sie aus der Ernährung zu streichen. Gluten kommt in Weizen, Roggen und Gerste sowie in allen Sorten dieser Getreidearten vor.

Ein umstrittenes Glutenkorn, das bei Menschen mit Glutenunverträglichkeit Symptome hervorrufen kann, ist Hafer. Daher ist es am besten, die sogenannten zu konsumieren zertifizierter Hafer.

Gluten ist in vielen Nicht-Getreideprodukten enth alten. Es wird Lebensmitteln wie Aufschnitt, Fleisch- und Fischkonserven, Joghurts, Schmelzkäse und Sahne zugesetzt.

  • GLUTENFREIES MEHL - glutenfreie Mehlsorten [LISTE]
  • Leckere Grütze ohne Gluten

Um sicherzugehen, dass ein bestimmtes Produkt kein Gluten enthält, suchen Sie nach Produkten mit dem sogenannten gekreuztes Ohr. Allerdings müssen Sie bedenken, dass glutenfreie Fertigprodukte in der Regel stark verarbeitet sind, ungesundes Palmöl, Konservierungs- und Backtriebmittel sowie wenig Ballaststoffe enth alten.

Es gibt eine große Gruppe von "natürlich" glutenfreien Körnern, die reich an Nähr- und Ballaststoffen sind. Dazu gehören unter anderem :

  • Reis
  • Buchweizen
  • Amarantus
  • Quinoa
  • Hirse (Hirse)

Wenn bei Ihnen eine glutenabhängige Krankheit diagnostiziert wurde, wenden Sie sich am besten an einen qualifizierten Ernährungsberater, der Ihnen hilft, eine gesunde und ausgewogene glutenfreie Ernährung zusammenzustellen.

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Ist Gluten gesundheitsschädlich und lohnt es sich, darauf zu verzichten?

Gluten enthält große Mengen der Aminosäuren Glutamin und Prolin, was es sehr widerstandsfähig gegen Magensaft und Verdauungsenzyme macht.

Unvollständige Verdauung von Gluten durch den Körper macht es zu einem Protein, das das (immunogene) Immunsystem überaktivieren kann.

Mehrere in Gluten gefundene Proteine, die das Immunsystem aktivieren können, wurden beschrieben, und das Fragment 57-89 von α-Gliadin, das sogenannte 33-Mer-Peptid

Trotzdem gibt es keine wissenschaftlichen Studien, die darauf hindeuten, dass Gluten für alle schädlich ist und aus der Ernährung gestrichen werden sollte. Bisher wurden drei Krankheiten im Zusammenhang mit Glutenunverträglichkeit beschrieben: Zöliakie, Weizenallergie und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität. Und das sind die einzigen medizinischen Indikationen für eine glutenfreie Ernährung.

Leider entscheiden sich viele Menschen dafür, glutenh altige Produkte zu eliminierenführen Sie einen "gesunden Lebensstil" ohne angemessene Diagnostik.

Nicht wissend jedoch, dass das Weglassen von Glutenprodukten ohne Rücksprache mit einem Spezialisten zu Vitamin- und Mineralstoffmangel führen kann.

Neuere Studien deuten darauf hin, dass eine falsch zusammengesetzte glutenfreie Ernährung auch das mikrobiologische Gleichgewicht des Magen-Darm-Traktes beeinträchtigen kann, möglicherweise als Folge einer unzureichenden Versorgung mit Ballaststoffen.

Referenzen:

1. Karabin K. Diagnostik glutenabhängiger Erkrankungen „Contemporary Nutritionist“ 16/20182. Innere Krankheiten, herausgegeben von Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.3. Leonard M. M. et al. Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit: Eine Übersicht. "JAMA" 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S et al. Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung für die Diagnose von Zöliakie. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60.5. Elli L. Diagnose glutenbedingter Erkrankungen: Zöliakie, Weizenallergie und Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität. "Welt J Gastroenterol." 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. et al. Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit: Aller Weizenangriff ist nicht Zöliakie. "Welt J Gastroenterol." 2022, 28, 23 (40), 7201-7210

Über den AutorKarolina Karabin, MD, PhD, Molekularbiologin, Labordiagnostikerin, Cambridge Diagnostics Polska Von Beruf Biologe mit Spezialisierung auf Mikrobiologie und Labordiagnostiker mit über 10 Jahren Erfahrung in der Laborarbeit. Absolvent des College of Molecular Medicine und Mitglied der Polnischen Gesellschaft für Humangenetik Leiter der Forschungsstipendien des Labors für Molekulardiagnostik an der Abteilung für Hämatologie, Onkologie und innere Krankheiten der Medizinischen Universität Warschau. Sie verteidigte den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften im Bereich medizinische Biologie an der 1. Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau. Autor zahlreicher wissenschaftlicher und populärwissenschaftlicher Arbeiten im Bereich Labordiagnostik, Molekularbiologie und Ernährung. Als Spezialist auf dem Gebiet der Labordiagnostik leitet er täglich die Inh altsabteilung bei Cambridge Diagnostics Polska und arbeitet mit einem Team von Ernährungswissenschaftlern der CD Dietary Clinic zusammen. Sein praktisches Wissen zur Diagnostik und Ernährungstherapie von Krankheiten teilt er mit Spezialisten auf Konferenzen, Schulungen, in Zeitschriften und auf Websites. Ihr besonderes Interesse gilt dem Einfluss des modernen Lebensstils auf molekulare Prozesse im Körper.

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Kategorie:

Gastrologie