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Der septische Schock ist eine seltene, aber äußerst gefährliche Komplikation der Sepsis, da sie mit einer hohen Sterblichkeit einhergeht. Beim septischen Schock kommt es zu einem starken Druckabfall und weiterer Organhypoxie, die bis zum Organversagen führen kann. Wer ist gefährdet, einen septischen Schock zu erleiden? Was sind die Ursachen und Symptome eines septischen Schocks? Was ist seine Behandlung?

Was ist ein septischer Schock?

Septischer Schock ist das letzte und gefährlichste Stadium in der Entwicklung eines septischen ZustandsDas erste ist Sepsis (Sepsis), die systemische entzündliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion.

Wenn eine Sepsis mit einer Funktionsstörung mindestens eines der lebenswichtigen Organe einhergeht, lautet die Diagnose schwere Sepsis (auch bekannt als Sepsis mit Organversagen). Tritt bei schwerer Sepsis ein Blutdruckabfall (Hypotonie) auf, spricht man von einem septischen Schock.

Schätzungen zufolge sterben jährlich 200.000 Patienten an Sepsis und septischem Schock in den USA und mehr als 150.000 in Europa.

Septischer Schock - verursacht

Sepsis und dann schwere Sepsis und septischer Schock können durch jede Art von Infektion verursacht werden – bakteriell, pilzlich oder viral (obwohl Sepsis meistens durch Bakterien verursacht wird), die sich überall im Körper entwickelt, z.B. abdominal und systemisch Infektionen des Verdauungssystems.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Sepsis und eines septischen Schocks sind:

  • Betrieb;
  • langer Krankenhausaufenth alt;
  • Exposition gegenüber invasiven Geräten wie intravenösen Kathetern oder Beatmungsschläuchen;
  • Diabetes

Patienten sind besonders anfällig für Sepsis und septischen Schock:

  • mit eingeschränkter Immunität (z. B. infolge onkologischer Behandlung)
  • parenterale Ernährung
  • mit eingesch altetem Abfluss
  • mit einem Gefäßkatheter oder einem Katheter in der Harnblase;
  • mit Herzschrittmacher
  • mit Wundliegen oder Wunden
  • mechanisch belüftet

Septischer Schock - Symptome

Sepsis manifestiert sich:

  • hohe Temperatur, über 38 Grad C oder niedrige, unter 36 Grad C
  • erhöhte Herzfrequenz (über 90 Schläge / Minute)
  • mit beschleunigter Atmung (über 20 / min, die Norm liegt bei ca.12-14 / min)

Wenn zu den oben genannten Die Symptome werden von Symptomen des Versagens eines oder mehrerer lebensnotwendiger Organe oder einer Gewebehypoperfusion (verringerter Blutfluss durch ein Gewebe oder Organ) oder einer schweren Sepsis begleitet. Septischer Schock ist das Auftreten einer schweren Sepsis und Hypotonie.

Septischer Schock tritt auf, wenn Hypotonie oder Hypotonie bei schwerer Sepsis auftritt (der systolische Blutdruck beträgt weniger als 90 mm Hg und der diastolische Blutdruck beträgt weniger als 60 mm Hg), die nicht auf andere Faktoren zurückzuführen sind und nicht auf die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung ansprechen.

Symptome eines septischen Schocks sind:

  • k alte, feuchte Haut
  • Temperatur über 38 Grad C oder unter 36 Grad C
  • erhöhte Herzfrequenz (über 90 Schläge / Minute)
  • schnelles Atmen (über 20 / min, die Norm liegt bei etwa 12-14 / min)
  • Laktatazidose
  • Oligurie, d.h. Oligurie (tägliche Urinausscheidung weniger als 500 ml) oder Anurie - trotz ausreichender Flüssigkeitszufuhr
  • akute Bewusstseinsstörung
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Stadien in der Entwicklung eines septischen Zustands

  • systemisches Entzündungsreaktionssyndrom - SIRS
  • Sepsis - SIRS + Infektion
  • schwere Sepsis - SIRS + Infektion + Organversagen
  • septischer Schock - SIRS + Infektion + Organversagen + Hypotonie

Septischer Schock - Forschung. Woran erkenne ich einen septischen Schock?

Der septische Schock verursacht sehr charakteristische Symptome, auf deren Grundlage der Arzt normalerweise eine Diagnose stellen kann. Um dies zu bestätigen, müssen jedoch spezifische Tests durchgeführt werden.

  • Mikrobiologische Bluttests
  • Beurteilung des Grades der Blutgerinnung (Hämostase)
  • Parameter der Nieren- und Leberfunktion
  • Blutgase, d. h. Säure-Basen-Gleichgewichtsbestimmung
  • Serumlaktattest
  • Lungenröntgen
  • Computertomographie der Bauchhöhle

Septischer Schock - Behandlung

Ein Patient mit septischem Schock kommt auf eine Intensivstation, wo ihm Antibiotika mit breitem Wirkungsspektrum verabreicht werden. Erst nach Erh alt der Ergebnisse des Antibiogramms werden Medikamente zur Bekämpfung bestimmter Bakterien eingesetzt. Das ist alles, um die Infektion unter Kontrolle zu bekommen.

Manchmal werden dem Patienten bei einem septischen Schock auch Medikamente verabreicht, die darauf abzielen, die Entzündungsreaktion zu hemmen, wie z. B. humanes aktiviertes Protein C.

Zusätzlich werden Infusionen und ggf. Blutprodukte transfundiert. Es ist auch notwendig, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu behandeln (z. B. werden Vasokonstriktoren verabreichtBlutgefäße wie Noradrenalin und Dopamin) und respiratorisch (kann den Anschluss an ein Beatmungsgerät erfordern).

Septischer Schock - Prognose

Septischer Schock hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Die direkte Todesursache bei septischem Schock ist das multiple Organdysfunktionssyndrom (MODS).

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Kategorie:

Infektionskrankheiten