Der Herzschrittmacher soll die Arbeit des Herzens regulieren und seinen Rhythmus normalisieren. Welche Erkrankungen erfordern unbedingt die Implantation eines Herzschrittmachers? Wann wird ein Herzschrittmacher nach Wahl implantiert?

Ein Herzschrittmacherverbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern erhält und verlängert sie auch.Die Indikationen für Herzschrittmacherkönnen absolut oder relativ sein.

Absolute Indikationen zur Schrittmacherimplantation

  • AV-Block 3. Grades
  • Atrioventrikulärer Block 2. Grades nach Mobitz: symptomatisch, mit Symptomen, die während des Trainings auftreten
  • bei Menschen nach Myokardinfarkt und Herztransplantation mit symptomatischem und asymptomatischem Verlauf und Block im Stadium II oder III (nach Myokardinfarkt) oder nur bei Vorliegen von Symptomen (nach Herztransplantation)
  • Schenkelblöcke mit dokumentierten Typ-II- oder III-Blockleitungsstörungen oder dokumentierter elektrophysiologischer HV-Verlängerung>100 ms, auch bei asymptomatischen Patienten und bei einem Astblock
  • Vorhofflimmern mit langsamer Kammerfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute oder mit Symptomen einer peripheren Ischämie (Bewusstlosigkeit, Ohnmacht, Schwindel) oder Herzinsuffizienz
  • Leitungsblock nach Leitungsablation oder Bradyarrhythmie 40-50 Schläge pro Minute oder das Vorhandensein von 4-5 s Pausen
  • Sick-Sinus-Syndrom und Tachy-Brady-Syndrom
  • symptomatische arzneimittelinduzierte Bradykardie, wenn unbedingte Indikation zur Weiteranwendung besteht
  • Long-QT-Syndrom bei Bradykardie oder Unterbrechungen, die zu ventrikulären Tachykardie-Attacken führen
  • vegetative Nervensystem-bedingte Bradykardie, wenn Pausen (Unterbrechungen) der Herztätigkeit länger als 3 s andauern
  • Vasovagales Syndrom mit symptomatischer Hemmung des Sinusrhythmus, die zu einer Synkope führt

Relative Indikationen zur Schrittmacherimplantation

  • asymptomatischer AV-Block dritten Grades mit einer Herzfrequenz von mehr als 40 Schlägen pro Minute
  • asymptomatischer atrioventrikulärer Mobitz-Block 2. Grades
  • asymptomatischer atrioventrikulärer Block 1. Grades uMenschen mit Herzinsuffizienz
  • nach Myokardinfarkt - asymptomatischer Block zweiten oder dritten Grades mit ventrikulärer Aktion>50 Schläge pro Minute
  • nach Herztransplantation - symptomatischer Block I. und II. Grades
  • symptomatischer Block eines Schenkels mit normalem HV-Abstand
  • asymptomatische Sinusknotenerkrankung mit gleichmäßiger Wirkung<40 uderzeń na minutę ale bez pauz trwających powyżej 3 s
  • angeborenes Long-QT-Syndrom
  • hypertrophe, konstriktive und dilatative Kardiomyopathie - die aktuelle Indikation wird als relativ dargestellt, da es unterschiedliche Meinungen über die Anwendung bei diesen Indikationen gibt.

Kategorie:

Kardiologie