VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Fachärztin für Augenkrankheiten, Ophthalmologisches Zentrum Targowa 2, Warschau

Glaukom ist eine Augenkrankheit, die eine Atrophie der Sehnerven verursacht und zu irreversibler Erblindung führt. Das Glaukom entwickelt sich langsam, oft asymptomatisch und wird meist zufällig, bei einer Augenuntersuchung beim Augenarzt oder bei der Brillenwahl entdeckt. Was sind die Ursachen dieser Krankheit und wie erkennt man die ersten Symptome des Glaukoms für die besten Ergebnisse? Welche Arten von Glaukom gibt es?

Glaukomtritt wie andere schwere Augenerkrankungen vor allem bei älteren Menschen auf. Weltweit sind etwa 70 Millionen Menschen erkrankt. Trotz der ständig fortschreitenden Entwicklung der Medizin kennen wir die genauen Ursachen seiner Entstehung immer noch nicht vollständig. Wir haben auch keine voll wirksamen Behandlungen für diese Krankheit. Allerdings können wir seine Entwicklung verzögern, weshalb es sehr wichtig ist, regelmäßig diagnostische Tests durchzuführen.

Wenn man über Glaukom spricht, sollte man damit beginnen, wasGlaukomNICHT ist.GlaukomDies ist keine Krankheit, die einfach definiert und behandelt werden kann.Glaukomist eine Gruppe von Krankheiten, die eine Atrophie der Sehnerven und damit verbundene irreversible Erblindung verursachen. Die unter dem gemeinsamen Begriff „ Glaukom “ definierte Erkrankung besteht aus mehreren Krankheitsentitäten.

Jede dieser Krankheiten hat unterschiedliche Ursachen, Risikofaktoren, Symptome und Prognosen und erfordert eine unterschiedliche Behandlung. Der gemeinsame Nenner ist, dass all diese Krankheiten am Ende zu Optikusatrophie und vollständiger Erblindung führen.

Glaukomsymptome

Glaukomkann asymptomatisch sein.Glaukomsymptometreten am häufigsten auf:

  • Photophobie
  • häufig tränende Augen
  • beim Betrachten einer Lichtquelle Regenbogenkreise oder Punkte sehen
  • Schwierigkeiten, Ihre Sehkraft an die Dunkelheit anzupassen

Da beim Glaukom zunächst die für das periphere Sehen verantwortlichen Fasern verschwinden, verliert der Patient zunächst das Bild dessen, was sich am Rand des Gesichtsfeldes befindet.

Bei akuten Glaukomanfällen gibt es:

  • charakteristisch starke Augenschmerzen
  • Übelkeit
  • Bauchschmerzen
  • Kopfschmerzen oberhalb des Augenbrauenkamms mit Ausstrahlung nach hinten
  • Sehstörung
  • Erbrechen
  • Herzanomalien

Das Auge kann hart, rot und schmerzhaft werden. Bei einem akuten Glaukomanfall ist sofortige Hilfe durch einen Augenarzt erforderlich, was oft mit einer schnellen Operation endet.

Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek – 90 Prozent Fälle von Glaukom sind asymptomatisch. - In Polen schätzt man die Zahl auf rund 800.000 Menschen leiden an Glaukom. Das Glaukom ist neben der altersbedingten Makuladegeneration und dem Grauen Star eine der häufigsten Erblindungsursachen. Etwa 60 Millionen Menschen leiden weltweit darunter und die Prognosen gehen davon aus, dass bis 2022 11 Millionen Menschen erblinden werden, sagt Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

Quelle: www.lifestyle.newseria.pl

Der Mechanismus des Glaukoms

Es gibt eine ununterbrochene Flüssigkeitszirkulation im Augapfel, die sogenannte das Kammerwasser, das das Augengewebe mit Nährstoffen versorgt und Abfallstoffe von ihnen abtransportiert. Die neu gebildete Flüssigkeit fließt durch einen Teil des Auges, der als Abflusswinkel bezeichnet wird, in die Blutgefäße.

Wenn der Entwässerungswinkel geschlossen ist oder Löcher darin sind, werden die sog die Poren verstopfen, das Gleichgewicht zwischen Flüssigkeitsproduktion und dessen Abfluss ist gestört. Dadurch steigt der Druck im Inneren des Auges, das eine geschlossene Kugel ist, und führt zur irreversiblen Zerstörung der Nervenfasern der Netzhaut und der sie versorgenden Blutgefäße, zur Atrophie des Sehnervs und schließlich zur Erblindung.

Arten und Klassifikation des Glaukoms

Die Grundeinteilung unterscheidet zwischen Offenwinkel- und Engwinkelglaukom sowie primärem und sekundärem Glaukom. Zur Einordnung ist es notwendig, die Breite des Vorderkammerwinkels und die Umstände zu kennen, die eine sekundäre Ursache des Glaukoms sein können. Glaukom wird klassifiziert nach:

  • Breite des Drainagewinkels (Gonioskopie-Untersuchung, AS-OCT-Tomographie des vorderen Augenabschnitts),
  • Bild der Papille, Nervenfaserschicht und Ganglienzellen der Netzhaut (HRT, GDx, glaukomatöse OCT, GCL / GCC),
  • Beschädigung des Sichtfeldes (Standard-SAP-Perimetrie und moderne FDT-Technologie),
  • Hauptrisikofaktoren:
    • Augeninnendruck
    • Alter
    • lokale und allgemeine vaskuläre Risikofaktoren
  • begleitende okulare und extraokulare Erkrankungen und deren Behandlung, die eine sekundäre Ursache des Glaukoms sein können, und schließlich
  • weitere nützliche Daten:
    • Blutdruck
    • Herzfrequenz
    • Blutzuckerspiegel
    • Migräne
    • frierende Hände und Füße
    • Raynaud-Krankheit
    • Schilddrüsenerkrankung
    • neurologische Erkrankungen
    • Vorgeschichte einer Nierenerkrankung
    • Verlust großer Blutmengen in der Vorgeschichte
    • Rauchen
    • Alkohol trinken
    • Familienanamnese Sehverlust
    • Familienglaukom

Glaukomzusammenbruch

Die European Glaucoma Society (EGS) verwendet die Klassifikation des Glaukoms unter Berücksichtigung der Breite des Tidenwinkels und der Krankheitsursachen:

  • primäres angeborenes Glaukom

  • primäres Offenwinkelglaukom

  1. juveniles primäres Glaukom
  2. Primäres Offenwinkelglaukom (JPOK)
  3. Normaldruckglaukom (JNC)
  4. okuläre Hypertension (NO)

  • sekundäres Offenwinkelglaukom (JWOK)

  1. Glaukom im Verlauf eines Pseudo-Exfoliationssyndroms - Pigmentglaukom - Glaukom in Verbindung mit Linsenpathologie - Glaukom in Verbindung mit Uveitis;
  2. Glaukom in Verbindung mit Netzhautablösung - Glaukom in Verbindung mit intraokularer Blutung - Glaukom in Verbindung mit intraokularen Tumoren;
  3. Glaukom, verursacht durch Augentrauma - Glaukom, verursacht durch Steroidbehandlung - Glaukom, verursacht durch Operation oder Laserchirurgie - Glaukom, verursacht durch eine Störung des Blutabflusses aus der Augenhöhle

  • Primäres Engwinkelglaukom (JPZK)

  1. Engwinkelglaukom, akut, subakut oder chronisch;
  2. Zustand nach scharfem Schließen des Perkolationswinkels
  3. Verschluss des Drainagewinkels im Zuge von Pupillenblock, Flat-Iris-Syndrom oder Linsenpathologie

  • Sekundäres Engwinkelglaukom (JWZK)

  1. sekundäres Glaukom in Verbindung mit einer angeschwollenen oder verschobenen Linse;
  2. neovaskuläres Glaukom im Zusammenhang mit der Störung der Mikrozirkulation im Auge;
  3. malignes Glaukom - Glaukom mit angeborenen Winkelanomalien

Glaukom: Risikofaktoren

  • Glaukom in der Familienanamnese (Verwandtschaft ersten Grades: Eltern, Geschwister)
  • über 40
  • Bluthochdruck oder Hypotonie
  • diabetische Retinopathie
  • hoher Cholesterinspiegel
  • häufige Kopfschmerzen, Migräne
  • ständig k alte Hände und Füße, also periphere Durchblutungsstörungen
  • Rauchen
  • Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit
  • Augenkrankheiten
  • Stress
  • Trauma
  • Kortikosteroidbehandlung
  • Langzeitanwendung von oralen Kontrazeptiva

Vorhandensein von 3 oder mehr Risikofaktorenerfordert einen Besuch bei einem Spezialisten.

Glaukom: die Grundlage der Diagnostik

Wenn die Krankheit richtig behandelt werden soll, ist der erste Schritt eine detaillierte Diagnose des Glaukoms und eine richtige Diagnose. Jede Form des Glaukoms erfordert oft völlig unterschiedliche Behandlungsverfahren für den Patienten.

Das größte diagnostische Problem ist das häufigste in PolenGlaukomPrimäres Offenwinkelglaukom (JPOK), das in den allermeisten Fällen zu Beginn keine Warnsymptome zeigt und der Patient nicht weiß, dass er erblinden wird und nicht zu einem Augenarzt geht, um Hilfe zu erh alten undGlaukombehandlung .

Wissenswert

Bahnbrechende Behandlungen für arzneimittelresistentes Glaukom

Bahnbrechende Ultraschallbehandlungen der plastischen Chirurgie des Ziliarkörpers, die bei medikamentenresistentem Glaukom eingesetzt wurden, wurden von einem Team unter der Leitung von Prof. Dr. Edwarda Wylęgała in Katowice. Die Ultraschallplastik des Ziliarkörpers wird beim medikamentenresistenten Glaukom eingesetzt. Es handelt sich um ein innovatives Verfahren, das Ultraschallenergie nutzt, um die Kammerwasserproduktion zu reduzieren. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, den Schallkopf, der den Ultraschall aussendet, genau am Auge zu positionieren. Nach dem Saugen an der Kunststoffschnittstelle mit einer Mikropumpe steuert der Chirurg den Behandlungsprozess. Der Heilstrahl wird auf die sechs Sektoren der Sklera aufgebracht, unter denen sich der Ziliarkörper befindet. Das Verfahren dauert weniger als fünf Minuten; Aufgrund der Präzision und Innovation sind Komplikationen selten und mild.

Glaukom - Behandlungen für Glaukom

Die Behandlung des Glaukomswird mit verschiedenen Methoden durchgeführt - ihre Wahl hängt vom Stadium der Erkrankung ab - von den am wenigsten invasiven - Tropfen - bis zur chirurgischen Behandlung. Was ist die beste Glaukombehandlung? Wann wenden wir eine nicht-chirurgische Behandlung an und wann ist eine Operation notwendig? Unser Experte, Prof. Iwona Grabska-Liberek, Leiterin der Abteilung für Augenheilkunde am Klinischen Krankenhaus W. Orłowski in Warschau

Über den AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Fachärztin für Augenkrankheiten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, Initiatorin und Gründerin des T2 Centers. Ihr Spezialgebiet ist die moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms – dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit.

Dr.med.Polaczek-Krupa sammelt Erfahrungen seit 22 Jahren, seit sie an der Augenklinik der CMKP in Warschau zu arbeiten begann, mit der sie von 1994-2014 assoziiert war. Während dieser Zeit erwarb sie zwei AbschlüsseSpezialisierung in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.

In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten in Warschau, wo sie Wissen und medizinische Erfahrung durch die Beratung von Patienten aus ganz Polen und dem Ausland sammelte.

Im Rahmen der Kooperation mit dem Medical Center of Postgraduate Education ist er seit Jahren Dozent bei Kursen und Fortbildungen für Ärzte der Fachrichtungen Augenheilkunde und Primärversorgung.

Er ist Autor oder Co-Autor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Zeitschriften. Mitglied der Polnischen Ophthalmologischen Gesellschaft (PTO) und der European Glaucoma Society (EGS)

Kategorie:

Augenkrankheiten und Sehstörungen