Optikusneuritis ist das häufigste Anzeichen einer Infektion, kann aber auch bei vielen Krankheiten wie Diabetes und Multipler Sklerose auftreten und oft zu vollständiger oder teilweiser Erblindung führen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Optikusneuritis? Wie wird diese Augenkrankheit behandelt?

Optikusneuritisist ein entzündlicher Prozess des zweiten Hirnnervs, der dafür verantwortlich ist, visuelle Reize vom Auge zum visuellen Kortex zu senden, der in den Hinterhauptslappen des Gehirns liegt . Je nach Lokalisation werden zwei Formen der Optikusneuritis unterschieden:

  • intraokulare Entzündung , d.h. Entzündung der Papille - der Entzündungsprozess ist im vorderen Abschnitt des Sehnervs lokalisiert. Dann gibt es Veränderungen in der Sehnervenscheibe. Intraokulare Entzündungen treten bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen
  • retrobulbäre Entzündung- Der Entzündungsprozess ist im distalen Teil des Sehnervs lokalisiert. In diesem Fall treten in der Anfangsphase keine Veränderungen der Papille auf. Die Diagnose einer extraokularen Entzündung ist viel häufiger als eine intraokulare

Optikusneuritis - verursacht

Bei intraokularen Entzündungen sind die häufigsten Ursachen virale Infektionskrankheiten, Sinusitis, Augenhöhlenentzündung oder Parodontitis.

Retobulbäre Optikusneuritis hingegen entwickelt sich meist im Verlauf einer Multiplen Sklerose. Dann ist die Ursache der Entzündung der Demyelinisierungsprozess, bei dem es sich um den Abbau der Myelinscheide handelt, die die Sehnervenfasern umgibt. An seiner Stelle tritt Gliagewebe auf, das die ordnungsgemäße Nervenleitung in den Sehfasern stört. Untersuchungen zufolge entwickelt sich bei 50 Prozent eine retrobulbäre Entzündung. Patienten mit Multipler Sklerose innerhalb von 15 Jahren nach der Erkrankung.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Sehnervenentzündung auch auf Syphilis, rheumatische Erkrankungen sowie Diabetes, Arteriitis, Atherosklerose oder Bluthochdruck (in den letzten vier Fällen kommt es zu einer Sehnervenischämie) sowie auf Vergiftungen hinweisen kann ( z.B. Methylalkohol, Nikotin, Blei, Drogen)

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Optikusneuritis - Symptome

Der Beginn der Krankheit ist normalerweise plötzlich - das Sehvermögen verschlechtert sich auf einem Auge:

  • Farbsehstörung, die für den Patienten verblasst
  • Sehstörung
  • Lichtwahrnehmungsstörung oder keine Reaktion auf Licht

Diese Symptome können von Schmerzen in der Augenhöhle begleitet sein, wenn Sie versuchen, den Augapfel zu bewegen. Es können auch Flecken im Sichtfeld vorhanden sein, meistens die sogenanntenzentrale Skotome , d.h. wandernde oder bleibende Veränderungen im zentralen Gesichtsfeld

Optikusneuritis - Diagnose

Zur Diagnose einer Optikusneuritis werden augenärztliche Basisuntersuchungen inkl. Untersuchung des Fundus und des Gesichtsfeldes. Es kann auch erforderlich sein, ein MRT und eine elektrophysiologische Untersuchung durchzuführen.

Optikusneuritis - Behandlung

Die Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung, da sie eine Atrophie des Sehnervs und irreversible Erblindung oder vollständigen Verlust des Sehvermögens verursachen kann. Symptomatische Medikamente, Steroide, werden normalerweise zuerst verwendet. Ihre Aufgabe ist es, Entzündungen zu stoppen. Das ultimative Ziel der Therapie sollte die Heilung der Grunderkrankung sein, die die Optikusneuritis verursacht.