Vaskuläre Demenz (vaskuläre Demenz) ist eine Form der Demenz, die in direktem Zusammenhang mit Pathologien steht, die die Blutversorgung des zentralen Nervensystems beeinträchtigen. Die Symptome der vaskulären Demenz sind nicht spezifisch. Woher wissen Sie also, ob ein Patient an vaskulärer Demenz leidet, und – was vielleicht am wichtigsten ist – gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Vaskuläre Demenz( vaskuläre Demenz ) kann durch einen Schlaganfall, aber auch durch multiple Ischämie nur kleinerer Hirnareale verursacht werden. Die Symptome der vaskulären Demenz können denen der Alzheimer-Krankheit ähneln, aber diese Entitäten unterscheiden sich in einigen Merkmalen.

Die Alzheimer-Krankheit gilt als die häufigste Form der Demenz. Doch nicht nur dieses Gerät kann Gedächtnisstörungen und andere demenzbedingte Probleme verursachen, die bei Senioren leider recht häufig auftreten.

Die zweithäufigste Demenzform ist die vaskuläre Demenz. Es wird geschätzt, dass sie bis zu 15 % aller Fälle von Demenz bei älteren Patienten ausmacht.

Vaskuläre Demenz: Ursachen

Die Hauptursachen der vaskulären Demenz sind Durchblutungsstörungen der Strukturen des zentralen Nervensystems. Sie können tatsächlich verschiedene Hintergründe haben.

Die Erkrankung, die am häufigsten mit vaskulärer Demenz in Verbindung gebracht wird, ist Schlaganfall – diese Art von Demenz kann sowohl durch ischämischen Schlaganfall als auch durch hämorrhagischen Schlaganfall verursacht werden. Wenn Demenz mit einem Schlaganfall einhergeht, treten die Symptome ziemlich kurz nach dem Schlaganfall auf.

Anders verhält es sich bei einer der Formen der vaskulären Demenz, derMulti-Infarkt-Demenz . Es wird davon gesprochen, wenn Demenzerkrankungen auftreten, nachdem der Patient eine multiple, geringfügige zerebrale Ischämie hatte.

Das Erleben einzelner von ihnen kann nicht einmal irgendwelche Beschwerden verursachen. Letztendlich kann der Patient jedoch aufgrund der vielen kleineren Schlaganfälle eine Anhäufung verschiedener Schlaganfälle entwickelnSchäden zwischen wichtigen Gehirnstrukturen, die Symptome einer vaskulären Demenz verursachen.

Die oben aufgeführten häufigen Ursachen für vaskuläre Demenz können jedoch auch durch andere Pathologien verursacht werden.

Wir können hier beispielsweise Krankheiten nennen, bei denen die sich entwickelnde Entzündung, die zu einer Schädigung von Blutgefäßen führt, auch zur Entwicklung einer Demenz führen kann - solche Entitäten sind unter anderem Polyarteritis nodosa und Moya-Moy-Krankheit

Es kommt auch vor, dass vaskuläre Demenz in irgendeiner Weise genetisch bedingt ist. Als Beispiel für eine Krankheit, bei der das oben genannte Problem auftreten kann, sei hier das CADASIL-Team genannt.

Vaskuläre Demenz: Risikofaktoren

Vaskuläre Demenz entsteht durch verschiedene Anomalien in der zerebralen Durchblutung - Risikofaktoren, die das Auftreten solcher Phänomene begünstigen, sind unter anderem:

  • Alter (Je älter der Patient ist, desto größer ist das Risiko, an vaskulärer Demenz zu erkranken; Schätzungen zufolge verdoppelt sich dieses Risiko alle 5 Jahre ab dem 65. Lebensjahr)
  • männliches Geschlecht
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Hypercholesterinämie
  • Herzrhythmusstörungen (insbesondere in Form von Vorhofflimmern)
  • in der Vergangenheit einen Schlaganfall gehabt

Vaskuläre Demenz: Symptome

Wie bei der Alzheimer-Krankheit können bei Patienten mit vaskulärer Demenz verschiedene Arten von Gedächtnisstörungen auftreten.

Diese Krankheiten unterscheiden sich, wie schon ganz am Anfang erwähnt, in einigen Merkmalen. Nun, ähnlich wie bei der Alzheimer-Krankheit dominieren bei den Patienten Gedächtnisstörungen, und bei der vaskulären Demenz können leicht andere Beschwerden in den Vordergrund treten.

Symptome einer vaskulären Demenz können sein:

  • affektive Symptome (Stimmungsstörungen) wie z.
  • Persönlichkeitsstörungen (z. B. kann der Patient plötzlich extrem explosiv werden oder zu aggressivem Verh alten neigen)
  • exekutive Dysfunktion (ein Patient mit vaskulärer Demenz kann Schwierigkeiten haben, verschiedene Entscheidungen zu treffen, kann aber auch plötzlich selbst relativ einfache Aufgaben wie das Essen von Mahlzeiten, das Bürsten der Haare oder das Anziehen als schwierig empfinden)
  • verlangsamendenken
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • Konzentrationsstörungen

Auch verschiedene neurologische Funktionsstörungen sind charakteristisch für vaskuläre Demenzen. Sie treten aufgrund einer Ischämie-induzierten Schädigung des Zentralnervensystems auf und können umfassen:

  • Parese
  • Ataxie
  • Schluckstörungen
  • Gangstörung

Verschiedene Patienten mit vaskulärer Demenz können unterschiedliche neurologische Anomalien aufweisen - die Art der Anomalie hängt davon ab, welche Teile des Gehirns geschädigt werden.

Da die Symptome der vaskulären Demenz unterschiedlich sind, variiert auch der Verlauf dieser Demenzform. Bei einem großflächigen Schlaganfall können die Symptome innerhalb kürzester Zeit nach Krankheitsbeginn plötzlich auftreten.

Und dann, wenn die Demenz durch mehrere Hirnverletzungen verursacht wird, die im Laufe der Zeit auftreten, ist eine sehr allmähliche Zunahme der Symptome möglich - anfangs kann der Patient nur leichte Demenzsymptome haben, die sich nicht lange verstärken werden Zeit, bis es nach einiger Zeit - mit dem Auftreten nachfolgender ischämischer Veränderungen - zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustandes kommen kann.

Vaskuläre Demenz: Diagnose

Bei der Diagnose einer vaskulären Demenz ist es am wichtigsten, die Demenzsymptome des Patienten und die Schädigung des Nervensystems durch vaskuläre Pathologien zu identifizieren.

Es ist auch wichtig, einen klaren zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Auftreten beider Probleme zu finden.

Fakt ist leider, dass eine sichere Diagnose einer vaskulären Demenz nur durch eine neuropathologische Untersuchung möglich ist.

Im Allgemeinen werden bei der Diagnose der vaskulären Demenz neuropsychologische Tests (mit denen es möglich ist, für diese Person charakteristische kognitive Störungen zu identifizieren) sowie bildgebende Tests (wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Kopf - sie ermöglichen unter anderem die Erkennung von ischämischen Veränderungen im Nervensystem).

Tests, die typischerweise in der Demenzdiagnostik durchgeführt werden - wie der MMSE-Test oder der Uhrzeichentest - sind bei der Diagnose der vaskulären Demenz weniger wichtig als bei der Alzheimer-Krankheit, aber es lohnt sich, sie bei Patienten durchzuführen

Es kommt vor, dass bei einem Patienten vaskuläre Demenz zusammen mit der Alzheimer-Krankheit besteht - das Erkennen eines solchen Problems ist sehr wichtig, da dies der Fall sein kannEinfluss auf die Therapiewahl des Patienten nehmen

Vaskuläre Demenz: Behandlung

Tatsächlich gibt es keine Behandlungen, die ischämische Veränderungen bei Menschen mit vaskulärer Demenz rückgängig machen und somit helfen könnten, Demenzsymptome zu beseitigen - diese Veränderungen sind irreversibel.

Grundsätzlich können Patienten zwei Arten von Interaktionen angeboten werden, nämlich die Verhinderung späterer ischämischer Veränderungen und die Einnahme von Medikamenten, die das Ausmaß bereits vorhandener kognitiver Störungen reduzieren.

Im ersten Fall hängt die Behandlung von den Risikofaktoren des Patienten für einen Schlaganfall ab. Wenn er beispielsweise an Vorhofflimmern leidet, muss er möglicherweise mit Antikoagulanzien behandelt werden.

Beim Versuch, kognitive Dysfunktionen bei Patienten mit dieser Form der Demenz zu kontrollieren, ergeben sich gewisse Schwierigkeiten.

Bei der Behandlung der vaskulären Demenz werden teilweise Mittel wie bei der Alzheimer-Krankheit (wie z. B. Cholinesterasehemmer) eingesetzt, jedoch sind die Daten zu ihrer Wirksamkeit oft divergierend und wie einige Autoren andeuten , dass diese Präparate eine positive Wirkung auf den Zustand von Patienten mit vaskulärer Demenz haben können, haben andere bereits berichtet, dass diese Maßnahmen bei dieser Art von Demenz schlichtweg wirkungslos sind.

Vaskuläre Demenz: Prävention

Die Prävention der vaskulären Demenz beruht primär auf der Reduktion der Risikofaktoren für eine Ischämie des zentralen Nervensystems.

Bestimmte Risikofaktoren – wie Alter, Geschlecht oder vererbte Gene – können wir einfach nicht beeinflussen, aber andere sind durchaus beeinflussbar.

Es wurden bereits Bedingungen erwähnt, die die Möglichkeit des Auftretens dieses Problems verschlimmern. Bei Patienten, die an Bluthochdruck, Diabetes oder Hypercholesterinämie leiden, ist die richtige Behandlung dieser Erkrankungen der wichtigste Faktor zur Vorbeugung einer vaskulären Demenz.

Es ist auch wichtig, einfach einen gesunden Lebensstil zu führen. Eine abwechslungsreiche Ernährung mit begrenzten einfachen Kohlenhydraten und gesättigten Fetten wird empfohlen, regelmäßige körperliche Aktivität kann auch das Risiko einer vaskulären Demenz verringern – eine gesunde Lebensweise reduziert das Risiko einer vaskulären Demenz erheblich.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit PatientenKonzentrieren Sie sich darauf, ihnen immer zuzuhören und so viel Zeit zu verbringen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Psychiatrie