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Dyskopatie betrifft immer mehr Menschen. Starke Schmerzen hindern sie daran, ein normales Leben zu führen. Manchmal ist eine Operation die einzige Möglichkeit, den Komfort zu verbessern. Moderne Behandlungen sind sicher, hinterlassen keine Narben und bringen Sie schnell wieder auf die Beine. Überprüfen Sie, was die chirurgische Behandlung der Diskopathie ist: mikroendoskopische Diskektomie, perkutane Laserdekompression der Bandscheibe, Thermonukleoplastie.

Wirbelsäulen-Diskopathiewird in der Regel primär mit Rehabilitation und pharmakologischer Behandlung behandelt. Wenn jedoch anh altende oder wiederkehrende Schmerzen auftreten, die die Arbeit und das normale Funktionieren zu Hause beeinträchtigen, kann Ihr Arzt eine Operation in Betracht ziehen. Die modernsten sind weniger invasiv als die klassische Chirurgie, verkürzen den Krankenhausaufenth alt und ermöglichen eine schnelle Rückkehr in den Alltag. Sie müssen sich jedoch darüber im Klaren sein, dass keine Behandlung das Problem zu 100% lösen kann, sondern nur die Schmerzen beseitigt oder deutlich reduziert. Dann sollten Sie mit der Rehabilitation fortfahren, sich um die Wirbelsäule kümmern und alles vermeiden, was ihr weh tut. Die Wahl der Operationsmethode hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Mikroendoskopische Diskektomie (MED)

Es handelt sich um eine minimal-invasive Operationstechnik, die bei starker Verschiebung oder Vorfall des Nucleus pulposus in den Spinalkanal und Kompression der dort befindlichen Nervenstrukturen eingesetzt wird. Die Operation wird in Vollnarkose unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Der Arzt macht einen Schnitt in der Haut (ca. 2 cm), durch den das Endoskop eingeführt wird (ein Gerät mit eingebauter Kamera, das über den Lichtleiter ein 20-fach vergrößertes Bild des Operationsfeldes auf den Monitor überträgt). Dann, während er das Innere des Kanals auf dem Monitor beobachtet, entfernt er mit Spezialwerkzeugen das Fragment der Bandscheibe, das die Nerven zusammendrückt. Nach der Operation legt er eine Naht und einen Verband an. Die Behandlung dauert etwa eine Stunde.

WAS NACH DER BEHANDLUNG? Es werden ein Antibiotikum und ein Schmerzmittel verabreicht. Nach 3-5 Stunden kann der Patient aufstehen und am zweiten Tag das Krankenhaus verlassen. Nach 7 Tagen werden die Fäden entfernt. Eine spezielle Rehabilitation ist nicht erforderlich, die Rekonvaleszenz zu Hause dauert 3-4 Wochen, danach können Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Komplikationen sind äußerst selten (z. B. Infektion im Zwischenwirbelraum). Die Behandlung wird erstattet. In einem privaten Krankenhaus kostet es 8-10 Tausend. PLN

Perkutane Laser-Disc-Dekompression (PLDD)

Ermöglicht die Entfernung eines Teils des Nucleus pulposus undReduzierung des Drucks auf die erkrankte Nervenwurzel durch den Einsatz von medizinischer Laserenergie. Operationsindikation sind Schmerzen im Lendenwirbelbereich, die trotz Behandlung länger als 6 Monate bestehen. Patienten mit dem sog geschlossene Hernie mit leichten degenerativen Veränderungen, ohne signifikante Verengung des Spinalkanallumens. Die Scheibe muss elastisch und nicht zu platt sein. Es ist eine gute Methode für Menschen in den frühen Stadien der Krankheit und für ältere Menschen, da sie kein Risiko allgemeiner Komplikationen birgt. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, aber zur psychologischen Beruhigung werden auch Beruhigungsmittel intravenös verabreicht. Unter der Kontrolle von Röntgen- oder Computertomographie wird eine spezielle Nadel in die erkrankte Bandscheibe eingeführt und dann eine optische Faser eingeführt, deren Ende mit dem Laser verbunden ist. Mit Hilfe der von diesem Gerät erzeugten hohen Energie wird das Kernfragment entfernt und das Wasser verdunstet allmählich. Durch diese Vorgänge wird der Druck im Bandscheibeninneren deutlich gesenkt und damit der Druck auf die Nervenwurzeln reduziert bzw. gemindert. Die Behandlung dauert 10-30 Minuten.

Was nach der Behandlung? Bereits wenige Stunden nach der Operation kann der Erkrankte nach Hause gehen. In den ersten Tagen verspüren viele Patienten Unbehagen an der Injektionsstelle. Sie können Linderung mit Eis finden, oder Sie können ein nichtsteroidales Schmerzmittel einnehmen. Nach einigen Tagen kehren die meisten wieder ins Sitzen zurück, jedoch sollten Sie für 2 Wochen langes Sitzen vermeiden, oft vom Schreibtisch aufstehen. Die Bandscheibe braucht 4-6 Wochen, um zu heilen. Komplikationen treten sporadisch auf (z. B. vorübergehende Gefühlsstörungen im Bein, Hände, je nach operiertem Segment, seltener Bandscheibenvorfall). Bei 90 Prozent der Patienten verschwinden die Schmerzbeschwerden, einige von ihnen erleiden einen Rückfall. Ein Eingriff in einer Privatklinik kostet ca. 4.000 PLN. PLN

Thermonukleoplastie (IDET)

Es handelt sich um eine Methode der perkutanen lumbalen Diskopathie-Operation, bei der durch hohe Temperatur das Bandscheibengewebe abgebaut und der Druck auf die erkrankte Nervenwurzel reduziert wird. Operationsindikation sind anh altende Schmerzen im Lendenbereich oder ausstrahlend ins Bein, die sich bei Rumpfbeugung oder im Sitzen verschlimmern und trotz Behandlung über 6 Monate anh alten. IDET wird jungen Menschen mit nicht fortgeschrittener lumbaler Diskopathie angeboten, die keinen Riss des Faserrings, keine signifikante Deformation der Bandscheibe, eine Verringerung des Abstands zwischen den Wirbeln, eine Verengung des Wirbelkanals sowie ein neurologisches Defizit (Sensibilitätsstörung) hatten , Beinparese). Unter Röntgenkontrolle wird mit einem dünnen Katheter ein Katheter in den Zwischenwirbelraum eingeführt (er wird in der Bandscheibe auf der Innenseite des Faserrings platziert).Draht an den Strom angeschlossen. Unter dem Einfluss der Temperatur von ca. 50 °C verändert sich die Struktur und die Kollagenfasern des Faserrings schrumpfen und das Volumen der Bandscheibe nimmt ab. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten.

Was nach der Behandlung? Einen Tag nach dem Eingriff können Sie das Krankenhaus verlassen. In den ersten Tagen haben viele Patienten Schmerzen an der Injektionsstelle. Es kann durch die Anwendung von Eis und die Einnahme von nichtsteroidalen Schmerzmitteln gelindert werden. Besserung ist nach 2 Wochen zu sehen. Für 6 Wochen sollten Sie ein Korsett oder einen orthopädischen Gürtel tragen und mit Übungen Ihre Bauchmuskulatur stärken. Eine seltene Komplikation ist eine Schädigung der Nervenwurzeln in der Lendengegend, die eine Muskelparese verursacht. Die Operation garantiert keine dauerhafte Erholung von den Symptomen. Bei erneut auftretenden Schmerzen kommt bei einigen Patienten eine Bandscheibenentfernung durch klassische Operation in Frage. Das Verfahren wird erstattet und kostet in einer Privatklinik etwa 4.000 PLN. PLN

Wichtig

Wie entsteht eine Diskopathie?

Scheiben (Pucks) trennen benachbarte Kreise. Sie bestehen aus einem Pulpakern, der mit einer geleeartigen Substanz gefüllt und von einem Faserring umgeben ist, und wirken als Lager in der Wirbelsäule, das die Bewegung zwischen benachbarten Wirbeln ermöglicht. Sie h alten die Wirbel in angemessenen Abständen und absorbieren Stöße. Wenn die Bandscheibe durch Überlastung der Wirbelsäule „platt“ wird, beginnen die angrenzenden Gelenke aneinander zu reiben. Der Gelenkknorpel wird immer dünner, er wird zerkratzt und uneben. Mit der Zeit bricht der Faserring, wodurch sich der Nucleus pulposus verschiebt (Bandscheibenvorfall). Der resultierende Kamm kann Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausüben. Schmerzen treten auf und verstärken sich bei Bewegung.

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Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke