Migräne gilt als eine der schwersten Kopfschmerzarten. Darüber hinaus wird Migräne oft von Aura - Sehstörungen, Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und häufig Erbrechen begleitet. Trotz der hohen Häufigkeit dieser Erkrankung – Schätzungen zufolge können bis zu 15 Prozent der Bevölkerung mit Migräne zu kämpfen haben – konnten die Ursachen der Migräne bisher nicht eindeutig geklärt werden. Es gibt ein viel besseres Verständnis dafür, wie Migränekopfschmerzen behandelt werden können – was ist also die Grundlage der Migränebehandlung?

Migräne( Migränekopfschmerzen ) gehören zu den herausragenden primären Kopfschmerzen (d.h. solche, die nicht aus der Existenz anderer resultieren Krankheit).

Leider ist dieses Problem relativ häufig – Schätzungen zufolge leiden bis zu 15 % der Weltbevölkerung unter Migräne. Glücklicherweise sind die Statistiken über die Prävalenz von Migränekopfschmerzen in der polnischen Bevölkerung etwas anders, da sich herausstellt, dass in unserem Land etwa 8% der Bürger an diesem Problem leiden.

Migräne beginnt typischerweise in jungen Jahren - bei der überwiegenden Mehrheit der Patiententritt der erste Migräneanfallvor dem vierten Lebensjahrzehnt auf.

Migräne kann eigentlich in jedem Alter auftreten - es kommt vor, dass diese Art von Kopfschmerzen bei Kindern auftritt, und es ist möglich, dass die ersten Migräneanfälle erst im Alter auftreten.

Migräne gilt gemeinhin alstypisch weibliches Problem- zu Recht, denn 3/4 aller Migränepatienten sind eigentlich Frauen.

Migräne: Typen

Die grundlegende Klassifikation der Migräne berücksichtigt zwei Formen dieser Erkrankung:

  • Migräne ohne Aura(macht nach einigen Autoren bis zu 70-90% aller Fälle dieser Einheit aus)
  • Migräne mit Aura

Manchmal gibt es aber auch andere Arten von Migräne, wie zum Beispiel :

  • Menstruationsmigräne
  • Augenmigräne
  • abdominale Migräne(bei Letzterem vermuten viele Forscher jedoch, dass ein solches Problem gar nicht existiert)

Erwähnt auch Themen wie:

  • chronische Migräne(bezeichnet, wenn der Patient an mindestens 15 Tagen im Monat an mindestens drei Migräneanfällen leidetMonate)
  • Migränezustand(bezeichnet, wenn eine einzelne Migräneattacke länger als 72 Stunden andauert)

Migräne: Ursachen

Trotz der Tatsache, dass Migräne eine häufige Erkrankung ist, war es bis heute nicht möglich, ihre genauenUrsacheneindeutig zu bestimmen. Es wird allgemein angenommen, dass die Pathogenese der Migräne multifaktoriell ist – sowohlGeneals auch verschiedeneUmweltfaktorenkönnen zu diesem Problem beitragen.

Die Tatsache, dass genetische Bedingungen die Ursache von Migräne sein können, wird in erster Linie durch die Tatsache überzeugt, dass sogar in 2/3 der Fälle dieses Problem in Familien auftritt. Es gibt auch einige genetisch bedingte Krankheiten, zu deren Manifestationen Migräne gehört - als Beispiel für eine solche Einheit können wirCADASIL-Syndromnennen.

Die Rolle der Gene bei der Entstehung von Migräne kann auch durch die Ergebnisse von Studien an Zwillingen überzeugt werden - es stellt sich heraus, dass, wenn einer von ihnen mit Migräne zu kämpfen hat, ein Risiko besteht, dass dieses Problem auftritt der andere Zwilling, kann sogar über 50 % erreichen.

Auffällig ist auch, dass verschiedene Umweltfaktoren mit Migräneattacken beim Menschen in Verbindung gebracht werden können. Diese sind bekannt alsAuslöser von Migränekopfschmerzenund es kann wirklich überraschend sein, was speziell mit Migräne in Verbindung gebracht werden kann.

Migräne: Auslöser

Sexualhormonescheinen bei der Entstehung von Migräne eine Rolle zu spielen. Diese Schlussfolgerung wurde auf der Grundlage gezogen, dass das Problem häufiger bei Frauen auftritt, aber auch, weil verschiedene Situationen im Zusammenhang mit Veränderungen der Sexualhormonspiegel im Körper – wie Menstruation, Schwangerschaft oder Menopause – mit Migränekopfschmerzen in Verbindung gebracht werden können.

Kann auch das Migränerisiko erhöhenMüdigkeitstarker Stress oderunzureichender oder übermäßiger Schlaf

Manche Menschen assoziieren das Auftreten von Migräne mitdem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel- solche Nahrungsmittel können Migräne besonders begünstigen, z.B. stark verarbeitete Lebensmittel und Lebensmittel mit hohem Salzgeh alt

Eine Migräne kann durch Alkoholkonsum ausgelöst werden, aber auch durch das Trinken stark koffeinh altiger Getränke.

Es gibt auch Situationen, in denen sich Migräne aufgrund atmosphärischer Veränderungen entwickelt (z. B.schnelle Änderungen des atmosphärischen Drucks ), und sie kann nach einiger Anstrengung auftreten, z. B. sogar …sexueller Kontakt .

Migräne: Pathomechanismus

Bisher ist es Wissenschaftlern nicht gelungen, die Ursachen und den Pathomechanismus der Migräne in den Griff zu bekommeneindeutig bestimmen. Es gibt zumindest mehrere Theorien darüber, welcheStörungen des ZNSeine Migräne auslösen.

Eine davon ist dieGefäßtheorie , nach der Migränekopfschmerzen mit einer Kaskade mehrerer Phänomene einhergehen. Nach der Gefäßtheorie tritt Migräne auf, wenn sich die intrakraniellen Arterien zuerst zusammenziehen, dann entspannen und schließlich eine spezifische Schwellung um sie herum entsteht.

In dieser Situation würde der Schmerz aufgrund einer übermäßigen Durchblutung des Gehirns und des oben erwähnten Ödems auftreten, außerdem wäre er auch durch eine erhöhteFreisetzung von Mediatoren im Zusammenhang mit der Wahrnehmung bedingt Schmerz(z. B. Substanzen P)

Eine weitere Theorie zum Pathomechanismus der Migräne ist dieTheorie der Entzündung des Nervengewebes , wonach die Erkrankung mit einer aseptischen Entzündung im Nervensystem einhergehen würde, die - vereinfacht gesagt - würde verschiedene Fasern und Rezeptoren reizen und somit zu Migräneschmerzen führen.

Es wird auch vermutet, dasszu geringe Mengen eines der Neurotransmitterim Nervensystem - Serotonin - ebenfalls zum Auftreten von Migräne beitragen können.

Einige Forscher glauben, dass sich Migräne tatsächlich als Ergebnis der Koexistenz all dieser Mechanismen entwickelt.

Migräne: Symptome

Migräne kann sehr unterschiedlich sein - vieles hängt davon ab, welche Form der Patient hat. Es gibt auch verschiedene Beschwerden, die bei Menschen auftreten, die mit diesem Problem zu kämpfen haben – es gibt sogar4 Perioden einer Migräneepisode , nämlich:

  • Prodromalperiode( Ankündigung- sie kann einige Stunden oder Tage vor der Migräne beginnen, ihre Symptome umfassen:
    • Stimmungstief
    • Reizbarkeit
    • leichte Überempfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizen
  • Migräneaura(Symptomgruppe, die unmittelbar vor dem Migränekopfschmerz auftritt)
  • Migräneanfall
  • postdromales Stadium(ein Syndrom von Beschwerden, das auftritt, nachdem die Kopfschmerzen abgeklungen sind, was einschließen kann: Unbehagen an der Stelle, wo der Schmerz oder ein Schwächegefühl zuvor lokalisiert waren, und Müdigkeit )

Es lohnt sich, den zentralen Aspekt dieser Kopfschmerzen genauer zu betrachten, nämlich den Migräneanfall. Die typischen Migränesymptome sind:

  • meist einseitiger, starker Kopfschmerz(den die Patientenmeist im Bereich hinter dem Augelokalisieren,in der Schläfe und Stirn ), Dauer von 4 bis 72Std; es pulsiert und lenkt normalerweise ab
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Überempfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizen(hauptsächlich gegenüber Licht, Gerüchen und Geräuschen)
  • vegetative Störungen(d. h. als Folge einer anomalen Funktion des vegetativen Nervensystems)

Migräne ungleiche Migräneund wir sprechen sogar von verschiedenen Anfällen, die bei demselben Patienten auftreten. Migräneschmerzen sind zwar typischerweise einseitig, aber es ist auch möglich, dass der Patientbeidseitige Schmerzenverspürt.

Es kommt vor, dass der Schmerz bei nachfolgenden Attacken die gleiche Lokalisation hat wie in Situationen, in denen der Schmerz des Patienten auf der rechten und manchmal auf der linken Seite des Kopfes lokalisiert ist.

Auch die Migränehäufigkeit ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich - bei einem Patienten kann es innerhalb kürzester Zeit zu Migräne kommen, bei einem anderen kann es sogar zu einer mehrmonatigen Pause zwischen einem und dem nächsten Migräneanfall kommen.

Ein Merkmal von Migräneschmerzen ist jedoch allen Patienten gemeinsam – dies sindSchmerzen, die so starksind, dass sie zu Schwierigkeiten beim normalen Funktionieren führen. Menschen mit Migräne neigen dazu, Gesellschaft zu meiden, sich zu isolieren und sich lieber in einem dunklen, ruhigen Raum aufzuh alten.

Migräne: Erkennung

NurAnamnese- die Diagnose kann auf der Grundlage typischer Migränesymptome des Patienten gestellt werden.

Gelegentlich können sich Personen, bei denen Symptome auftreten, die möglicherweise auf Migräneanfälle zurückzuführen sind, jedoch bestimmten Tests unterziehen, wie beispielsweise einer Elektroenzephalographie (EEG) oder bildgebenden Untersuchungen des Kopfes (z.

Diese Tests dienen nicht dazu, Migränekopfschmerzen selbst zu identifizieren, sondern um jede andere mögliche zugrunde liegende Ursache für die Symptome des Patienten auszuschließen.

Zu den wichtigsten Einheiten in der Differentialdiagnose der Migräne gehören

  • Meningitis
  • Entzündung der Schläfenarterie
  • akuter Glaukomanfall
  • Subarachnoidalblutung

Migräne: Behandlung

Es gibt zwei Arten der Migränebehandlung:Notfallbehandlungund lprophylaktische Behandlung . Die vom Patienten ad hoc eingenommenen Medikamente zielen darauf ab, die momentane Migräneattacke des Patienten abzuschwächen (oder zumindest zu reduzieren). In diesem Fall werden den Patienten vor allem nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Präparate aus der Gruppe der empfohlenTriptane

Die Behandlung der Migräne kann neben der Akutbehandlung auch prophylaktische Wirkungen umfassen, d.h. das Auftreten von Krampfanfällen verhindern. In seinem Fall kommen andere als Ad-hoc-Präparate zum Einsatz, wie zum Beispiel Propranolol, Valproinsäure oder trizyklische Antidepressiva.

Neben der medikamentösen Behandlung wird manchmal versucht, bei Patienten mit Migräne-Kopfschmerzen alternative Therapieformen umzusetzen.

Als Beispiele kann man ua geben Akupunktur, aber auch Biofeedback, transkranielle Hirnstimulation oder sogar operative Behandlung von Migräne.

Weiterlesen: Migränebehandlung

Kann Migräne vollständig geheilt werden?

Migräne ist leider eine chronische Krankheit- die Wege zu ihrer vollständigen Heilung sind unbekannt. Es ist jedoch unmöglich vorherzusagen, wie oft ein bestimmter Patient mit Migräneattacken zu kämpfen hat.

Bei einigen Patienten kann durch eine prophylaktische Behandlung die Migränehäufigkeit deutlich reduziert werden, während sie bei anderen immer noch häufig auftritt. Es kommt auch vor, dass eine Person, die mit diesem Problem zu kämpfen hat, mehrere oder ein Dutzend Mal im Monat Migräneanfälle erleidet, während eine andere Person ihr ganzes Leben lang nur wenige Migränekopfschmerzen hat.

Kategorie:

Neurologie