Marker HE4 - was ist das? Eierstockkrebs ist ein sehr heimtückischer Krebs, da er zunächst unspezifische Symptome hervorruft und daher im fortgeschrittenen Stadium zu spät diagnostiziert wird. Ein Bluttest auf den HE4-Marker kann bei der Früherkennung dieses Krebses helfen und eine wirksamere Behandlung ermöglichen.

Marker HE4(engl.human epididymis protein 4)als Subfraktion 4 des humanen Epithelepithelzellproteins weiter bekannt istein Protein, das zur Diagnose und Überwachung von Eierstockkrebs verwendet wird . Der HE4-Marker wirdvom WFDC2-Gen kodiert, das sich auf Chromosom 20befindet.

Der Marker HE4 wurde erstmals beschriebenals Protease-Inhibitor, der an der Spermienreifung beteiligt ist . Seine Rolle als potenzieller Marker bei Eierstockkrebs wurde vorgeschlagen, nachdem beobachtet wurde, dass bei einigen Arten von Eierstockkrebs eine erhöhte Produktion von HE4-Protein im Vergleich zu normalem Gewebe vorliegt. Der HE4Marker ist hochsensitivweil sein Anstieg bereits bei leichten neoplastischen Veränderungen zu beobachten ist.

Marker HE4: Wen testen?

Die Indikationen für die Untersuchungdes HE4-Markers sind Symptome, die auf Eierstockkrebs hinweisen können:

  • Schmerzen im Unterbauch und Becken
  • Verstopfung
  • Blähungen
  • Völlegefühl
  • Vergrößerung des Bauches
  • Druck auf die Blase

Epithelialer Eierstockkrebs ist die häufigste KrebsartEr kommt von den Zellen, die die Außenseite der Eierstöcke bedecken und macht bis zu 90 Prozent der Krebserkrankungen aus. Fälle von Eierstockkrebs. Es gibt verschiedene Arten von epithelialem Ovarialkarzinom:

  • serös
  • Endometrioid
  • Schleim
  • Lichtzelle

Es hat sich gezeigt, dass der Spiegel des HE4-Markersbei über 90 % erhöht ist. epitheliale Ovarialkarzinome vom serösen und endometrialen Typund in etwa 50 Prozent. klarzellige Karzinome. Bei muzinösen Karzinomen hingegen ist der HE4-Marker in der Regel nicht erhöht. Daher wird der HE4-Marker nicht zur Diagnose aller Arten von Eierstockkrebs verwendet.

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Marker HE4: ROMA-Algorithmus

Der HE4-Marker ist zusammen mit dem CA 125-Marker Teil des ROMA-AlgorithmusRisk of Ovarian Malignancy AlgorithmAlgorithmus, der das Risiko des Vorhandenseins von bösartigem Krebs bewertet der Eierstock. Die gleichzeitige Bestimmung beider Marker erhöht die Effektivität der Gefährdungsbeurteilung. Der ROMA-Algorithmus ermöglicht die Unterteilung von Patienten in Patienten mit niedrigem oder hohem Risiko für Eierstockkrebs und auf dieser Grundlage die Anpassung der geeigneten Behandlung.

Die Marker HE4 und CA 125 werdenvor der Behandlung angeordnetum einen Grundlinienwert festzulegen und danach in regelmäßigen Abständen, um das Wiederauftreten oder Fortschreiten der Krankheit zu überwachen.

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Marker HE4: Was ist der Test und was kostet er?

Die Untersuchung des HE4Markers erfolgt aus venösem Blut aus der Ellbogenbeuge . Vor der Untersuchung sollte der Patient nüchtern sein. Anschließend wird das Blut ins Labor transportiert, wo der HE4-Marker mit immunchemischen Methoden, z.B. ECLIA, bestimmt wird

Der Preis für die Untersuchung des HE4-Markers in einem kommerziellen Labor beträgtetwa 90 PLN .

Marker HE4: Was ist der Standard?

Standards für den HE4-Marker können je nach Labor unterschiedlich sein . Dies liegt daran, dass medizinische Laboratorien eine Vielzahl von Reagenzien und Methoden verwenden können, um den HE4-Marker zu messen. Bei regelmäßiger Überwachung des HE4-Markers wird empfohlen, alle Tests im selben Labor durchzuführen. Dadurch ist sichergestellt, dass die Testergebnisse miteinander verglichen und richtig interpretiert werden können.

Zusätzlich können die Normen für den HE4-Marker vom Alter des Patienten abhängen . Beispielhafte Standards für den HE4-Marker sind unten aufgeführt:

  • unter 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 Jahre alt: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 Jahre alt: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 Jahre alt: 82,9 pmol / l
  • über 70: 104 pmol / l

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HE4-Marker: Was bedeutet falsches Ergebnis?

Ein zu hoher Wert des HE4-Markers kann auf Eierstockkrebs hindeuten,aber sein normaler Wert schließt ihn nicht unbedingt aus, insbesondere wenn andere Tests darauf hindeuten. Bei Frauen mit Eierstockkrebs mit hohen Werten des HE4-Markers zu Studienbeginn nach der Behandlung ist es unwahrscheinlich, dass der Tumor auf die Behandlung anspricht, wenn die Werte gleich bleiben. Andererseits kann ein Anstieg des HE4-Markers im Vergleich zum Ausgangswert nach der Behandlung auf ein erneutes Auftreten von Eierstockkrebs hinweisen. Umgekehrt, wenn der Wert des HE4-Markers anfänglich erhöht ist und nach der Behandlung wieder abfällt, deutet dies darauf hindass Eierstockkrebs auf die Therapie angesprochen hat.

Patientinnen, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wurde und die einen normalen HE4-Markerspiegel zu Studienbeginn aufweisen, sollten nicht zur Krankheitsüberwachung verwendet werden.

Es ist wichtig zu wissen, dasskleine Mengen des HE4-Markers von gesunden Geweben im ganzen Körper produziert werden könnenund ein leichter Anstieg seines Spiegels bei Menschen mit verschiedenen Erkrankungen auftreten kann -Krebserkrankungen. Die Höhe des HE4-Markers kann auch während des Menstruationszyklus schwanken.

Bei Gesunden steigt der HE4-Marker:

  • mit Alter
  • u Raucher
  • orale Kontrazeption

Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dasserhöhte Werte des HE4-Markers mit anderen Krankheiten einhergehen könnenwie:

  • nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
  • Magen-Darm-Krebs
  • Brustkrebs
  • Herzinsuffizienz
  • Chronische Nierenerkrankung (CKD)
  • Nierenfibrose
  • Endometriose

Aus diesem Grund sollte der erhöhte Wert des HE4-Markers immer zusammen mit anderen Labor- und Bildgebungstests und einem ausführlichen klinischen Gespräch interpretiert werden.

Literaturverzeichnis :

  • Granato T. et al. HE4 in der Differentialdiagnose von ovariellen Raumforderungen. Clin Chim Acta. 15. Juni 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 – nicht nur ein Biomarker für Eierstockkrebs – ein kurzer Überblick. TUMOREN J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

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Kategorie:

Onkologie