Multiple Abszesse sind eine seltene Erkrankung der Haut und des Unterhautgewebes, in deren Verlauf eitrige Beulen auftreten, die zu Narbenbildung neigen. Die Krankheit tritt nach der Pubertät auf und betrifft am häufigsten Menschen im Alter von 20 bis 25 Jahren. Was sind die Ursachen und andere Symptome von multiplen Abszessen? Was ist die Behandlung?

Multiple AbszesseAchselhöhle (lat.Hidradenitis suppurativa ) ist eine Erkrankung der Haut und des Unterhautgewebes, die die Haarfollikel betrifft, d.h schmaler Schlauch in der Haut, aus dem Haare wachsen. Im Laufe der Erkrankung entzünden sie sich, dann entstehen Abszesse, Fisteln und Narben. Bei einigen Prozent der Patienten entwickelt sich sekundär eine eitrige Entzündung der apokrinen Drüsen, also der Schweißdrüsen, die sich auf der Haut um Achseln, Leiste, Anus, Brustwarzen und Augenlider befinden.

Andere Bezeichnungen für diese Erkrankung sind invertierte Akne, also invertierte Follikulitis (lat.acne inversa ), Morbus Velpeau oder Morbus Verneuil.

Mehrere Abszesse werden auch eitrige apokrine Entzündung genannt, aber das ist eine falsche Bezeichnung, da apokrine Entzündung nur eine Komponente der Krankheit ist.

Multiple Abszesse - Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache multipler Abszesse ist eine bakterielle Infektion (meist Staphylokokken) der apokrinen Schweißdrüsen, also Drüsen, die erst nach der Pubertät aktiv werden. Daher betrifft die Krankheit Erwachsene - sie beginnt normalerweise bei Menschen im Alter von 20 bis 25 Jahren (obwohl es bekannte Fälle von multiplen Abszessen bei Neugeborenen gibt).

Es besteht der Verdacht, dass die Erkrankung auch Folge einer Immunstörung oder erblich bedingt sein kann (Fälle von familiärem Vorkommen wurden berichtet).

Darüber hinaus gibt es viele Risikofaktoren für die Entwicklung multipler Abszesse. Unter ihnen spielen die hormonellen eine wichtige Rolle, wie die Tatsache zeigt, dass die Krankheit normalerweise nach der Pubertät beginnt und nach der Menopause teilweise (oder vollständig) verschwindet. Rauchen ist ein weiterer wichtiger Faktor, da festgestellt wurde, dass die Krankheit häufig Menschen betrifft, die seit vielen Jahren geraucht haben. Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen Diabetes und Fettleibigkeit und der Entstehung multipler Abszesse.

Weitere Risikofaktoren sind: übermäßiges Schwitzen, Missachtung grundlegender Hygieneregeln, Akne, fettige Haut usw.entzündliche Hauterkrankungen, eng anliegende Kleidung, übermäßiges Rasieren, Verwendung von Epilierern und Deodorants.

Mehrere Abszesse - Symptome

Anfänglich treten Follikulitis, Mitesser, Papeln und Pusteln auf.

Bei Frauen treten die Veränderungen am häufigsten in den Achselhöhlen auf, bei Männern in der Leiste und um den Anus

Dann entwickeln sich schmerzhafte eitrige Knötchen oder subkutane Tumoren / Zysten, die von Zeit zu Zeit spontan durchbrechen. Dann sickert eitriger Ausfluss aus den Läsionen.

Die so entstandenen Wunden heilen nur sehr langsam oder gar nicht, was im späteren Krankheitsstadium zur Bildung von Fisteln und weiteren Narben führt. Begleitsymptome sind Juckreiz und Brennen der Haut.

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Multiple Abszesse - Diagnose

Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt (bei multiplen Abszessen findet man ua eine erhöhte BSG und den Spiegel der Akute-Phase-Proteine) und bakteriologische Untersuchungen

Zum Ausschluss eines Plattenepithelkarzinoms der Haut sollte zusätzlich eine histopathologische Untersuchung der Veränderungen erfolgen. Darüber hinaus sollte der Arzt prüfen, ob die oben genannten Ursachen vorliegen Hautläsionen können durch andere Krankheiten verursacht werden, z.B. Furunkel, Tuberkulose, die sich über die Haut ausbreitet. Treten im perianalen Bereich Abszesse auf, sollte ein Morbus Cushing ausgeschlossen werden, da solche Veränderungen manchmal die ersten Symptome dieser Erkrankung sind.

Multiple Abszesse - Behandlung

Dem Patienten können Antibiotika verabreicht werden - sowohl oral als auch topisch (in Form von Salben). Wie die Erfahrung von Ärzten zeigt, ist diese Art der Behandlung jedoch unwirksam. Daher ist die am häufigsten verwendete Behandlung die Exzision der erkrankten Bereiche zusammen mit dem gesunden Geweberand. Wenn die Wunde sehr groß ist, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein.

Wichtig

Mehrere Abszesse - Komplikationen

Unbehandelte Krankheit kann zur Entwicklung des Fournier-Syndroms (nekrotische Infektion - Gangrän - um den Damm), Amyloidose und sogar Sepsis führen. Wenn sich die Läsionen um den Anus herum befinden, kann sich eine Analfistel bilden. Darüber hinaus etwa 3 Prozent. Fällen kann die Krankheit zu Krebs werden.

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Dermatologie