Das Opioid-Darm-Syndrom ist eine Darmerkrankung, die zu den Nebenwirkungen von Opioiden gehört - Schmerzmittel, ohne die eine Schmerztherapie ohne Opioide derzeit kaum vorstellbar ist. Was sind die Symptome des Opioid-Darm-Syndroms und wie wird es behandelt?
Opioid-Darm-SyndromoderOpioid-Darm-Erkrankungen , ist das häufigste unerwünschte Symptom des Opioid-Drogenkonsums. Opioide wirken auf verschiedenen Ebenen im Verdauungssystem. Sie hemmen die Kinetik des Magens, was zu einer verlängerten Entleerungszeit führt. Im Dünndarm werden treibende Kontraktionen gehemmt, mehr Wasser aus dem Darmlumen aufgenommen und die Nahrungspassage selbst verlängert. Der Dickdarm ist einer Hemmung der propulsiven Perist altik ausgesetzt, außerdem steigt die Spannung im Analsphinkter, während die Dehnungsempfindlichkeit des Rektums reduziert wird. Durch diese Maßnahmen wird die Transitzeit verlängert und die Wasseraufnahme erhöht, was wiederum zur Bildung von hartem Stuhl und zu wenig Stuhlgang führt und dessen Notwendigkeit reduziert wird. Dies sind die Hauptsymptome des Opioid-Darm-Syndroms. Diese durch Opioide verursachten Störungen stehen meistens im Zusammenhang mit einer Palliativtherapie und betreffen 70-90 % der Patienten. Patienten mit onkologischen Problemen, denen die oben genannten Medikamente verabreicht werden.Opioid-Darmsyndrombegleitet meistens die Behandlung mit Morphin, obwohl sie bei der Einnahme anderer Opioide auf die gleiche Weise behandelt werden sollten - als typische Nebenwirkung.
Opioide - was ist das?
Opium ist eine natürlich vorkommende Substanz, die aus getrocknetem Milchsaft gewonnen wird, der von unreifen Mohnsamen produziert wird. Opium umfasst Verbindungen - Alkaloide. Ihre weitere Aufteilung wird uns zu Namen wie führen Morphin, Codein oder ein in der Medizin seit langem erfolgreich eingesetztes Medikament. Opioide sind in erster Linie eine Gruppe von Schmerzmitteln. Ihre Wirkung beruht auf einer entsprechenden Wechselwirkung mit Opioidrezeptoren. Die Stimulation aller Rezeptoren bewirkt eine analgetische Wirkung, d. H. Analgetikum, führt aber auch zu Wirkungen, die für unseren Körper unerwünscht sind. Die wichtigsten Aktivitäten, die wir in diesem Fall vermeiden möchten, sind: Schläfrigkeit, Analgesie, Stimmungsschwankungen, Atemdepression,Übelkeit und die häufigste davon - Schwächung der Magen-Darm-Motilität.
Opioid-Darm-Syndrom - Behandlung
Bei einer Opioidbehandlung sollten von Anfang an Maßnahmen zur Verhütung einer Verstopfung ergriffen werden. Die Behandlung des Opioid-Darm-Syndroms läuft hauptsächlich auf die Behandlung von Verstopfung hinaus, die durch andere Faktoren als Opioid-Medikamente verursacht wird.
Die grundlegende Maßnahme gegen Verstopfung ist eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung. Ballaststoffe, die Wasser im Darmlumen h alten, beteiligen sich an der Bildung von Stuhlmasse und stimulieren die Perist altik. in Gemüse, Obst oder Schwarzbrot. Wichtig ist auch, genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Günstig sind hier: Wasser, Säfte (außer Grapefruit), sowie Joghurt und Kefir.
Ein weiterer Faktor, der die Funktion unseres Darms unterstützt, ist körperliche Aktivität. Leider wirkt sich die Behandlung mit Opioiden normalerweise auf Menschen aus, die immobilisiert sind oder eine eingeschränkte Mobilität haben, daher wird Bewegung empfohlen (wann immer möglich).
Abführmittel sind eine weitere Möglichkeit, Opioid-Darmstörungen zu bekämpfen. Wir können hier mehrere Typen unterscheiden:
- osmotische Wirkstoffe - beschleunigen die Darmpassage, erhöhen das Volumen der Stuhlmasse, die den Dickdarm erreicht, und seine Dehnung, und beschleunigen die Defäkation weiter. Die heilende Wirkung tritt nach 2-3 Tagen ein, aber Sie sollten mit den sogenannten vorsichtig sein die Auswirkung der Toleranz und das Auftreten von Koliken oder Durchfall;
- Stuhlweichmacher - erhöhen das Volumen der Darmmasse und machen sie weicher, was zu einer leichteren Ausscheidung führt;
- reizende Mittel - sie erhöhen die Darmperist altik dank der Stimulation der intramuralen Ganglien und erhöhen die Sekretion von Wasser und Elektrolyten durch die Darmschleimhaut. Die Wirksamkeit von Abführmitteln bei einer Opioidbehandlung ist begrenzt. Es ist vorzuziehen, Medikamente einzunehmen, die gleichzeitig reizen und das Volumen der Stuhlmassen erhöhen.
Eine weitere Methode zur Bekämpfung des Opioid-Darm-Syndroms sind Gleitmittel, die die Darmwände mit Paraffin beschichten, sowie Einläufe - die rektale Anwendung des Einlaufs, die den Effekt des Stuhlgangs bewirkt.
Dies sind einige der häufigsten Methoden zur Bekämpfung des Opioid-Darm-Syndroms. Bei Unwirksamkeit muss der Stuhl manuell entfernt werden, was eine schmerzhafte Prozedur ist, die die vorherige Verabreichung von Schmerzmitteln erfordert.
Das Opioid-Darm-Syndrom ist ein erhebliches Problem für hauptsächlich onkologische Patienten, deren Behandlung auf Opioid-Medikamenten basiert. Dies wirkt sich auf ihre Lebensqualität aus und wird leider oft nicht berücksichtigt.Die Diagnose einer Obstipation sollte auf der Berücksichtigung aller möglichen Ursachen und deren weiterer Behandlung beruhen. Das Opioid-Darm-Syndrom sollte mit traditionellen Methoden bekämpft werden, wobei Opioid-Rezeptor-Antagonisten zu berücksichtigen sind.