Hämaturie ist eine Form der Hämaturie. In diesem Fall ist auch Blut – genauer gesagt rote Blutkörperchen – im Urin vorhanden, aber der Urin verfärbt sich nicht braun oder rot. Bei einer Hämaturie kann Blut nur durch Laboruntersuchungen nachgewiesen werden. Finden Sie heraus, was die Ursachen der Hämaturie sind.

Hämaturieweist auf das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin hinHämaturieist eine der beiden Arten von Hämaturie. Die erste Art der Hämaturie ist die makroskopische Hämaturie (Makrohämaturie). In diesem Fall sind die roten Blutkörperchen im Urin sichtbar, wenn der Urin braun oder rot wird. Die zweite Art der Hämaturie ist die mikroskopische Hämaturie, auch bekannt als Mikrohämaturie oder Hämaturie. In diesem Fall sind die roten Blutkörperchen nur bei mikroskopischer Untersuchung des Urinsediments sichtbar. Es wird angenommen, dass in einem Gesichtsfeld unter der starken Vergrößerung des Mikroskops unter normalen Bedingungen 2-3 Erythrozyten vorhanden sein können. Das Überschreiten dieses Wertes wird bereits als Hämaturie bezeichnet. Rote Blutkörperchen im Urin können aus allen Teilen des Harnsystems stammen, von den Nieren bis zur Harnröhre.

Hämaturie - verursacht

1) Glomeruläre Erkrankungen

Hämaturie wird in den allermeisten Fällen durch Erkrankungen der Glomeruli verursacht.

  • IgA-Nephropathie - Dies ist die häufigste Form der Glomerulonephritis. Der natürliche Krankheitsverlauf ist eine Hämaturie, die bis zu mehreren Tagen anhält, gefolgt von einer Hämaturie mit begleitender Proteinurie
  • "Dünnmembran"-Krankheit (familiäre leichte Hämaturie)
  • Vaskulitis ist eine Gruppe systemischer Bindegewebserkrankungen, die eine Entzündung der Gefäßwände und deren Nekrose verursachen.
  • Kollagenose - Bindegewebserkrankungen
  • Das Alport-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die die Glomeruli schädigt
  • chronische Glomerulonephritis (membranös-proliferative, fokale, segmentale Glomerulosklerose)

2) Erkrankungen der oberen Harnwege:

  • Nephrolithiasis kann sich durch Nierenkoliken, Hämaturie, Harndrang oder symptomlos äußern

Das Auftreten von Hämaturie bei Patienten, insbesondere im Alter von über 50 Jahren, ohne klinische Symptome, kann verursacht werden durchKrebs der Niere oder der Harnwege

  • Nierenkrebs - abgesehen von Hämaturie gibt es Schmerzen, die die Krankheit begleiten, sie können Koliken ähneln oder dumpf sein und in der Lendengegend auftreten. Die Patienten haben niedriges Fieber oder Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, erhöhten Blutdruck
  • polyzystische Nierenerkrankung - ist eine genetische Erkrankung, die zu Nierenversagen führt. Meistens benötigen Patienten eine Transplantation. Zu den Krankheitssymptomen gehören arterielle Hypertonie, Schwäche, Bauch- und Lendenschmerzen (die Schmerzen können scharf und kurz, aber auch lang und stumpf sein), Harnwegsinfektionen, Kopfschmerzen
  • schwammige Markniere - ist eine Entwicklungsstörung der Nieren unbekannter Ursache. Die ersten Symptome können im Alter von 40-50 Jahren auftreten und mit Nierensteinen, Hämaturie oder Niereninfektion einhergehen
  • Hyperkalziurie - ist ein medizinischer Zustand, bei dem es zu einer erhöhten Ausscheidung von Kalzium im Urin kommt. Es ist die häufigste Ursache für Urolithiasis

Das Auftreten einer anh altenden oder wiederkehrenden Hämaturie bei einem jungen Menschen mit Bluthochdruck wird meistens durch eine IgA-Nephropathie verursacht.

  • Hyperoxalurie Ein Krankheitszustand, der durch eine exzessive, chronisch erhöhte Oxalatausscheidung im Urin gekennzeichnet ist. Es kann auch Urolithiasis verursachen
  • Nierentuberkulose ist sehr gefährlich, weil sie lange Zeit keine Symptome verursacht. Das erste ist Hämaturie, Schmerzen beim Wasserlassen und ein brennendes Gefühl in der Harnröhre, aber das bedeutet, dass die Mykobakterien das gesamte System angegriffen haben. Das Ende einer solchen Infektion ist der Tod durch Nierenversagen

3) Erkrankungen der unteren Harnwege:

Jeder Patient sollte sein Urinsediment unter einem Mikroskop untersuchen lassen, und die Serum-Kreatinin-Konzentration sollte bestimmt und das Ausmaß der glomerulären Filtration geschätzt werden.

  • Blasenentzündung - die ersten Symptome der Krankheit sind ein leichtes Brennen beim Wasserlassen. Dann tritt Pollakisurie auf (auch wenn man nicht viel trinkt), aber der Patient kann kaum ein paar Tropfen herauspressen. Es wird begleitet von starkem Brennen und Schmerzen im Bereich der Harnröhre
  • Prostatitis - akute, infektiöse Prostatitis äußert sich durch Fieber und Schüttelfrost sowie Schmerzen im Damm und Unterbauch. Der Patient verspürt erhöhten Druck, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen, der Harnstrahl wird unterbrochen. Die chronische Form der Krankheit äußert sich in Schmerzen im unteren Rücken, im Unterbauch, um Damm und Hodensack
  • Urethritis - gekennzeichnet durch hyaline, wässrige odergelber (eitriger) Ausfluss aus der Harnröhre, manchmal so stark, dass die Vorhaut an der Unterwäsche klebt. Es gibt auch eine Rötung um die Öffnung der Harnröhre.
  • Blasenpolypen und Neoplasmen - das häufigste Symptom von Blasenkrebs sind Blutungen im Urin oder Hämaturie. Es kann beim Wasserlassen schmerzhaft sein oder nicht, oder es kann schmerzlos sein und mit der Zeit nachlassen
  • Polypen und Neoplasmen der Harnwege
  • Prostatakrebs - häufiges Wasserlassen, auch nachts, Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, schwacher oder intermittierender Strahl) Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung

4) Andere Ursachen der Hämaturie

  • Belastungshämaturie - Hämaturie nach Belastung tritt besonders bei Sportlern auf
  • Blutgerinnungsstörungen - Blutungen aus dem Urogenit altrakt sind eines der Symptome einer Blutgerinnungsstörung
  • Überdosierung von Antikoagulantien (Acenocoumarol, Warfarin)
  • Pseudohämaturie (Blut kommt nicht aus den Harnwegen, sondern aus dem Genit altrakt und ist mit Erkrankungen dieses Körperteils verbunden)

Bibliographie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, Bd. 2, Nr. 1

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Gesundheit