VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Klaudia Kierzkowska, Absolventin der Chemie an der Universität Warschau

Die Entzündung des Gewebes der Augenhöhle, die sich durch Exophthalmus, Schmerzen und Rötung äußert, ist ein gefährlicher Entzündungsprozess. Der Zustand ist normalerweise chronisch und erfordert eine sofortige Behandlung.

Augenhöhlenentzündungist eine Entzündung der Schädelhöhle, die sich unterhalb des vorderen Teils befindet, wo der Augapfel sitzt. Die Augenhöhle wird durch das Augenhöhlenseptum in zwei Teile geteilt - die oberflächlichen Gewebe der Augenhöhle und die Elemente, die sich tief in der Augenhöhle befinden.

orbitale Weichteilentzündungist eine Entzündung, die aufgrund ihrer Struktur unterteilt wird in:

  • präseptale Entzündung ( präseptale Zellulitis ),
  • Entzündung der Augenhöhlenentzündung ( Augenhöhlenentzündung ).

Was sind die Ursachen einer Augenhöhlenentzündung?

Gewebeentzündungen sind weitgehend mit der erhöhten Inzidenz von Infektionen der oberen Atemwege verbunden. Bei Kindern unter 9 Jahren ist meistens ein einzelner Erreger für die Infektion verantwortlich, während über 15 Jahren meist eine Mischflora isoliert wird. Die Ursache vonorbitalen Gewebeentzündungenist eine chronische Entzündung der Nasennebenhöhlen, die sowohl aus valvulären als auch valvulären Verbindungen zwischen dem fazialen und orbitalen Venensystem sowie der Nähe von Strukturen resultiert.

Eine der häufigsten Ursachen ist die Übertragung der Infektion aus den Nasennebenhöhlen oder die Generalisierung lokaler entzündlicher Prozesse innerhalb der Orbita. Manchmal tritt eine Entzündung nach Augenhöhlenfrakturen oder nach einer Operation auf. BeiAugenhöhlenentzündungenkomplizierenden Sinusitis ist der häufigste ErregerStreptococcus pneumoniae , jedoch sind auch andere Kokken indiziert.

Bei begleitender Dermatitis oder im Verlauf eines Traumas wiederum sind die ätiologischen FaktorenStaphylococcus aureusundStreptococcus pyogenes- seltener anaerobe Bakterien

Symptome einer orbitalen Entzündung

Symptome einer Augenhöhlenentzündung sind leicht erkennbarExophthalmus tritt auf, oft maskiert durch Augenlidödeme. Entzündungist gekennzeichnet durch eine einseitige, rote, schmerzhafte und überwärmte periorbitale Schwellung.

Meist besteht eine Einschränkung der Beweglichkeit des Augapfels und eine fortschreitende Schwächung der Sehschärfe. Lidschwellungen und entzündliche Infiltrate führen oft zum Verschluss der Lidsp alte. Es können Symptome einer Konjunktivitis, Tränenfluss und bei einer Infektion mit Viren der GruppeHerpesHautbläschen auftreten.

ManchmalEntzündung des Augenhöhlengewebesbegleitet von:

  • Fieber,
  • Farbsehstörungen,
  • Flecken im Sichtfeld,
  • erhöhter Augeninnendruck

Diagnose einer orbitalen Gewebeentzündung

Die Symptome einer Augenhöhlenentzündungsind so charakteristisch, dass es relativ einfach ist, eine korrekte Diagnose zu stellen. Die Diagnostik umfasst eine augenärztliche Untersuchung, bei der ein Facharzt prüft: Farbensehen, Sehschärfe, Pupillenreflexe, Gesichtsfeld, Augeninnendruck

Der Arzt untersucht auch den Augenboden und führt eine Sp altlampenuntersuchung durch. Umorbitale Gewebeentzündungvon präseptaler Entzündung zu unterscheiden, sollte ein CT-Scan durchgeführt werden. BeiEntzündung des Augenhöhlengewebesbetrifft die erhöhte Gewebesättigung die Gewebe vor der Scheidewand und in der Augenhöhle selbst.

Behandlung von Augenhöhlenentzündungen

Augenhöhlenentzündungen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen , daher ist im Durchschnitt alle 4 Stunden ein Krankenhausaufenth alt und eine augenärztliche Überwachung erforderlich. Die Behandlung umfasst eine intensive Antibiotikatherapie – intravenös oder intramuskulär. Viele Bakterien tragen zur Entstehung einer Infektion bei, daher wird der Einsatz von Breitbandantibiotika empfohlen.

In einigen Fällen wird eine Steroidtherapie empfohlen, die jedoch erst nach min. 2 Tage nach Beginn der Antibiotikatherapie. Das Nichtansprechen auf eine Antibiotikatherapie, das Vorhandensein eines Abszesses (über 10 mm Durchmesser) oder eine Verschlechterung der Sehschärfe sind Indikationen für eine Operation. In einigen Fällen ist eine Drainage des infizierten Sinus unerlässlich.

Komplikationen nach Augenhöhlenentzündung

Augenhöhlenentzündungkann im Extremfall zur Erblindung und sehr selten sogar zum Tod des Patienten führen (1-2%). Es können schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter:

  • Hornhautschaden,
  • erhöhter Augeninnendruck,
  • Endophthalmitis,
  • Verschluss der zentralen Arterie und Vene der Netzhaut

Ein Vorbote von intrakraniellen Komplikationen (Meningitis, Sinus-cavernosus-Thrombose), die auftretenrelativ selten kommt es zu Erbrechen, Kopfschmerzen und Lähmungserscheinungen der Hirnnerven.