Primäre, sekundäre und tertiäre Hypothyreose – jede hat unterschiedliche Ursachen und Symptome. Am häufigsten handelt es sich um eine primäre Hypothyreose, die aus einer Schädigung der Schilddrüse resultiert, die durch einen erhöhten Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) gekennzeichnet ist. Sekundäre (abhängig von der beeinträchtigten Funktion des Hypophysenvorderlappens) und tertiäre (abhängig von der beeinträchtigten Funktion des Hypothalamus), die durch einen reduzierten oder normalen TSH-Spiegel gekennzeichnet sind, sind jedoch selten.

Primäre Hypothyreose: Ursachen

PrimäreHypothyreosewird durch eine Drüsenschädigung verursacht, die verursacht worden sein könnte durch:

  • Thyreoiditis verursacht durch Autoimmunfaktoren: Hashimoto-Krankheit (chronische lymphatische Thyreoiditis), subakute Entzündung, postpartale Entzündung, stille, schmerzlose Entzündung, diese Krankheiten entstehen auf Autoimmunbasis;
  • totale oder partielle Thyreoidektomie, mit einem Autoimmunprozess, wenn die Immunzellen des Körpers beginnen, die nach der Operation verbleibenden Fragmente der Schilddrüse anzugreifen;
  • Behandlung mit radioaktivem Jod (Jod 131I) in Kapseln, verwendet unter anderem in Hyperthyreose - diese Spätfolge tritt leider bei bis zu 80 Prozent der Patienten auf;
  • Bestrahlung während der Behandlung verschiedener Krebsarten (z. B. Lymphome oder Brustkrebs);
  • übermäßiger Konsum von Jodiden, die in hohen Konzentrationen die Wirkung anderer Hormone hemmen;
  • erheblicher Jodmangel in der Umwelt;
  • angeborene Hypothyreose bei Kindern von Müttern, die während der Schwangerschaft an dekompensierter Hypothyreose litten;
  • Überdosierung von Thyreostatika - eine auf diese Weise verursachte Hypothyreose verschwindet normalerweise nach Beendigung der Behandlung
  • einige Medikamente, z.B. Lithiumsalze, Interferon, Sulfonamide

Sekundäre Hypothyreose: Ursachen

Sekundäre Hypothyreose wird meistens durch einen TSH-Mangel in Verbindung mit Hypopituitarismus verursacht, der durch einen Tumor, ein Trauma oder eine Blutung verursacht werden kann. Die klinischen Symptome der sekundären Hypothyreose ähneln denen der primären Hypothyreose. Allerdings, wenn die Ursache istHypophysentumor, können die Symptome untypisch sein. Diese Form der Hypothyreose ergibt in Hormontests eine niedrige oder normale Konzentration von TSH und eine niedrige Konzentration von fT4 und fT3.

Tertiäre Hypothyreose: Ursachen

Tertiäre Hypothyreose ist selten und wird meistens durch Hypothalamustumoren, Sarkoidose oder Zustände verursacht, die zu einer Unterbrechung der Kontinuität der Hypophyse führen. Diese Form der Hypothyreose beruht auf einem Mangel an Thyreoliberin (TRH) und ist durch einen erniedrigten oder normalen TSH-Spiegel gekennzeichnet.

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Gesundheit