Vorzeitige Wehen sind eine der Hauptursachen für perinatale Todesfälle. Ein Frühgeborenes hat nur wenige Prozent Überlebenschance. Auch wenn er geboren wird, kann er früh oder spät Komplikationen in Bezug auf die körperliche und psychische Entwicklung entwickeln. Was sind die Ursachen für vorzeitige Wehen? Wie erkennt man seine Symptome? Können vorzeitige Wehen verhindert werden?

Vorzeitige Wehenmarkiert das Ende der Schwangerschaft zwischen der 23. und 37. Schwangerschaftswoche (gerechnet ab dem ersten Tag der letzten Menstruation). Einige Leute betrachten dieKriterien für vorzeitige Wehen , um das Gewicht des Kindes (mindestens 500 g, aber nicht mehr als 2500 g) und die Körperlänge (gemessen von der Schädeldecke bis zur Ferse) zu berücksichtigen mindestens 25 cm), jedoch können diese Werte in manchen Fällen irreführend sein und daher wird meist nur der Zeitpunkt des Schwangerschaftsabbruchs berücksichtigt.

Vorzeitige Wehen - Ursachen und Risikofaktoren

Untersuchungen zeigen, dass die Zahl der Frühgeburten in den letzten Jahren zugenommen hat. Experten zufolge steht es in direktem Zusammenhang mit dem zunehmenden Alter der werdenden Mütter. Im Laufe der Jahre können Krankheiten auftreten, die Probleme während der Schwangerschaft verursachen und zu einem vorzeitigen Abbruch führen können. Dazu gehören :

  • Diabetes
  • Bluthochdruck
  • Uterusmyome

Diese und andere Erkrankungen können ebenfalls zu Problemen beim Schwangerwerden beitragen. Dies macht Methoden zur Unterstützung der Befruchtung (einschließlich IVF) immer beliebter, die häufig zu Mehrlingsschwangerschaften führen. Und dieser ist einer der stärkeren Risikofaktoren für vorzeitige Wehen. Darüber hinaus können sie auch dazu beitragen:

  • einige Lagerfehler (führendes Lager)
  • Anatomie der Gebärmutter
  • Zervixinsuffizienz
  • frühere Frühgeburten
  • Totgeburt oder spontane Fehlgeburt
  • Schwangerschaftsintervall weniger als 6 Monate
  • vorzeitiger Blasensprung
  • verschiedene Arten von Infektionen, nicht nur des Urogenit altraktes, sondern auch der Atemwege
  • sexuell übertragbare Krankheiten

Der Lebensstil einer schwangeren Frau ist ebenfalls wichtig. Schlechte Ernährung, Genussmittel (Rauchen, Alkoholkonsum), stressiger Lebensstil,Auch körperliche Arbeit erhöht das Risiko vorzeitiger Wehen.

Es sollte beachtet werden, dass vorzeitige Wehen ein multifaktorielles Phänomen sind. Aus diesem Grund ist es nicht möglich, nur einen Mechanismus zu unterscheiden, der für sein Auftreten verantwortlich ist.

Vorzeitige Wehen - wie erkennt man die Symptome vorzeitiger Wehen?

Die ersten Symptome vorzeitiger Wehen , die eine Schwangere veranlassen sollten, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, sind alle Arten von Blutungen und Ausfluss. Die Kontraktionen, auch die leichten, die als schmerzhafte Beschwerden in der Lendengegend empfunden werden können, sollten auch Angst verursachen. Wenn Sie beim Wasserlassen ein brennendes oder stechendes Gefühl verspüren, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion sein, normalerweise des Urogenit altrakts, was während der Schwangerschaft häufig vorkommt.

Je nach Wehenfortschritt gibt es drei Arten vorzeitiger Wehen:

1. Drohende vorzeitige Wehen, d. h. das Frühstadium der Wehen:

  • 4-7 Uteruskontraktionen pro Minute;
  • zervikale Öffnung weniger als 3 cm;
  • Verkürzung des Muttermundes unter 60 %

Dies ist eine reversible Wehenphase, d.h. der Arzt kann die vorzeitigen Kontraktionen der Gebärmutter stoppen, damit das Baby so lange wie möglich im Mutterleib bleibt.

2. Vorzeitige Wehen im Gange:

  • Wehenfrequenz ist min. 8 pro Minute;
  • Dilatation des Muttermundes mindestens 3 cm;
  • der Muttermund ist um mindestens 80 % verkürzt;

3. Die Frühgeburt ist das Ende der Schwangerschaft.

Wichtig

Frühgeburt - Komplikationen

Das Überleben und die Morbidität von Frühgeborenen hängt stark vom Gestations alter des Kindes ab. Dank des medizinischen Fortschritts wurde die Geburt im 34.-35. In der Schwangerschaftswoche, wenn dem Baby früher Steroide verabreicht wurden, stellen sie für ihn keine Gefahr mehr dar. Dann ist die Prognose sehr gut. Früh geborene Babys (insbesondere zwischen der 23. und 28. Schwangerschaftswoche) sind immer noch von vielen Komplikationen bedroht:

  • niedriges Geburtsgewicht;
  • Atemstillstand durch unzureichende Lungenentwicklung;
  • Retinopathie bei Frühgeborenen;
  • neurologische Störungen;
  • Entwicklungsstörungen;
  • schlechte Leberfunktion;

Frühgeburt - Management

Wenn das Risiko vorzeitiger Wehen besteht, sollte die Schwangere Ruhe bewahren, häufig im Bett liegen und übermäßige körperliche Anstrengung und Stress vermeiden. Wenn Ihr Arzt eine Zervixinsuffizienz diagnostiziert hat, kann er oder sie ein Mutterschaftspessar empfehlen. Es ist ein Puckringförmig, der in die Scheide eingeführt wird. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, eine Naht um den Gebärmutterhals zu legen. Es wird von 18-20 angenommen. Woche der Schwangerschaft. Bei dieser Art der Operation muss eine drohende Frühgeburt ausgeschlossen werden. Uteruskontraktionen und Infektionen des Genit altrakts sind ebenfalls Kontraindikationen für die Naht.

Beidrohender Frühgeburtsollte die Schwangere auf die schwangerschaftspathologische Station in einem Fachkrankenhaus mit erfahrenem medizinischem Personal und entsprechender Ausstattung (Inkubatoren, Beatmungsgeräte, Vitalparameter, Infusion) gehen Pumps). Das Ziel der Ärzte ist es, vorzeitige Wehen zu verhindern, weshalb sie der Patientin Medikamente verabreichen, die die Gebärmutterkontraktionen hemmen. Normalerweise sind dies tokolytische Medikamente, die bei Frauen mit zervikalen Läsionen verwendet werden. Sie dürfen jedoch nicht verabreicht werden, wenn die Mutter an einer Herzerkrankung, Diabetes, Bluthochdruck oder Infektionen leidet. Die schwangere Frau erhält außerdem Kortikosteroide – Medikamente, die die Entwicklung der fetalen Lunge beschleunigen.

Wenn die Behandlung nicht erfolgreich ist, werden vorzeitige Wehen meistens (aber nicht immer) per Kaiserschnitt durchgeführt, da dies für das Baby am wenigsten belastend ist. Außerdem werden Frühgeborene häufiger im Becken (Gesäß) gelagert, was ebenfalls eine Indikation für einen Kaiserschnitt ist.

Frühgeburt - Prävention

  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen. Sie sollten alle 3-4 Wochen und am Ende der Schwangerschaft häufiger sein. Bakteriologische vaginale Kontrolle ist besonders wichtig;
  • unterschätze keine Beschwerden - erzähle dem Arzt von allen;
  • schränken Sie Ihre Arbeit und Anstrengung ein, verzichten Sie auf Stimulanzien, führen Sie einen ruhigen, stressfreien Lebensstil;

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Schwangerschaft