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Sie können vermuten, dass sich Steine ​​in Ihrer Gallenblase gebildet haben, wenn Sie häufig Leberschmerzen, Übelkeit oder Blähungen haben. Wenn Gallenblasenerkrankungen selten und nicht schwerwiegend sind, können Sie krampflösende und entzündungshemmende Mittel verwenden. Sollten die Schmerzen jedoch wiederkehren und über einen längeren Zeitraum anh alten, suchen Sie einen Arzt auf.

Die Gallenblase, allgemein bekannt alsGallenblase , speichert die Galle, die wir zur Fettverdauung brauchen. Bei Verdauungsprozessen wird es durch die Gallengänge vom Sack zum Zwölffingerdarm transportiert. Während dieser Reise können Cholesterin- und Gallensalzkristalle ausfallen und verklumpen. Sie sind manchmal so groß wie ein Sandkorn, aber auch wie eine Walnuss. Das sindGallensteine ​​ .

Beschwerden, die auf Gallensteine ​​hinweisen

Steine ​​reizen oft die Schleimhaut des Beutels und stören dessen Funktion. Gewicht, Völlegefühl oder Quetschen im Bereich des rechten Hypochondriums sind einige Anzeichen dafür, dass unser Pouch defekt ist. Solche Beschwerden sind in der Regel das Ergebnis eines Ernährungsfehlers – es reicht aus, etwas Fettiges oder Schwerverdauliches zu essen, oder einfach zu viel zu essen.

Manchmal verursachen Steine ​​keine Beschwerden. Sie können zufällig entdeckt werden, z.B. bei einem Ultraschall der Bauchhöhle. Blockiert der Stein jedoch den Gallenfluss von der Gallenblase in die Gallengänge, kommt es zu einer akuten Vesikulitis. Dann haben wir sehr starke Schmerzen (Koliken) auf der rechten Bauchseite, die oft ins rechte Schulterblatt oder in den Rücken ausstrahlen. Normalerweise werden Spikes von Übelkeit oder Erbrechen, Blähungen begleitet. Manchmal gibt es Fieber.

Durch die Verstopfung des Pouches sammelt sich immer mehr entzündliche Gewebsflüssigkeit darin an. Die Blase wird größer und hart. Da die Gallenfarbstoffe systematisch ins Blut aufgenommen werden, verbleibt schließlich eine wässrige Flüssigkeit im Beutel. Dieser Zustand wird von Fachleuten als Gallenblasenhydrozele bezeichnet. Wenn sich der Inh alt (Inh alt) des Bläschens infiziert, bildet sich darin ein Empyem.

Wichtig

Wer ein Risiko für Urolithiasis hat

Gallenablagerungen (die sogenannten Steine) sind bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Jeder fünfte 40-Jährige hat sie, aber sie kommen auch bei 20-Jährigen vor. Menschen, die genetisch anfällig für Urolithiasis sind, also diejenigen, die es sindderen Eltern oder Großeltern an dieser Erkrankung litten. Außerdem passieren sie häufiger Übergewichtigen, aber auch Fasten oder drastischen Schlankheitskuren. Gallensteine ​​sind auch ein Problem für Frauen, die entbunden haben oder hormonelle Verhütungsmittel einnehmen (hohe Östrogenspiegel im Blut fördern die Bildung von Steinen).

Wenn eine ärztliche Beratung erforderlich ist

Treten die Gallenbeschwerden sporadisch auf und sind nicht schwerwiegend, können Sie krampflösende Mittel (z. B. Nospa) sowie choleretische und entzündungshemmende Medikamente mit Silymarin (z. B. Sylimarol, Legalon, Liverin) oder pflanzliche Präparate mit ähnlicher Wirkung verwenden ( B. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran)

Wenn die Schmerzen wiederkehren oder das Quetschen im Bereich der Leber längere Zeit anhält, suchen Sie einen Arzt auf. Gelbsucht erfordert auch einen schnellen Besuch bei einem Spezialisten (es ist ein Zeichen für schwere Lebererkrankungen). Dauert eine Kolikenattacke jedoch länger als drei Stunden, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Eine anh altende akute Vesikulitis kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z. B. einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder des Bauchfells.

Steine ​​in der Gallenblase - welche Art von Forschung

Basierend auf den klassischen Symptomen - einem charakteristischen Schmerz und einem vergrößerten Beutel, der dem Druck einen elastischen Widerstand entgegensetzt - stellt der Arzt eine erste Diagnose. Entscheidend für die Diagnose ist jedoch die radiologische und biochemische Blutanalyse.

  • Ultraschall der Bauchhöhle. Bei dieser Untersuchung beurteilt der Arzt die Größe der Gallenblase, die Dicke ihrer Wände, die Lage und Größe der Steine ​​sowie die Durchgängigkeit der Gallenwege. In den meisten Fällen können selbst kleinste Ablagerungen erkannt werden. Das Bild kann unlesbar sein, wenn Sie fettleibig sind oder wenn sich eine große Menge Gas in Ihrem Darm befindet.
  • Computertomographie. Sie wird durchgeführt, wenn der Arzt Zweifel an der Lage der Steine ​​hat oder beispielsweise einen Beuteltumor vermutet. Neoplastische Veränderungen sind im Ultraschall nicht sichtbar.
  • Lebertests. Dies ist, was über das Testen des Niveaus von Leberenzymen im Blut gesagt wird. Wichtig für die Bestätigung der Diagnose ist der Geh alt an alkalischer Phosphatase (die Norm beträgt 38-126 IE / L) und Bilirubin (0,2-1,3 mg%). Erhöhte Werte sind ein Hinweis auf eine Krankheit. Die Standards können geringfügig voneinander abweichen - sie hängen unter anderem von ab von Geräten und Reagenzien, die für die Analyse verwendet werden.

Exzision der Gallenblase - wenn nötig

Um Steine ​​dauerhaft loszuwerden, müssen Sie die Gallenblase entfernen. Die Entfernung von Plaque selbst hat einen kurzfristigen Effekt, da sich nach einiger Zeit neue bilden.

Betriebwird bei Hydrozele und Sackempyem sofort durchgeführt. Akute Entzündungen hingegen versucht man zunächst mit starken intravenösen Spasmolytika, Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten auszuheilen. Erst wenn die Entzündung abgeklungen ist, wird eine Operation vorgeschlagen – meistens geht es dabei um die Entfernung des Pouches.

Gallenstein im Gang

Manchmal gelangen Steine ​​aus der Blase in die Gallengänge und verstopfen diese (selten bilden sie sich zuerst darin). Vermutet der Arzt einen Stein im Milchgang, ordnet er die endoskopische aufsteigende Cholangiopankreatikographie (ERCP) an. Die Untersuchung besteht darin, ein Endoskop (Lichtleiter) durch den Mund bis zur Mündung der Gallengänge in den Zwölffingerdarm einzuführen und - nach Gabe eines Kontrastmittels - den Gallengang auf dem Bildschirm zu beobachten. Bestätigt sich der Verdacht, wird auf die gleiche Weise der Koagulator (elektrisches Operationsmesser) eingeführt, mit dem der Gallengangsschließmuskel durchtrennt wird. Dadurch weitet sich sein Mund schnell und der Stein fällt unter dem Einfluss des Gallendrucks in den Zwölffingerdarm und wird dann mit dem Kot ausgeschieden. Manchmal ist der Stein so groß, dass er nicht von alleine „herausspringen“ will. Dann wird es mit dem sogenannten entfernt Dormia-Korb.

Die Behandlungen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Sie bringen sofort Linderung. Dies löst das Problem jedoch nicht, da weiterhin die Gefahr besteht, dass weitere Steine ​​die Gallenwege verstopfen. Wenn die Entzündungssymptome verschwinden (normalerweise eine Woche nach dem Eingriff), wird der Follikel mit den darin verbliebenen Ablagerungen entfernt. Die Operation wird auch durchgeführt, wenn keine Ablagerungen darin sind, denn die Blase, die einst die Steine ​​produziert hat, wird früher oder später neue Steine ​​produzieren.

Diät nach Gallenblasenoperation

Bevor sich der Körper daran gewöhnt, dass die Galle direkt von der Leber in den Zwölffingerdarm fließt, müssen Sie nach der Operation 4-6 Wochen lang eine Leberdiät einh alten (siehe unten). Dann können Sie das Menü nach und nach erweitern und beobachten, wie sich der Körper verhält. Die meisten Menschen kehren nach der Entfernung des Follikels zu ihrer normalen Ernährung zurück. Als Folge des direkten Gallenflusses von der Leber zum Zwölffingerdarm entwickelt sich manchmal eine biliäre Gastritis. Einige der Symptome sind Sodbrennen, bitteres Aufstoßen und Durchfall. Wenn die Symptome anh alten, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Er wird dann Medikamente verschreiben, um die Schleimhautentzündung zu lindern, die Salzsäure zu neutralisieren und die Entleerung der Galle aus dem Magen zu beschleunigen.

Du musst es tun

Prinzipien einer Leberdiät

  • Weniger Fett (65-90 g) und mehr Kohlenhydrate pro Tag (345 g). Essen Sie mageren Schinken, Geflügelaufschnitt, weißes Fleisch in Gelee, BrüheGemüse, magere Milchprodukte und magerer Fisch (Kabeljau, Hecht, Thunfisch, Seelachs, Seehecht).
  • Verzichten Sie auf Eigelb, grobkörnige Produkte, frisches Brot, Schokolade, scharfe Gewürze, Mayonnaise, starken Kaffee und kohlensäureh altige Getränke.
  • Essen Sie nur gedämpfte, geschmorte oder in Folie gebackene Speisen, keine Soßen.
  • Wähle Äpfel und Birnen (schäle sie von der Schale), Bananen, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Himbeeren, Brombeeren, Melonen, Kiwi, Pfirsiche, Aprikosen. Vermeiden Sie Pflaumen, Stachelbeeren, Johannisbeeren, Avocados, Nüsse und Mandeln. Kompotte kochen, weil sie vom Körper am besten aufgenommen werden.
  • Essen Sie keine rohen Zwiebeln, Kohl, Erbsen, Bohnen, Sojabohnen. Die Salate mit Weinessig oder Zitronensaft würzen. Geschmortes oder gedünstetes Gemüse ist am besten für Sie.
  • Essen Sie öfter, aber in kleinen Mengen - am besten 5 Mahlzeiten am Tag.

6 Möglichkeiten, Gallensteine ​​loszuwerden

Abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten wählt der Arzt die Methode zur Entfernung von Ablagerungen aus der Gallenblase. Oft muss der gesamte Follikel entfernt werden.

  • Laparoskopisch . Auf diese Weise werden die Follikel "leichter" entfernt, wenn der Arzt keine Komplikationen oder Komplikationen von der Operation erwartet. Bei akuter Pouchitis oder bei sehr übergewichtigen Personen wird diese Methode nicht angewendet, da der Kadaver verhindern könnte, dass die Werkzeuge den erkrankten Follikel erreichen. Auch Verwachsungen nach Operationen können ein Hindernis sein. Der Arzt weist den Patienten darauf hin, dass er, wenn es während der Operation notwendig wird, auf die traditionelle Methode umsteigen kann. Durch vier kleine Hautschnitte am Bauch werden Werkzeuge in den Bauch eingeführt, z.B. Laparoskop, durch das der Arzt den Operationsverlauf am Bildschirm beobachtet. Die Arterie und der Blasengang werden mit Clips aus Titan (einem für den Körper inerten Metall) verschlossen; Sie werden nicht wie in der traditionellen Chirurgie ligiert. Anschließend wird die Gallenblase herausgeschnitten und entfernt. Wenn die Blasenwand sehr dünn ist und die Gefahr des Platzens besteht, wird ein Kondom in den Bauch eingeführt, die Blase eingeführt und die Blase herausgezogen Am Tag der Operation können Sie das Bett verlassen Am nächsten Tag können Sie trinken. Am zweiten Tag wird Diätkost serviert und Sie können das Krankenhaus verlassen. Wenn die Woche vorbei ist, werden die Fäden entfernt und nach zwei Wochen gehen Sie wieder an die Arbeit.
  • Traditionell . Bei akuten Krankheitszuständen und wenn die Laparoskopie Komplikationen verursachen könnte, macht der Chirurg einen Schnitt unter dem rechten Rippenbogen, um zum Follikel zu gelangen. Nach der Operation legt er Nähte auf die Wunde, die nach 7 Tagen entfernt werden. Krankbleibt nur einen Tag länger im Krankenhaus als bei der Bauchspiegelung, heilt aber länger aus (ca. 4 Wochen). Bis die postoperative Wunde vollständig verheilt ist, verspürt der Genesende einen quälenden Bauchschmerz, der ihn daran hindert, normal zu funktionieren. Er stützt sich mehr ab, atmet flacher (schlechtere Belüftung fördert Lungenentzündung). Um dies zu verhindern, müssen Sie jeden Tag spazieren gehen und Atemübungen machen.
  • Minimaler Betrieb . In Ausnahmesituationen, wenn sich der Patient in einem sehr ernsten Zustand befindet und befürchtet wird, dass er eine Vollnarkose (Anästhesie) nicht überleben wird, wird der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach dem Einschnitt in die Bauchhöhle und den Boden der Gallenblase saugt der Chirurg die Ablagerungen, die sog ein Säugetier, oder er nimmt sie mit einer Pinzette heraus, ohne die Blase selbst zu entfernen.
  • Endoskopisch . Steckt ein Stein im Gallengang fest, wird dem Patienten unter Vollnarkose ein Endoskop durch den Mund eingeführt. Mit dem Endoskop können Sie den Stein entweder durchschieben oder entfernen.
  • Auflösung . Befürworter der Alternativmedizin schlagen vor, Steine ​​mit oralen Präparaten aufzulösen (sie können in einigen Kräuter- und Reformhäusern gekauft werden). Während einer solchen Behandlung müssen Sie täglich Medikamente einnehmen und alle 1-2 Monate einen Kontroll-Ultraschall machen. Die Steine ​​lösen sich langsam auf (ca. 1 mm pro Monat), sodass die Behandlung bis zu zwei Jahre dauern kann. Es ist möglich, nur Cholesterinablagerungen ohne Verkalkung mit einem Durchmesser von nicht mehr als 10-15 mm aufzulösen, aber auch nicht in allen. Auch wenn die Behandlung erfolgreich ist, gibt es leider keine Garantie dafür, dass sich keine neuen Steine ​​bilden.
  • Brechsteini. Lithotripsie ist ein Verfahren, bei dem Steine ​​mit Ultraschallwellen zerkleinert werden. Diese Welle wird von einem speziellen Gerät erzeugt und auf die Gallenblase und die darin befindlichen Ablagerungen gerichtet. Der Eingriff dauert mehrere Dutzend Minuten und ist schmerzlos. Leider kann es zu ernsthaften Komplikationen kommen. Ein Kieselstein kann im Gallengang stecken bleiben, ihn verstopfen und schmerzhafte Koliken, mechanische Gelbsucht und sogar Bauchspeicheldrüsenentzündung verursachen. Aus diesem Grund sind Chirurgen gegen Lithotripsie.

Die Gallenblase herausschneiden oder nicht?

Es gibt immer noch einige Verwirrung darüber, was zu tun ist, wenn eine Blase voller Plaque keine Beschwerden verursacht. Die vorherrschende Meinung ist, nicht zu operieren. Es gibt keinen medizinischen Beweis dafür, dass chronische Gallensteine ​​zu Blasenkrebs führen. Eine solche Hypothese lässt sich jedoch anhand statistischer Daten aufstellen. Um die mögliche Entwicklung einer solch gefährlichen Krankheit zu verhindern, schlagen Chirurgen daher manchmal eine Entfernung vorBlase.

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Kategorie:

Gastrologie