VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Tomasz Necki

Die polnische Kinderpsychiatrie wird relativ oft in verschiedenen Massenmedien erwähnt - der Hauptgrund ist ihr schlechter Zustand in unserem Land. Es fehlt nicht nur an geeigneten Fachkräften, sondern auch an Orten, an denen die jüngsten Patienten die Hilfe bekommen, die sie brauchen. Wie sieht die polnische Kinderpsychiatrie wirklich aus und in welchen Bereichen sind die größten Defizite erkennbar?

So wie man früher glaubte, dass bei den Jüngsten psychische Störungen und Krankheiten gar nicht vorkommen, so ist heute eindeutig klar, dass solche Individuen bei ihnen am häufigsten anzutreffen sind. Wir sprechen hier von Problemen, mit denen auch Erwachsene konfrontiert sind, wie Schizophrenie oder Depression, aber auch von Personen, die als typisch für die Kindheit gelten, wie z.B. Autismus-Spektrum-Störungen, ADHS oder selektiver Mutismus.

Kinder mit psychischen Störungen sollten von geeigneten Spezialisten betreut werden, einschließlich Psychologen. Sie sollten auch von einem Kinderpsychiater betreut werden – in Polen ist es aber, wie in den Medien relativ häufig erwähnt, definitiv nicht einfach, an einen solchen Facharzt zu kommen.

Kinderpsychiatrie in Polen: aktueller Stand

Seit Jahren wird leider immer wieder betont, dass sich die polnische Kinderpsychiatrie in einer recht tiefen Krise befindet. Es fehlt buchstäblich alles: Sowohl Ärzte als auch Orte, an denen den Jüngsten geholfen werden könnte.

Derzeit arbeiten in Polen weniger als 500 Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie. Schätzungen zufolge gibt es in unserem Land jedoch sogar mehr als 400.000 Kinder, die psychiatrische Hilfe benötigen.

Dies bedeutet, dass es bis zu 1.000 potenzielle Patienten pro Psychiater geben kann. Hervorzuheben ist an dieser Stelle, dass sich die oben genannten Annahmen auf die Zeit vor Ausbruch der Pandemie bezogen – derzeit ist aller Wahrscheinlichkeit nach die Zahl der Kinder, die psychiatrische Hilfe benötigen, sehr viel höher

Der Ärztemangel ist nicht das einzige Problem der polnischen Kinderpsychiatrie - es mangelt auch an entsprechenden Einrichtungen. In vielen Woiwodschaften gibt es nur eine 24-Stunden-Filialepsychiatrische Dienste für Kinder und Jugendliche – das ist zum Beispiel in der Woiwodschaft Westpommern der Fall, wo Patienten aus Koszalin und Kołobrzeg notfalls nach Stettin müssen.

Solche Reisen mögen absurd erscheinen, für Eltern psychisch erkrankter Kinder sind sie doch keine Seltenheit. Der Grund dafür ist, dass es Krankenhäusern im ganzen Land einfach an Plätzen für Patienten mangelt und Eltern verzweifelt nach Einrichtungen in ganz Polen suchen, die ihr Kind aufnehmen könnten.

In Polen mangelt es nicht nur an stationären Abteilungen, sondern auch an anderen Einrichtungen, die psychiatrische Versorgung anbieten. Es gibt nur sehr wenige Tagesstationen für Kinder und Jugendliche, aber sie sind die Orte, an denen Kinder die Möglichkeit haben, von verschiedenen Therapien zu profitieren, und gleichzeitig müssen sie nicht die ganze Zeit im Krankenhaus bleiben (bei Tag Stationen, der Patient kehrt jeden Tag nach Hause zurück) .

Es gibt auch zu wenige psychiatrische Kliniken für Kinder und Jugendliche - das liegt zum einen an zu wenigen Kinderpsychiatern, zum anderen daran, dass der finanzielle Aufwand für diesen Bereich der Medizin nicht allzu groß ist.

Letztendlich ist die Tatsache, dass Sie mehrere Monate auf einen Termin bei einem Psychiater warten müssen, leider zu einem polnischen Standard geworden - hier muss hinzugefügt werden, dass die Wartezeit für einen Termin im Rahmen des Nationalen Gesundheitsfonds so ist lang, bei Nutzung von kommerziellen Vorteilen oft genauso lang.

Kinderpsychiatrie in Polen: Bedürfnisse

Kinder begehen - leider - manchmal Selbstmord und im Jahr 2022 starben nach Angaben der polnischen Polizei bis zu 107 junge Patienten auf diese Weise. Höchstwahrscheinlich hätten zumindest einige dieser Todesfälle verhindert werden können, wenn den Kindern rechtzeitig die notwendige Hilfe zuteil geworden wäre. Letztendlich besteht das Grundbedürfnis der Kinderpsychiatrie in Polen darin, den Zugang der Patienten zu psychiatrischer Versorgung zu verbessern.

Es besteht kein Zweifel, dass zur Verbesserung des Zustands der polnischen Kinder- und Jugendpsychiatrie langfristige und umfassende Aktivitäten notwendig sind. Hin und wieder kündigen Politiker spektakuläre Änderungen an oder versprechen finanzielle Mehrausgaben, aber am Ende … ändert sich nicht viel.

Es werden mehr Kinder- und Jugendpsychiater benötigt - derzeit entscheiden sich jedoch noch wenige Mediziner für diese Spezialisierung. Dafür kann es viele Gründe geben, der Hauptgrund kann sein, dass es sich einfach um eine schwierige Spezialisierung handelt.

Außerdem, wenn überall zu hören ist, dass Psychiatrien überlastet sind, Ärzte uKrankenschwestern müssen für die Sicherheit von mehr Patienten verantwortlich sein, als sie bereit sind, es ist nicht verwunderlich, dass die Aussicht, sich für eine solche Spezialität zu entscheiden, überhaupt nicht verlockend ist.

Auch in Polen gibt es Zentren, in denen Kinder Hilfe bekommen können. Nun gilt es, die Zahl der stationären und tagesklinischen Stationen zu erhöhen, ebenso wäre es sinnvoll, die Zahl der Kinder- und Jugendpsychiatrien zu erhöhen.

Die Kinderpsychiatrie in Polen kann sich ändern, aber sie erfordert finanzielle Ausgaben und Unterstützung von der Regierung. Aber es muss sich einfach ändern. Die Situation, in der sich auf einer Station mit 25 Betten etwa 40 Patienten befinden, einige davon auf dem Flur, ist definitiv pathologisch - leider ist dies in polnischen Kinderpsychiatrien häufig der Fall.

Kinderpsychiatrie in Polen: soziales Bewusstsein

Es kommt oft vor, dass eine psychiatrische Klinik die erste Anlaufstelle für einen jungen Patienten mit psychischen Störungen ist. In einer idealen Welt würde ein solcher Patient zunächst zu einem Psychologen, notfalls zu einem Psychiater gehen, und erst wenn eine ambulante Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringen würde, müsste die Diagnose verifiziert werden oder der Patient würde beginnen, sein Leben zu gefährden , würde er ins Krankenhaus überwiesen werden. In der polnischen Realität sieht es jedoch aus mehreren Gründen oft anders aus.

Manche Kinder gehen ins Krankenhaus statt in die Klinik, weil ihre Eltern sie nicht in einer psychiatrischen Klinik anmelden können - die Warteschlangen können, wie bereits erwähnt, absurd lang sein.

Leider unterschätzen andere Betreuer die Probleme ihrer Kinder - es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Kind nach einem Psychologen oder Psychiater fragt, und Eltern aus nicht ganz klaren Gründen nicht einverstanden sind.

Psychiatrie ist in Polen immer noch umstritten. Viele Eltern haben Angst vor Psychopharmaka, weil sie davon ausgehen, dass sie alle süchtig machen und ihr Kind auf ungünstige Weise verändern werden.

Diese Befürchtungen könnten außerdem durch verschiedene Veröffentlichungen verstärkt werden, die kürzlich in unserem Land erschienen sind. Beschreibungen der schrecklichen Zustände in Krankenhäusern oder Berichte, dass Kinderpsychiater starke Medikamente verschreiben, die bei Kindern nicht angewendet werden sollten, überzeugen die Psychiatrie definitiv nicht.

Andererseits scheinen sich die Autoren solcher Artikel nur darauf zu konzentrieren, ihre Werke laut zu machen und zu vergessen oderSie ignorieren bewusst die Tatsache, dass viele Medikamente, die in der Psychiatrie von Kindern und Jugendlichen verwendet werden, off-label verwendet werden und Ärzte sie nicht willkürlich ausschreiben, sondern auf der Grundlage wissenschaftlicher Berichte und ihrer eigenen Erfahrung.

Kinderpsychiatrie in Polen: Perspektiven

Einige Reformen in der Kinderpsychiatrie in Polen sind bereits im Gange - man kann hier sogar erwähnen, wie beschlossen wurde, grundlegende psychologische Hilfszentren für Kinder und Jugendliche zu schaffen. Die Initiative erwies sich als absolut notwendig – in diesen Einrichtungen gibt es keine Psychiater, aber sie sollen direkt mit beispielsweise Schulen kooperieren und Kinder psychologisch unterstützen.

Richtig eingeleitete therapeutische Interaktionen können die Entwicklung schwererer psychischer Störungen verhindern - deshalb ist es so wichtig, wie schnell dem Kind geholfen wird.

Was die polnische Kinder- und Jugendpsychiatrie letztendlich erwartet, ist nicht wirklich bekannt. Organisationen wie das Great Orchestra of Christmas Charity versuchen, es zu unterstützen, aber ohne das Interesse der Machthaber wird sich in dieser Disziplin nicht viel ändern.

Die wahrscheinlichste Folge der Erhöhung des finanziellen Aufwands wäre eine Erhöhung der Zahl geeigneter Einrichtungen, letztlich eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen und eine Steigerung des Interesses von Medizinern an der Spezialisierung auf Kinder- und Jugendpsychiatrie.

Diese Spezialisierung hat ihre Schatten, aber sie hat auch viele Glanzpunkte - eine Situation gibt einem Arzt viel, wenn sein Patient, der zuvor mit Suizidabsichten zu kämpfen hatte, anfängt, seine Zukunft zu planen und sagt, dass er wieder lächeln kann und Freude empfinden.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

Kategorie:

Psychiatrie