Kontraindikationen für die Impfung treten am häufigsten als Ergebnis verschiedener Gesundheitssituationen der Patienten auf. Für die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung sind Impfungen eine sichere und wirksame Methode zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten. Bei einigen Patienten können Impfungen jedoch unwirksam sein oder das Risiko einer Verschlechterung ihres Gesundheitszustands bergen. Was sind die Kontraindikationen für die Impfung? Unter welchen Umständen sollte die Impfung verschoben werden? Haben alle Arten von Impfstoffen die gleichen Kontraindikationen?

Impfkontraindikationenkönnen verschiedene Ursachen haben. Immunschwäche, die eine Reaktion auf eine Impfung verhindert, die nicht hergestellt werden kann, erhöhte Nebenwirkungen durch frühere Verabreichung von Impfstoffen und das Risiko einer negativen Auswirkung des Impfstoffs auf die Gesundheit sind einige Beispiele für Situationen, in denen eine Impfung kontraindiziert sein kann. Bei der Diskussion von Kontraindikationen für Impfungen sollte betont werden, dass sie bei jedem Patienten individuell sind. Kontraindikationen können für die Impfung mit einer bestimmten Formulierung, einer bestimmten Gruppe von Impfstoffen oder allgemein für alle Impfungen gelten.

Kontraindikationen für Impfungen und Arten von Impfstoffen

Schutzimpfungen sind die wirksamste Form der Vorbeugung vieler Infektionskrankheiten. Sie bilden eine große Gruppe von Medizinprodukten mit unterschiedlicher Zusammensetzung und Wirkungsweise. Der Zweck der Durchführung von vorbeugenden Impfungen besteht darin, die Immunität des Körpers gegen bestimmte Mikroorganismen zu induzieren.

Der Impfstoff ermöglicht es dem Immunsystem, einen infektiösen Faktor zu „erkennen“, sich dann daran zu „erinnern“ und eine Abwehrreaktion auszulösen. Bei wiederholtem Kontakt mit diesem Faktor wird er schnell beseitigt.

Obwohl die endgültige Wirkung der Impfstoffe ähnlich ist,hat jeder Impfstoff eine andere Zusammensetzung . Der wichtigste Bestandteil des Impfstoffs sind mikrobiologische Elemente, die es ihm ermöglichen, eine gezielte Abwehrreaktion auszulösen.

Bei manchen Impfstoffen handelt es sich umlebende Mikroorganismen , ohne pathogene Eigenschaften (unschädlich gemacht, sogenannte attenuiert).

Impfstoffe können auchtote Mikroorganismensowie Teile davon enth alten

Einige Impfstoffebasieren aufAntigenen , d. h. einzelnen Molekülen (Proteinen, Zuckern), die für einen bestimmten Mikroorganismus charakteristisch sind.

Impfstoffe können auchToxineenth alten, die neutralisierte Toxine sind, die von einem bestimmten Infektionserreger produziert werden. Der Hauptbestandteil jedes Impfstoffs muss für den menschlichen Körper unschädlich sein und gleichzeitig eine Reaktion des Immunsystems stimulieren können.

Bezieht sich die Art und Zusammensetzung des Impfstoffs auf die Kontraindikationen für die Impfung?

Definitiv ja.Die meisten Einschränkungen gelten für die Anwendung der sogenannten Lebendimpfstoffe . Diese Präparate enth alten inaktivierte Mikroorganismen, die in einem gesunden Organismus keine aktive Infektion hervorrufen können.

Es gibt jedoch Zustände, bei denen das Immunsystem dauerhaft oder vorübergehend unterdrückt und das menschliche Immunsystem geschwächt ist. In solchen Fällen sollten keine Impfstoffe mit lebenden Mikroorganismen verwendet werden.

Beispiele für Lebendimpfstoffeh umfassen :

  • BCG (Tuberkulose),
  • MMR (Masern, Mumps, Röteln)
  • und VZV (Windpocken und Gürtelrose).

"Nichtlebend"-Impfstoffe , die tote Mikroorganismen oder deren Fragmente enth alten, bergen nicht das Risiko, eine aktive Krankheit zu verursachen, selbst im Falle einer Immunschwäche

Es gibt jedoch auch spezifische Kontraindikationen in dieser Gruppe von Impfstoffen, unter anderem im Zusammenhang mit mit Überempfindlichkeit gegen die Impfstoffbestandteile oder dem Risiko, keine Abwehrreaktion auszulösen.

Vorübergehende und dauerhafte Impfkontraindikationen

Bei einigen Patienten sind die Kontraindikationen für eine Impfung vorübergehend - sie sind durch den aktuellen Gesundheitszustand bedingt und schließen die Möglichkeit einer Impfung in der Zukunft nicht aus. In einigen Fällen können lebenslange Kontraindikationen für Impfungen bestehen.

Komplikationen nach der Impfung

Eine der häufigsten Kontraindikationen für Impfungen sind schwerwiegende Komplikationendie nach früheren Impfungen beobachtet werden. Dies gilt insbesondere für Anaphylaxie, die eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion ist, einschließlich:

  • Atmungssystem,
  • Kreislauf,
  • Skin
  • und Verdauungstrakt

Eine anaphylaktische Reaktion nach Verabreichung einer Dosis des Impfstoffs ist eine Kontraindikation für die Verabreichung weiterer Dosen dieses Präparats . Nachdem eine Anaphylaxie auftritt, sollte man versuchen festzustellen, welche Komponente des Impfstoffs sie verursacht hat.

Die für die anaphylaktische Reaktion nach der Impfung verantwortlichen Substanzen sind am häufigsten:

  • Eiweiß,
  • Gelatine
  • oder Hefe

NachherWenn der Erreger der Anaphylaxie identifiziert wurde, sollten keine anderen Impfstoffe mit demselben Inh altsstoff verwendet werden.

Es sollte auch betont werden, dass Anaphylaxie eine der wenigen Komplikationen nach der Impfung ist, die eine Kontraindikation für andere Impfungen darstellen kann.

Viel häufiger beobachtet,leichte Komplikationen nach Impfung(Fieber, Unwohlsein, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Durchfall), stellen keine Kontraindikation für Folgeimpfungen dar.

Auch andere allergische Erkrankungen oder Allergien gegen nicht im Impfstoff enth altene Substanzen stellen keine Kontraindikation für eine Impfung dar.

Infektionskrankheiten

Der häufigste Grund für das Aufschieben der Impfung sind akute Infektionskrankheiten . Im Falle einer Infektion hängt die Impfberechtigung vom Zustand des Patienten ab.

Infektionskrankheiten mit mildem Verlauf und leichtem Fieber (zum Beispiel - leichter Schnupfen, Durchfall) stellen keine Kontraindikation für eine Impfung dar.

Bei schweren Infektionssymptomen (Grippe, Angina pectoris), hohem Fieber oder einem schweren Zustand des Patienten wird in der Regel empfohlen, die Impfung um einige Wochen zu verschieben.

Antibiotika

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Verwendung von Antibiotika keine absolute Kontraindikation für eine Impfung darstellt. Ein Patient in gutem Allgemeinzustand kann unabhängig von der Einnahme von Antibiotika geimpft werden.

Erkrankungen des Immunsystems

Die Impfung kann nur wirksam sein, wenn sich das Immunsystem in einem geeigneten Zustand befindet, der die Entwicklung einer Immunität nach der Impfung ermöglicht. Krankheiten, die zu einem geschwächten Immunsystem führen, können eine Kontraindikation für eine Impfung darstellen.

Dies sollte besonders bei den sog Lebendimpfstoffe, die bei immungeschwächten Patienten zu unerwünschten Wirkungen führen können.

Eine beeinträchtigte Funktion des Immunsystems kann dazu führen, dass Sie nicht auf die Impfung ansprechen. Ein schwaches Immunsystem kann verschiedene Ursachen haben. Bei Patienten, die an einer Krebserkrankung erkrankt sind, können schwerwiegende Immunstörungen auftreten, sowohl im Verlauf ihrer Erkrankung als auch als Folge ihrer Behandlung (z. B. bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen).

Nur aktive neoplastische Prozesse sind eine Kontraindikation für eine Impfung. Von Tumorerkrankungen geheilte Patienten können geimpft werden, solange die Funktionen des Immunsystems erh alten bleiben.

Ein geschwächtes Immunsystem kann Folge einer lang andauernden immunsuppressiven Therapie sein, zB bei Autoimmunerkrankungen oder nach Organtransplantationen. Bestimmte Immundefektekann angeboren sein (sog. primäre Immundefekte).

Eine weitere Ursache für das Versagen des Immunsystems ist eine HIV-Infektion. Es sollte jedoch betont werden, dass die beschriebenen Krankheiten keine absolute Kontraindikation für alle Impfungen darstellen. Die Eignung eines Patienten für eine Impfung hängt vom aktuellen Zustand des Immunsystems sowie von der Art des verwendeten Impfstoffs ab.

Chronische Krankheiten

Sind chronische Krankheiten wie Diabetes, Asthma, Bluthochdruck oder koronare Herzkrankheit eine Kontraindikation für eine Impfung? Meistens nein. Chronisch kranke Patienten sind in der Regel anfälliger für schwere Komplikationen von Infektionskrankheiten, daher ist der Einsatz von vorbeugenden Impfungen bei ihnen umso ratsamer.

Ausnahmen sind Tumorerkrankungen und Erkrankungen, die eine immunsuppressive Behandlung erfordern.

Eine Kontraindikation für die Impfung eines Patienten mit einer chronischen Krankheit ist auch die kürzliche Verschlechterung des Zustands des Patienten, die durch eine Verschlimmerung der Krankheit verursacht wird. In einem solchen Fall sollte zunächst versucht werden, den Zustand des Patienten zu stabilisieren und die Impfung um einige Wochen verschoben werden.

Einige medizinische Eingriffe sind auch eine vorübergehende Kontraindikation für eine Impfung. Dieses Prinzip gilt in erster Linie für Lebendimpfstoffe. Im Falle einer Einzeldosis eines Lebendimpfstoffs kann die nächste Impfung mit einem solchen Impfstoff frühestens nach vier Wochen erfolgen.

Lebendimpfstoffe sollten für einige Zeit (normalerweise mehrere Monate) nach Bluttransfusionen oder der Verwendung von Blutprodukten nicht verwendet werden. Diese Arten von Präparaten können fertige Antikörper enth alten, die in der Lage sind, die Impfstoffbestandteile zu neutralisieren und die Reaktion auf die Impfung zu verringern.

Kontraindikationen für Impfung und Schwangerschaft

Impfungen während der Schwangerschaft sind ein komplexes Thema.Einige Impfungen werden für schwangere Frauen empfohlen, während andere absolut kontraindiziert sind .

Die Kombination von mütterlichem und fötalem Blutkreislauf in der Plazenta ermöglicht die Weitergabe von schützenden Antikörpern von der Mutter an das Baby. Mütterliche Antikörper sind eine der Grundlagen der Immunität des Fötus, dessen eigenes Immunsystem noch unreif ist.

Aus diesem Grund wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, empfohlen, sich einer vollständigen vorbeugenden Impfung zu unterziehen oder diese abzuschließen. Während der Schwangerschaft ist es auch sicher, mit Totimpfstoffen und inaktivierten Impfstoffen zu impfen. Schwangeren wird in erster Linie eine Grippe- und Keuchhustenimpfung empfohlen.

Während der Schwangerschaft sind Impfungen mit dem Einsatz von Impfstoffen absolut kontraindiziertleben (Windpocken, Masern, Mumps, Röteln). Diese Arten von Impfstoffen können das Risiko einer aktiven Infektion des Fötus bergen.

Die Anwendung von Lebendimpfstoffen ist sowohl während der Schwangerschaft als auch in der Zeit unmittelbar davor (1-3 Monate) kontraindiziert.

Es muss jedoch betont werden, dass die überwiegende Mehrheit der Impfstoffe während der Stillzeit verwendet werden kann. Gemäß den Empfehlungen des Center for Disease Prevention and Control ist die einzige Impfung, die während der Stillzeit absolut kontraindiziert ist, die Gelbfieberimpfung.

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