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MCH ist ein Index der durchschnittlichen Hämoglobinmasse der Blutkörperchen (Erythrozyten), die durch einen Test wie Blutbild bestimmt wird. Was ist der MCH-Standard? Was ist MCH unter oder über der Norm? Was bedeutet erhöhtes oder erniedrigtes MCH?

MCH(mittleres korpuskuläres Hämoglobin, mittleres Zellhämoglobin), oder SWH, ist einer der im Blutbild bestimmten Parameter - es ist ein Indikator für die durchschnittliche Hämoglobinmasse in die roten Blutkörperchen (Erythrozyten). MCH ist einer der Marker für rote Blutkörperchen (Erythrozyten).

MCH wird berechnet, indem das Gewicht des Hämoglobins in einem bestimmten Blutvolumen durch die Anzahl der Blutzellen geteilt wird (MCH-Hgb / RBC). Daher ist es zur Berechnung des MCH erforderlich, die Ergebnisse der Hämatokrit- und Hämoglobinbestimmung des Patienten zu kennen.

Abhängig davon, ob der Hämoglobin-Gewichtswert der Zelle korrekt ist oder nicht, teilen wir die roten Blutkörperchen ein in:

  • normochrom - habe den richtigen MCH-Wert
  • hypochrom - haben einen reduzierten MCH-Wert

MCH - Norm

Der korrekte Wert liegt im Bereich von 27-31 pq für beide Geschlechter

MCH - über dem Normalwert. Was bedeutet erhöhtes MCH?

Im Fall vonErhöhung des MCH-Levelskönnen wir damit umgehen:

  1. angeborene Sphärozytose - dies ist die häufigste hämolytische Anämie. Genetisch vererbt. Es besteht in der Mutation der Skelettproteine, die Erythrozyten aufbauen, was die Form der Blutzelle in eine kugelförmige verändert, die Instabilität ihrer Membran, die Verringerung der Anfälligkeit für Verformungen und Schwierigkeiten beim Durchgang durch die Kapillaren, was zu ihrer vorzeitigen Durchblutung beiträgt Zerstörung in der Milz
  2. erworbene hämolytische Anämie - sie wird durch Autoantikörper verursacht, die gegen die eigenen Erythrozyten gerichtet sind. Sie kann idiopathisch oder sekundär (im Verlauf anderer Erkrankungen) auftreten und ist die häufigste erworbene hämolytische Anämie.

MCH - unter normal. Was bedeutet reduzierter MCH?

MCH unter normalkann mehrere Krankheiten bedeuten. Die häufigsten sind:

1. Eisenmangelanämie- Dies ist eine Anämie, bei der es aufgrund von zu wenig Eisen im Körper zur Bildung von Erythrozyten kommt, die kleiner als normal sind und weniger Hämoglobin enth alten. Es ist die häufigste Ursache für Anämie (80 % der Fälle). Zu den HauptgründenEisenmangel wird unterschieden durch:

  • Blutverlust, z.B. :
    • Vaginalblutung
    • Magen-Darm-Blutungen
    • Harnblutung
    • Blutungen aus den Atemwegen
    • Trauma
    • Blutspende
  • erhöhter Blutbedarf
    • Frühgeborene
    • Jugend
    • Schwangerschaft und Stillzeit
    • bei der Behandlung von Vitamin-B12-Mangel
  • Malabsorption des Verdauungstraktesz.B. :
    • Zustand nach Gastrektomie (Resektion / Entfernung des Magens oder eines Teils davon)
    • Enteropathie
    • verminderte Magensäure
    • falsche Ernährung
    • Morbus Crohn
  • Ernährungsmängel

Die Behandlung besteht darin, die Ursache zu beseitigen und den Eisenmangel im Körper zu ergänzen, um mit Hilfe von Eisenpräparaten die richtige Konzentration von Hämoglobin und Ferritin im Blut zu erreichen.

2. Thalassämie- Dies ist eine erbliche, genetisch bedingte hämolytische Anämie, die durch eine fehlerhafte Synthese von Globinketten im Hämoglobinmolekül verursacht wird. Infolgedessen sind Erythrozyten anormal gebaut und haben einen geringeren Hämoglobingeh alt und transportieren daher wenig Sauerstoff. Toxische Kettenintrusionen machen die Erythropoese (den Prozess der Vermehrung und Differenzierung von Erythrozyten im Knochenmark) unwirksam. Die roten Blutkörperchen im Mark oder in der Milz werden abgebaut.

3. Anämie bei chronischen Krankheiten- Anämie, bei der die Stimulation der zellulären Immunität und die erhöhte Produktion entzündungsfördernder Zytokine eine wichtige Rolle spielen. Es ist gekennzeichnet durch eine verringerte Produktion roter Blutkörperchen, niedrige Eisen- und Transferrinspiegel (ein Protein, das Eisenionen im Blut zu den Geweben transportiert) und erhöhte Ferritinspiegel (ein Speicherprotein, das Eisen im Körper unschädlich hält).

Anämie entwickelt sich oft innerhalb von Monaten nach Bekanntwerden der Grunderkrankung. Abzugrenzen von Eisenmangelanämie. Die Behandlung basiert hauptsächlich auf der Behandlung der Grunderkrankung. In schweren Fällen mit Symptomen wie:

  • Herzinsuffizienz
  • Angina pectoris
  • Erkrankungen des zentralen Nervensystems

RBC (Red Blood Cell Concentrate) wird überrollt

Beiabsolutem Eisenmangel(deutlich erniedrigter Ferritinspiegel) soll dessen Mangel ausgeglichen werden. Bei Patienten mit Anzeichen einer Anämie im Zusammenhang mit einer Krebs-Chemotherapie kann eine Behandlung mit Medikamenten in Betracht gezogen werdenStimulierung der Erythropoese

Wichtig

Welche anderen Erythrozytenindizes sind für die Diagnose und Differenzierung der Anämie wichtig?

  • Hämoglobinkonzentration- Normalwerte sind: Männer 14-18 g/dl, Nichtschwangere 12-16 g/dl, Schwangere 11-14 g/ dl
  • mittleres Erythrozytenvolumen (MCV)- normale Werte sind 82-92 fl
  • durchschnittliche Hb-Konzentration in roten Blutkörperchen (MCHC)- Normalwerte 32-36 g/dl. MCHC ändert sich normalerweise parallel zu MCHändert sich
  • Erythrozytenvolumenverteilungsbereich (RDW) . Es kann nach einer Transfusion von roten Blutkörperchen erhöht sein, wenn es zwei Populationen von roten Blutkörperchen gibt, die sich in der Größe unterscheiden
  • Retikulozyten- die Norm 0,5-1,5% der Anzahl der roten Blutkörperchen - das sind unreife, junge Formen der roten Blutkörperchen. Der Anteil der Retikulozyten wird bei einer Abnahme der Erythrozytenzahl erhöht, um deren Mangel auszugleichen, was eine normale Reaktion des Körpers ist, z.B. bei hämorrhagischer Anämie, hämolytischer Anämie, Vitamin-B12-Ausgleich oder Eisenmangel. Der Anteil der Retikulozyten nimmt ab, wenn das Knochenmark unwirksam wird

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Kategorie:

Forschung