Dekompressionskrankheit oder Caisson-Krankheit (Morbus Caisson, DCS Dekompressionskrankheit) ist eine Gruppe von Symptomen, die bei Menschen auftreten, die schnellen Änderungen des Drucks in der Umgebung ausgesetzt sind. Was sind die Symptome der Caisson-Krankheit? Was sind die Auswirkungen der Dekompressionskrankheit? Wie kann man es vermeiden?

Dekompressionskrankheit( Caisson-Krankheit , Morbus Caisson, DCS Dekompressionskrankheit) tritt als Folge eines starken Abfalls des äußeren Drucks auf ( Auswirkungen auf den menschlichen Körper), was zum Beispiel auftritt, wenn ein Taucher schnell aufsteigt. Die Auswirkungen können dramatisch sein und sogar zum Tod führen. Obwohl die ersten Beschreibungen der Symptome dieser Krankheit aus dem 19. Jahrhundert stammen und Bauarbeiter betrafen, die im Brückenbau beschäftigt waren, finden sich auch heute noch Beispiele für die Caisson-Krankheit, insbesondere aufgrund der ständig wachsenden Popularität des Tauchens und der Kommerzialisierung der Unterwasserwelt Tourismus.

Der Name "Caisson-Krankheit" kommt von Caissons - also Stahlkisten, die für Unterwasserarbeiten, zB beim Brücken- oder Hafenbau, verwendet wurden. Die entsprechende Dichtigkeit der Kisten und der in ihnen herrschende hohe Druck (oftmals um ein Vielfaches höher als der atmosphärische Druck) verhinderte das Eindringen von Wasser in ihr Inneres. Dadurch konnten in Caissons eingeschlossene Mitarbeiter lange Zeit unter Wasser arbeiten. Gleichzeitig verlängerte sich die Zeit, in der sie ungünstigen Umweltbedingungen ausgesetzt waren (hohe Drücke sind keine Standardbedingungen für unseren Körper). Der Schlüsselmoment war das Auftauchen der Arbeiter nach Beendigung ihrer Arbeit. Schnelle Druckabfälle beim Auftauchen über der Wasseroberfläche verursachten eine Reihe von Veränderungen im Körper. Häufig beobachtete Symptome bei diesen Tätigkeiten, wie Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder Juckreiz der Haut, wurden im Laufe der Zeit mit der Art der Arbeit kombiniert und als Caisson-Krankheit bezeichnet

Dekompressionskrankheit (Caisson): verursacht

Beim Tauchen in große Tiefen ist Ihr Körper einem hohen hydrostatischen Druck (Umgebungsdruck) ausgesetzt. Nach dem physikalischen Gesetz von Henry erhöht eine Druckerhöhung die Löslichkeit von Gasen in Flüssigkeiten. Dieses Prinzip spiegelt sich auch in unserem Körper wider, wo die Menge der im Blut gelösten Gase schnell zuzunehmen beginnt. Dies gilt insbesondereStickstoff, der in großen Mengen im Atemgemisch enth alten ist (bis zu 78 %), der sich zudem sehr gut im Blut löst. Dieses Gas wird nicht nur im Blut, sondern auch in den meisten Körpergeweben abgelagert.

Die im Gewebe "gespeicherte" Stickstoffmenge hängt unter anderem ab von die Tiefe, in der sich der Taucher befand, und die Zeit, die er unter Wasser verbracht hat. Stickstoff ist im Gegensatz zu Sauerstoff oder Kohlenmonoxid nicht an Stoffwechselprozessen beteiligt, und die einzige Möglichkeit, ihn aus dem Körper zu entfernen, nachdem er in den Geweben gespeichert wurde, besteht darin, durch die Lunge auszuatmen.

Die Stickstoffablagerung im Gewebe hängt auch von der Blutversorgung des Gewebes und dem darin enth altenen Fettgeh alt ab. Aufgrund ihrer guten Durchblutung erfolgt die Gassättigung des Muskelgewebes und des Gehirns wesentlich schneller als beim Fettgewebe. Fettgewebe zeichnet sich durch eine viel größere Fähigkeit aus, Gase zu konzentrieren (die Stickstofflöslichkeit im Fettgewebe ist viel höher). Zu den schlecht durchbluteten Organen, bei denen die gespeicherte Stickstoffmenge geringer ist, gehören unter anderem Knochengewebe und die Gelenke, die den Bewegungsapparat bilden. Die Symptome der Caisson-Krankheit betreffen hauptsächlich die genannten Körpergewebe.

Während des Auftauchens des Tauchers, wenn der Druck abzunehmen beginnt, laufen alle vorherigen Prozesse in umgekehrter Weise ab, wenn auch mit vergleichbarer Geschwindigkeit. Durch den Druckabfall sinkt auch die Gaslöslichkeit. Das zuvor im Gewebe gelöste Gas wird in Form von Blasen freigesetzt. Der gespeicherte Stickstoff kann nur entfernt werden, indem die gebildeten Blasen ins Blut und damit in die Lunge gelangen. Durch den Austausch von Atemgasen in der Lunge verlässt es den Körper.

In den entstehenden Stickstoffbläschen sollte die Ursache für die Symptome gesucht werden, die bei Menschen mit Dekompressionskrankheit beobachtet werden können. Gasblasen haben die Fähigkeit, Gewebe mechanisch zu beschädigen, Blutgefäße zu beschädigen und Blockaden in ihnen zu erzeugen. Der letzte Schritt kann sein, das Gefäß zu verschließen und die Blutzufuhr zu den Organen zu unterbrechen. Eine Versorgung mit Sauerstoff wird dann unmöglich. Gewebe werden hypoxisch, Stoffwechselprozesse werden gestört und Zellen sterben ab. In Gehirn- und Muskelgewebe, die besonders empfindlich auf Sauerstoffmangel reagieren, treten diese Veränderungen sehr schnell auf, während sie im Fettgewebe viel langsamer auftreten.

Dekompressionskrankheit: Arten, Symptome

Es gibt grundsätzlich 2 Arten der Dekompressionskrankheit. Aufgrund der Art der davon berührten Gewebe können sie sich überlappen odereine Mischform der Krankheit sein:

  • Caisson-Krankheit Typ 1

Die Krankheitssymptome betreffen Haut, Knochen, Gelenke, Muskeln:

  • Schwäche oder Müdigkeit
  • juckende Haut
  • zahlreiche bläulich-rote Farbtöne erscheinen
  • diffuse Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Einschränkung der Mobilität

Am häufigsten sind periphere Gelenke - Knie, Schulter oder Ellbogen - betroffen. Bei Patienten fällt eine gebeugte (geschrumpfte), schonende Körperh altung auf. Massive Schwellung durch Verschluss kleiner Blut- und Lymphgefäße. Die meisten Symptome treten innerhalb weniger Stunden nach dem Auftauchen auf, obwohl die Symptome bis zu 24 Stunden nach dem Ende des Tauchgangs auftreten können.

  • Typ 2 der Caisson-Krankheit

In diesem Fall bilden die Gasbläschen, die sich bilden, Symptome von Organen wie Gehirn, Mittelohr und Rückenmark. Zu dieser Art gehören auch Gefäßembolien (Verstopfungen), die durch Gasblasen verursacht werden. Wenn die Gasverstopfungen die Hauptgefäße des Körpers betreffen, kann das Ergebnis sein:

  • Teilweise oder vollständige Bewusstlosigkeit
  • aufhören zu atmen
  • Sensibilitätsstörungen, Lähmungen bis hin zur Hemiparese

Verschließen der Rückenmarksgefäße führt zu beidseitigen Paresen, Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang Symptome aus dem Mittelohr treten recht schnell auf in Form von:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Tinnitus
  • Schwindel

Darüber hinaus können bei der Caisson-Krankheit andere Symptome im Zusammenhang mit einer Organischämie auftreten. Rede hier ua über aseptische Knochennekrose, Gehör- oder Sehschäden.

Hervorzuheben ist, dass eine unbehandelte oder zu späte Erkennung der Caisson-Krankheit zum Tode führen kann.

Es ist unmöglich, genau vorherzusagen, ob die Auswirkungen der Caisson-Krankheit dauerhaft und die Beeinträchtigung der Organfunktion reversibel sein werden. Die Prognose hängt vor allem von Größe, Ort und Art der Gewebeschädigung ab, die aufgrund der individuellen Gegebenheiten des Organismus und der Größe der Verletzung berücksichtigt werden sollte.

Dekompressionskrankheit: Risikofaktoren

  • akute Infektionen der oberen Atemwege, Erkältungen, Asthma
  • Nikotin
  • Austrocknung z.B. durch vorangegangenen Durchfall
  • Fieber
  • Alkoholismus
  • Diabetes
  • höheres Alter
  • Bluthochdruck
  • Unterkühlung

Das Risiko steigt mit wiederholten Tauchversuchen. Bei jedem Abstieg ins Wasser wird Stickstoff gespeichert, dervollständige Ausscheidung erfolgt nach einigen Tagen.

Dekompressionskrankheit: Prävention

Mit der rasanten Entwicklung des Unterwassertourismus und dem breiten Angebot an Reisebüros, die extreme Abenteuer für Menschen anbieten, die es sich vorher nicht leisten konnten, steigt das Risiko einer Dekompressionskrankheit.

Für alle Taucher sollte auch die Aufstiegsgeschwindigkeit streng kontrolliert werden

Personen, die sich für das Tauchen entscheiden, sollten sich entsprechenden Schulungen unterziehen, die von Profis, Tauchschulen mit entsprechenden Lizenzen usw. organisiert werden. Bei Gruppentauchgängen werden wir immer von einer Person mit entsprechenden Kenntnissen betreut. Für den Taucher ist es sehr wichtig, im Vorfeld den genauen Tauchplan zu kennen, die Tiefe, bis zu der der Tauchgang geplant ist, und den Druck auf der Abstiegstiefe mit geeigneten Taschenrechnern zu berechnen, um das geeignete Atemgemisch auszuwählen

Wichtig

Wenn wir beim Tauchen Zeuge eines Unfalls werden, gelten die gleichen Regeln wie bei lebensbedrohlichen Situationen. Dies sind die sogenannten BLS (Basic Life Support), also grundlegende lebenserh altende Verfahren.

1. Zunächst prüfen wir, ob es sicher ist, sich selbst zu helfen. Zum Beispiel springen wir nicht ins Wasser, um jemanden herauszuziehen, wenn wir selbst nicht schwimmen können.

2. Wenn wir am Ufer sind, überprüfen wir das Bewusstsein des Opfers.

3. Wir rufen um Hilfe.

4. Wir machen die Atemwege frei und prüfen, ob die Atmung korrekt ist.

5. Wenn das Opfer nicht richtig atmet oder nicht richtig reagiert, rufen wir unter 112 oder 999 um Hilfe und führen eine HLW durch, bis der Krankenwagen eintrifft oder sich das Opfer erholt.

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Gesundheit