Stress-Echokardiographie oder STRES ECHO ist ein Test, der unter anderem zur Diagnose von koronare Herzkrankheit und Herzklappenerkrankung. Sein Zweck besteht darin, festzustellen, ob der Patient eine myokardiale Ischämie hat. Was ist der STRES ECHO-Test? Was ist Stress-Echokardiographie?

Stress-Echokardiographie( STRESS ECHO ) ist ein Stress-Echokardiographie-Test, der zwei diagnostische Methoden kombiniert: Belastungs-Elektrokardiographie (EKG-Stresstest) und Echokardiographie (Herzechos).Echokardiographischer Belastungstestumfasst die Verwendung verschiedener Arten von Tests, die die Kontraktilität stimulieren und / oder eine kontrollierte Hypoxie des Herzmuskels mit gleichzeitiger echokardiographischer Beurteilung der kardialen Kontraktilität induzieren. Derzeit gibt es 3 Varianten der Stressechokardiographie:

  • Belastung ausüben - den Patienten während des Tests mit körperlicher Anstrengung belasten
  • pharmakologisch - es besteht darin, Medikamente zu verabreichen, die den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels erhöhen, wie Dobutamin, Dipyridamol, Adenosin
  • transösophageal - stimuliert das Herz mit einer transösophagealen Elektrode

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Stressechokardiographie - wozu dient der Test?

Die Stress-Echokardiographie gibt beispielsweise Aufschluss über das Ausmaß einer Myokardischämie. Bei Patienten nach einem Herzinfarkt kann die Lebensfähigkeit eines bestimmten Bereichs des Herzmuskels beurteilt werden, und bei Patienten, die sich einer Angioplastie unterzogen haben, kann bestimmt werden, wie lange es dauern wird, bis die systolische Funktion des Herzens wiederhergestellt ist.Der echokardiographische Belastungstestzeigt auch, ob ein Patient mit Verdacht auf oder diagnostizierter Herzerkrankung einer Koronarangiographie oder einer Operation am offenen Herzen unterzogen werden sollte. Es kann auch die Ergebnisse des EKG-Belastungstests ergänzen.

Stressechokardiographie - Indikationen und Kontraindikationen

Die Indikation für die Untersuchung ist der Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit bei Personen, die nicht in der Lage sind, sich zu bewegen, ein auffälliges Ruhe-EKG, das die Beurteilung einer Ischämie verhindert, und die Eignung für einen ausgedehnten chirurgischen EingriffRisikobewertung von kardiovaskulären Komplikationen.Echokardiographischer Belastungstestkann auch durchgeführt werden, wenn das Ergebnis eines Standardbelastungstests eine eindeutige Diagnose verhindert

Der Test kann nicht bei Personen durchgeführt werden, die auf das Medikament überempfindlich reagieren oder die mit einer Krankheit zu kämpfen haben, die mit einer Obstruktion des Ausflusstrakts des linken Ventrikels einhergeht, wie z. B. einer instabilen koronaren Herzkrankheit. Kontraindikationen für die Stress-Echokardiographie sind außerdem: Vorhofflimmern, Akutphase des Myokardinfarkts sowie septischer und kardiogener Schock mit Blutdruck unter 80 mm Hg.

Stress-Stress-Echokardiographie

Die beliebteste aller drei Varianten ist die Echokardiographie kombiniert mit körperlicher Betätigung in Form eines Laufbandes oder eines Fahrrad-Cycloergometers. Das echokardiographische Bild wird vor Belastung, in Ruhe, am Höhepunkt der Belastung und 5-10 Minuten nach Belastungsende aufgezeichnet.

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Stressechokardiographie - pharmakologisch

Eine andere Art von Test beinh altet die Verwendung von pharmakologischen Wirkstoffen wie Dobutamin oder Adenosin, um das Herz schneller arbeiten zu lassen und seine Kontraktilität zu erhöhen. Der beliebteste Test dieser Art ist derDobutamin-Test , ein echokardiographischer Belastungstest mit Dobutamin - einem Medikament, das den Herzschlag beschleunigt, indem es das Blutvolumen erhöht, das das Herz in die Blutgefäße drückt eine Minute, wodurch ein ähnlicher Zustand wie nach dem Training hervorgerufen wird. Während der Untersuchung wird dem Patienten das Medikament schrittweise intravenös mit steigenden Dosen verabreicht, und dann wird mit einem Echokardiographen die Arbeit des Herzens mit seiner sich ändernden Belastung überwacht.Dobutamin-Echokardiographiedauert etwa 30 Minuten

Dieser Test kann bei Patienten durchgeführt werden, die nicht in der Lage sind, sich zu bewegen.

Stressechokardiographie - transösophageal

Sie können auch einen Test mit transösophagealer Stimulation durchführen. Nach Anästhesie des Rachens wird dem Patienten eine Ösophaguselektrode in den Mund eingeführt, die beim Schlucken bis zu einer Tiefe von ca. 32-38 cm vorgeschoben wird. Die Elektrode wird dann mit einem Elektrokardiographiegerät (EKG) und einem externen Herzschrittmacher verbunden. Eine wenige Minuten dauernde Stimulation des Herzens und der Speiseröhre mit einem Strom von 8–25 V und einer Intensität von 15–25 mA kann von der Testperson als unangenehmes Brennen, Schmerz hinter dem Brustbein oder in der Speiseröhre wahrgenommen werden. Aufgrund der schlechten Verträglichkeit des Tests durch Patienten ist es die am wenigsten häufig durchgeführte ArtStress-Elektrokardiographie

Stressechokardiographie - Komplikationen

Während der Stress-Echokardiographie können einige Nebenwirkungen auftreten, die darauf hindeuten, dass der Test abgebrochen werden sollte. Dies sind Parästhesien (Taubheitsgefühl), Übelkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit, Zittern des Körpers.

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Forschung