Die Hieterektomie, also die Entfernung der Gebärmutter, ist eine sehr schwerwiegende Operation, die Spuren in der Psyche einer Frau hinterlässt. Überprüfen Sie, was die Ursachen einer Hysterektomie sind, wie sie durchgeführt wird und wie die Genesung nach der Operation aussieht.

Entfernung der GebärmutteroderHysterektomie , ist eine Botschaft, die wie ein Blitz aus heiterem Himmel auf eine Frau trifft. Kein Wunder, denn eine solch radikale Operation ist meist mit dem Schlimmsten verbunden. Inzwischen wird eine Hysterektomie in den meisten Fällen aus einem ganz anderen Grund als Krebs durchgeführt. Wenn zwei oder drei Gynäkologen entscheiden, dass die Entfernung der Gebärmutter die einzig wirksame Behandlung Ihrer Krankheit ist, versuchen Sie so viel wie möglich darüber herauszufinden, was Sie erwartet. Dann gehen Sie gelassener an die Prozedur heran. Fragen Sie Ihren behandelnden Arzt, was genau Ihre Erkrankung ist, mit welcher Methode Sie operiert werden, wie radikal die Operation sein muss, also ob auch die Entfernung der Eierstöcke und Eileiter notwendig ist, wie lange Sie wieder gesund werden und welche Folgen das hat B. müssen Sie eine Hormonersatztherapie (HRT) anwenden.

Inh alt:

  1. Hysterektomie - Indikation zur Gebärmutterentfernung
  2. Hysterektomie - wann kann der Muttermund verlassen werden?
  3. Hysterektomie - traditionelle Methode
  4. Hysterektomie - laparoskopische Methode
  5. Hysterektomie - Rekonvaleszenz

Hysterektomie - Indikation zur Gebärmutterentfernung

Eine Hysterektomie wird am häufigsten durchgeführt, wenn eine Frau zahlreiche, sich vergrößernde Myome hat, die starke Schmerzen verursachen und bis zu 10 Tage lang anh altende, schwere Perioden haben, die fast hämorrhagisch sind.

Bei älteren Frauen ist der Grund für den Eingriff die Abnahme (manchmal sogar ein Vorfall) des Fortpflanzungsorgans. Diese Krankheit wird durch die Entspannung der Muskeln und Bänder verursacht, die die Gebärmutter, Vagina und Blase in der richtigen Position h alten. Es wird begünstigt durch zahlreiche oder schwierige Geburten und schwere körperliche Arbeit.

Die Gebärmutter wird auch bei Endometriumkarzinom (der Gebärmutterschleimhaut) und Endometriumkarzinom (dem breitesten Teil der Gebärmutterhöhle, begrenzt durch den Boden auf der einen Seite und dem Gebärmutterhals auf der anderen Seite) entfernt.

Diese Krebsarten betreffen normalerweise Frauen in ihren 50ern. Es kommt auch vor, dass es geprüft wirdZytologe entdeckt zahlreiche Krebszellen im Gebärmutterhals (IV-Gruppe). Wenn der Verdacht besteht, dass der Krebs nicht nur den Gebärmutterhals betrifft, sondern auchHysterektomie .

Hysterektomie - wann kann der Muttermund verlassen werden?

Ärzte führen manchmal eine Hysterektomie durch und lassen dabei den Gebärmutterhals der Frau zurück. Manche Experten sprechen von einer „Verzögerungsbombe“, weil hier irgendwann Krebs entstehen könnte. Das ist richtig. Aber wenn eine Frau nach der Operation regelmäßig Pap-Abstriche hat, wird der Arzt störende Veränderungen feststellen, bevor sich die Krankheit entwickelt. Dann kann er die entsprechende Therapie anwenden.

Das Verlassen des Gebärmutterhalses ist möglich, sofern die Frau keine Erosionen hatte und sie immer die zytologische Gruppe I oder II hatte.

Das psychische Wohlbefinden der Patientin ist das Hauptargument für das Verlassen des Muttermundes. Da Frauen eine totale Hysterektomie als Kastration betrachten, möchten sie lieber "mehr als nur eine Vagina" übrig haben.

Aus gesundheitlicher Sicht ist es auch gerechtfertigt, es zu lassen. Es geht darum, eine seltene und langfristige Komplikation des Vaginalprolaps nach Hysterektomie zu verhindern. Wenn der Gebärmutterhals auch bei der Vagina belassen wird, wird er besser von Bändern und Muskeln gestützt.

Je nach Diagnose und Testergebnissen wendet der Arzt eine von zwei Operationstechniken an.

Hysterektomie - traditionelle Methode

Es wird unter Vollnarkose oder Lumbalanästhesie durchgeführt (dann verspürt der Patient keine Schmerzen, ist aber bei Bewusstsein). Es besteht darin, die Bauchhöhle zu öffnen und die Gebärmutter (falls erforderlich - mit Anhängseln) zu entfernen. Der Schnitt erfolgt über der Schambeinfuge oder vom Nabel zur Schambeinfuge.

Letztere Art wird durchgeführt, wenn zum Beispiel die Gebärmutter sehr groß ist oder wenn mehr Zugang zur Bauchhöhle benötigt wird. Nach einer solchen Operation bleibt der Patient in der Regel 6 bis 10 Tage im Krankenhaus.

Wichtig

Möglicherweise entscheidet der Arzt nicht immer vor der Operation, ob es ausreicht, die Gebärmutter selbst zu entfernen, oder ob auch die Anhängsel, also Eierstöcke und Eileiter, entfernt werden müssen. Deshalb wird der Patient in der Regel auf eine umfangreichere Operation vorbereitet. Wenn sich während des Verfahrens herausstellt, dass der Anwendungsbereich eingegrenzt werden kann - umso besser.

Der Hysterektomie geht ein Ultraschall der Eierstöcke voraus. Wenn es zum Beispiel Zysten entdeckt, wird manchmal eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein der sogenannten Zysten angeordnet CA 125-Antigen – seine hohe Konzentration ist u. a. zu sehen in über Eierstockkrebs. Während des Eingriffs wird auch eine histopathologische Untersuchung der Ovarialzyste durchgeführt, um herauszufinden, was ihre Natur ist.

Bei jüngeren Frauen wird bei Nachweis einer Zyste ein Eierstock entfernt,Verlassen "besser" als Quelle von Hormonen. Bei Frauen über 48 werden in der Regel die Gebärmutter und die Anhängsel entfernt. Die Entfernung der Eierstöcke eliminiert das Risiko, an Krebs in diesem Organ zu erkranken.

Hysterektomie - laparoskopische Methode

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Direkt neben dem Bauchnabel wird ein ca. 2 cm langer Schnitt gesetzt, durch den der Arzt ein Laparoskop einführt – ein Spekulum, dank dessen er das Innere der Bauchhöhle und das Operationsfeld auf dem Monitor beobachten kann.

Durch einen zweiten, ebenso kleinen Einschnitt im Unterbauch führt er die Mikroinstrumente ein und trennt die Gebärmutter von den sie stützenden Bändern und der Scheide (oder dem Gebärmutterhals, falls vorhanden)

Der Uterus wird in kleine Stücke geschnitten und durch einen Schnitt in der Bauchdecke oder, wenn der Uterus klein war, durch die Scheide entleert. Das Ende der Vagina oder des Gebärmutterhalses wird vernäht, vernäht und die Eileiter abgebunden.

Die laparoskopische Technik kommt in leichteren Fällen zum Einsatz, z.B. bei nicht sehr großen Myomen. Der Patient bleibt etwa 5 Tage im Krankenhaus. Eine laparoskopische Operation belastet den Körper weniger, kann aber nicht immer durchgeführt werden.

Hysterektomie - Rekonvaleszenz

Genesung nach Hysterektomiedauert etwa 8 Wochen. Eine Frau sollte jedoch mindestens sechs Monate lang nicht körperlich hart arbeiten oder sogar ein Gewicht von mehr als 5 kg tragen.

Wenn die Patientin vor der Hysterektomie ihre Menstruation hatte, wird sie nach der Hysterektomie keine Menstruation haben, aber die Eierstöcke werden immer noch Östrogen freisetzen, so dass sie keine vorzeitige Menopause einsetzt.

Die Folgen der Entfernung der Gebärmutter und der Anhängsel können schwerwiegender für den Körper sein. Bei einer menstruierenden Frau treten nach dem Eingriff unangenehme Symptome auf, die für die Menopause charakteristisch sind.

Um dies zu verhindern, schlagen Ärzte vor, direkt nach der Operation mit einer Hormonersatztherapie zu beginnen. Eine Kontraindikation für seine Verwendung ist die Hysterektomie aufgrund von Endometriumkrebs. Wenn bei einer Frau, die vor einigen Jahren die Menopause durchmachte, die Gebärmutter und Anhängsel entfernt wurden, wird eine HRT nicht empfohlen, da die Eierstöcke aufgehört haben, selbst Hormone zu produzieren.

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Kategorie:

Frauenkrankheiten