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Retinoide sind Derivate von Vitamin A. Aufgrund ihrer Eigenschaften und heilenden Eigenschaften werden Retinoide hauptsächlich in der Behandlung von dermatologischen Erkrankungen, insbesondere Akne, sowie in der Hautpflege eingesetzt. Sie haben auch Anwendung bei der Behandlung bestimmter Krebsarten gefunden. Was bewirken Retinoide noch? Was sind die Kontraindikationen und Nebenwirkungen ihrer Anwendung?

Retinoideist eine Gruppe von Chemikalien, die die Eigenschaften von Vitamin A aufweisen. Retinoide haben viele verschiedene Funktionen im ganzen Körper: Sie sind am Prozess des Sehens und der Regulierung der Proliferation beteiligt und Zelldifferenzierung , Wachstum von Knochengewebe, Aktivitäten des Immunsystems und Schutz des Körpers vor vielen Arten von Krankheiten1Dank ihrer Eigenschaften werden diese Substanzen hauptsächlich in der Behandlung eingesetzt von dermatologischen Erkrankungen sowie in der Hautpflege. Sie werden auch zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt.

Aufgrund ihrer Struktur und Eigenschaften gibt es 3 Generationen von Retinoiden:3

  • 1. Generation - natürliche, nicht-selektive Retinoide - Retinol (Vitamin A) und sein Metabolit Retinal, Tretinoin, Isotretinoin
  • 2. Generation - monoaromatische Retinoide, synthetische Analoga von Vitamin A (Etretinat, Acitretina)
  • 3. Generation - polyaromatische Retinoide, gekennzeichnet durch selektive Rezeptorwirkung (Arotinoid, Adapalen, Tazaroten)

Retinoide in der Krebstherapie

Aufgrund des Einflusses von Retinoiden auf die Prozesse, die die Zellteilung regulieren, wurden sie bei der Behandlung einiger präkanzeröser Zustände und neoplastischer Erkrankungen eingesetzt:1,2

  • Krebsvorstufen wie aktinische Keratose, Leukoplakie der Mundschleimhaut
  • proliferative Erkrankungen (Keratoakanthom, Plattenepithelkarzinom, kutane T-Zell-Lymphome
  • Hautläsionen im Zusammenhang mit dem Kaposi-Sarkom bei AIDS-Patienten
  • akute Promyelozytenleukämie

Aufgrund ihres Wirkungsmechanismus sind Retinoide auch Gegenstand von In-vitro-Experimenten zur Hemmung von Eierstock- und Brustkrebs.

Retinoide - Anwendung in der Dermatologie

Retinoide werden hauptsächlich in der Dermatologie verwendet,Sowohl lokal als auch allgemein. Aufgrund ihrer regenerativen Wirkung auf die Haut werden sie bei übermäßiger Hauttrockenheit, Entzündungen, Verbrennungen und Erfrierungen eingesetzt. Sie werden auch bei der Behandlung zahlreicher dermatologischer Erkrankungen eingesetzt. Retinoide werden hauptsächlich zur Behandlung von Akne eingesetzt. In diesem Fall wirken Retinoide auf zwei Arten – sie beschleunigen den Austausch der äußeren Schichten der Epidermis und das Ablösen abgestorbener Zellen. Dadurch hemmen sie die Verhornung der Talgdrüsen, führen zur Entfernung reifer Mitesser und reduzieren die Talgsekretion. Zweitens reduzieren sie durch die Beeinflussung des Immunsystems die bestehenden entzündlichen Veränderungen. Bei der Behandlung von Acne vulgaris werden Retinoide sowohl lokal als auch systemisch in Monotherapie sowie in Kombination mit anderen Wirkstoffen eingesetzt, wie zum Beispiel: Steroidhormone, antibakterielle Medikamente, UV-Strahlung.

Das bekannteste und am häufigsten verwendete natürliche Retinoid ist Retinol (Vitamin A1).

Retinoide werden auch bei der Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Psoriasis ist eine chronische, wiederkehrende Immun- und entzündliche Hauterkrankung. Die bei der Behandlung dieser Krankheit verwendeten Retinoide wirken, indem sie die Proliferation epidermaler Zellen normalisieren, insbesondere indem sie die Zellteilung im Falle einer übermäßigen Proliferation hemmen und den Prozess beschleunigen, wenn er zu langsam auftritt. Darüber hinaus modulieren sie die Immunantwort, indem sie die Funktionen der Langerhans-Zellen der Haut und der T-Lymphozyten regulieren und die Produktion chemotaktischer Faktoren hemmen. Wie bei der Behandlung von Akne werden Retinoide bei Psoriasis als topische und orale Wirkstoffe in Monotherapie sowie in Kombinationstherapie mit Steroidhormonen, UV-Strahlung, Vitamin-D-Analoga, Teer und Zytostatika eingesetzt. 2

Andere Hautkrankheiten, bei denen Retinoide eingesetzt werden können, sind: Rosazea, papulopapulöse Erkrankungen (außer Psoriasis, Lichen planus, rote Follikelschuppen), Genodermatose mit Keratosestörungen (Morbus Darier, Ichthyose), Pergamenterkrankungen der Haut, Autoimmunerkrankungen ( Lupus erythematodes), Viruserkrankungen (Flachwarzen, Molluscum contagiosum)3

Behandlungen mit Retinol helfen bei der Lösung vieler Hautprobleme

Quelle: lifestyle.newseria.pl

Retinoide und Schwangerschaft

Die absolute Kontraindikation für die Anwendung von Retinoiden ist die Schwangerschaft und die Stillzeit. Die Anwendung von Retinoiden im ersten Trimenon der Schwangerschaft kann beim Fötus schwerwiegende Entwicklungsstörungen, einschließlich Defekte, verursachenGesichtsskelett (Hydrozephalus, Mikrozephalie), Mikrophthalmie (kleine Augen), Entwicklungsstörungen des äußeren Ohrs, Herz-Kreislauf-System, zentrales Nervensystem. Daher ist es zwingend erforderlich, dass die Patientin wirksame Verhütungsmaßnahmen befolgt. Vor Beginn der Behandlung mit Retinoiden muss die Patientin ein negatives Ergebnis eines zuverlässigen Schwangerschaftstests vorlegen.

Laut einem ExpertenDr. Elżbieta Szymańska, MD, eine Dermatologin

Behandlung von Akne mit oralem Isotretinoin und Schwangerschaft

Frauen im gebärfähigen Alter müssen 1 Monat vor Behandlungsbeginn, während der Behandlung und 1 Monat nach der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Isotretinoin sollte bei Frauen im gebärfähigen Alter nur angewendet werden, nachdem sichergestellt wurde, dass die Patientin nicht schwanger ist (negativer Schwangerschaftstest vor Beginn der Behandlung). Schwangerschaftstests werden vor, während und 5 Wochen nach Beginn der Behandlung durchgeführt. Das Medikament sollte unter ärztlicher Aufsicht und Labortests verwendet werden, um die Sicherheit der Therapie zu maximieren.

Retinoide - Verwendung in Kosmetika

In Kosmetika enth altene Retinoide werden nicht nur zur Pflege von fettiger, zu Akneläsionen neigender Haut, sondern auch von reifer Haut eingesetzt. In Anti-F alten-Cremes enth altene Retinoide verbessern das Hautbild, die Elastizität, reduzieren F alten und glätten die Haut. Dank Retinol werden auch Verfärbungen effektiv entfernt. Retinol trägt auch zur Bildung neuer Blutgefäße in der Haut bei, entscheidend für die Ernährung und Sauerstoffversorgung des Bindegewebes und der Epidermis und somit für ein schönes, frisches Hautbild.

Vermeiden Sie bei der Anwendung topischer Retinoide eine übermäßige UV-Strahlung. Andernfalls kann die Haut durch Sonneneinstrahlung geschädigt werden. Um die negativen Auswirkungen der Verwendung von Retinoiden in der Kosmetikindustrie zu minimieren, werden Retinsäurevorläufer verwendet, von denen Retinol am häufigsten verwendet wird. Kosmetische Produkte zeichnen sich durch einen relativ geringen Geh alt dieser Verbindung aus, bzw. von 0,01 % bis 0,08 %, was auf die auftretenden Nebenwirkungen in Form von Hautirritationen zurückzuführen ist.

Laut einem ExpertenAgnieszka Denis, MSc - Kosmetikerin

Anwendung von Gesichtscremes mit RetinolIch bitte um Rat. Ich bin 30 Jahre alt, habe Mischhaut mit vergrößerten Poren (hauptsächlich an den Wangen), Sonnenverfärbungen und ersten Alterserscheinungen. Ich habe eine Creme mit Retinol gekauft (Sesderma Retises 0,25%). Nach dreimonatiger Anwendung empfiehlt der Hersteller die Retises 0,5%-Therapie. Einmal im Monat mache ich eine Mandelsäurekur. Ich habe mir vor kurzem auch ein Säure-Tonikum zugelegtMandel 5%. Die Haut ist danach leicht gerötet, zahlt sich aber morgens mit einem strahlenden, erholten Teint zurück. Wie benutzt man Gesichtscremes mit Retinol? Kann ich beide Produkte gleichzeitig verwenden? Soll ich einmal im Monat auf das Säurepeeling verzichten?

Agnieszka Denis, MA, Kosmetikerin: Bitte übertreibe es nicht mit den Behandlungen. Behandlungen mit Säuren zur Verbesserung des Hautzustandes nach dem Sommer sollten in Serie alle 2 Wochen für 2-3 Monate durchgeführt werden, jedoch sollte in dieser Zeit auf tägliches Retinol verzichtet werden. Nach Abschluss der Behandlung können Sie zur Creme zurückkehren. Alles in Maßen, um die Haut nicht zu schocken.

Retinoide in Nahrungsergänzungsmitteln

Neben medizinischen und kosmetischen Produkten sind Retinoide auch ein häufiger Bestandteil von Nahrungsergänzungsmitteln. Dabei handelt es sich hauptsächlich um komplexe Präparate mit Vitaminkomplexen, Mineralstoffen und Pflanzenextrakten, die zur Ergänzung der Ernährung bei Nährstoffmangelzuständen oder erhöhtem Bedarf an diesen Inh altsstoffen eingenommen werden. Sie werden bei geschwächter Immunität, Erschöpfung, Konzentrations- und Konzentrationsproblemen, bei Appetitlosigkeit, während der Rekonvaleszenz nach Krankheiten sowie bei übermäßigem Stress eingesetzt. Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel, daher ist der Geh alt einer Reihe von biologisch aktiven Inh altsstoffen, insbesondere derjenigen, die sich im Körper anreichern, viel geringer als die therapeutische Dosis.

Wichtig

Retinoide - Kontraindikationen

Wie bereits erwähnt, ist eine Schwangerschaft und Stillzeit eine absolute Kontraindikation für die Anwendung von Retinoiden. Zu den relativen Kontraindikationen gehören Leukopenie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyzeridämie, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Hypothyreose, Fettleibigkeit und Diabetes. Vitamin A sollte nicht gleichzeitig verabreicht werden3

Retinoide - Nebenwirkung

1) HAUT, HAARE, NÄGEL

Zu den Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Retinoiden auf der Haut auftreten, gehören:

  • Austrocknung, Rötung der Haut und Schleimhäute
  • Juckreiz
  • Irritation
  • erröten
  • erhöhte Hautempfindlichkeit
  • Hautausschläge
  • Schwitzen

Bei Patienten aus höheren Risikogruppen (Fettstoffwechselstörungen, Diabetes, Adipositas, Alkoholismus) erhöht die Langzeitanwendung von Retinoiden das Risiko einer beschleunigten Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit

Störungen des Haarwachstums wie dünner werdendes Haar und Haarausfall können auftreten.Diese Störungen betreffen auch die Nägel, sie äußern sich durch erhöhte Brüchigkeit, Glanzverlust und Verformung der Nagelplatten.

2) SICHT

Trockenheit um die Augen und Augäpfel, Augenbrennen und Tränenfluss sind ebenfalls sehr häufig.

3) VERDAUUNGSSYSTEM

Fälle von Übelkeit, entzündlichen Darmerkrankungen (Ileitis) und Pankreatitis wurden berichtet. Hohe Dosen und Langzeitanwendung von Arzneimitteln, die Retinoide enth alten, können ebenfalls Leberfunktionsstörungen verursachen. Retinoide sollten bei Patienten, bei denen Durchfall oder Magen-Darm-Blutungen auftreten, sofort abgesetzt werden.

4) ATEMSYSTEM

In sehr seltenen Fällen kann es zu Bronchospasmen kommen.

5) KNOCHENGELENKSYSTEM

Knochenschmerzen sind eine häufige Folge einer Retinoidtherapie. Verkalkungen von Sehnen und Bändern werden ebenfalls beobachtet, insbesondere in den Knöcheln. Diese Substanzen können auch zur Entstehung von Osteoporose beitragen.

6) NERVENSYSTEM

Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems werden selten beobachtet. Es gibt auch, wenn auch nicht sehr häufig, Symptome eines erhöhten Hirndrucks, wie Kopfschmerzen oder Übelkeit.

Zusätzlich wird während der Retinoidtherapie Folgendes beobachtet: Leukopenie, Erythropenie, Erniedrigung des Hämatokrits und beschleunigter Abfall der Blutzellen. Fettstoffwechselstörungen sind recht häufig (erhöhte Serumtriglyzeride und -cholesterin, erniedrigtes HDL-Cholesterin, erhöhtes LDL-Cholesterin). Bei Patienten mit hohem Risiko (Störungen des Fettstoffwechsels, Diabetes, Fettleibigkeit, Alkoholismus) erhöht die Langzeitanwendung von Retinoiden das Risiko einer beschleunigten Atherosklerose und koronaren Herzkrankheit.

Nebenwirkungen hängen in den meisten Fällen von der Dosierung des Medikaments ab und verschwinden im Allgemeinen nach Dosisreduktion oder Absetzen des Präparats. Gelegentlich wird nach Beginn einer Behandlung mit Retinoiden eine vorübergehende Verschlechterung der Krankheitssymptome beobachtet.

Wissenswert

Retinoide - Quellen natürlicher Retinoide

Die Hauptquelle für diätetische Retinoide sind Retinylester, die in tierischen Lebensmitteln vorkommen. Diese Ester werden im Darmlumen zu freiem Retinol hydrolysiert. Die Retinolquelle kann auch Beta-Carotin (Provitamin A) sein, das dem Körper mit pflanzlichen Nahrungsmitteln zugeführt wird. Im menschlichen Körper wird β-Carotin im Dünndarm zu Retinol umgewandelt.

Literaturverzeichnis:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoide als Wirkstoffe von Arzneimitteln, Kosmetika und NahrungsergänzungsmittelnDiäten, "Pharmaceutical Scientific Review" 2010, Nr. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoide – Rolle in der Pharmakotherapie im Hinblick auf zelluläre Wirkmechanismen, „Terapia i Leki“ 2010, Nr. 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., Die Verwendung von Retinoiden in der Dermatologie, Nowa Medycyna 2003, Nr. 1

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Kategorie:

Gesundheit