Ropniak ist ein Eiterreservoir, das sich in den Körperhöhlen befindet. Es kann sich in der Pleurahöhle befinden, und dann haben wir es mit einem Pleuraempyem zu tun, es befindet sich oft auch in der Bauchhöhle und wird als Peritonealempyem bezeichnet, daher unterscheiden wir je nach Lokalisation der Läsion spezifische Empyeme. Welche Arten von Abszessen gibt es und wie werden sie behandelt? Was sind die Symptome eines Abszesses?

Ropniak (lat. Empyem)sitzt im Gegensatz zu einem Abszess nicht direkt im Gewebe, sondern in den Körperhöhlen. Die oben genannten Veränderungen entstehen normalerweise als Folge eines entzündlichen Prozesses, der in einem bestimmten Bereich stattfindet.

Ropniak - Typen

Zu den häufigsten Abszessen gehören :

  • Pleuraabszess
  • Bauchfellabszess
  • Gelenkabszess
  • Gallenblasenabszess
  • epidurales Empyem
  • subdurales Empyem
  • Nebenhöhlenabszess
  • Gebärmutterabszess
  • Eileiterabszess
  • Erdöl
  • Tränensackempyem

Im Folgenden werden die Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden von Empyemen anhand von Beispielen für Pleuraempyeme und subdurale Empyeme diskutiert.

Pleuraabszess

Ein Pleuraempyem bildet sich sekundär zum primären Herd, der Lungenentzündung, als Folge von reaktivem Exsudat, das sich im Verlauf einer Lungenentzündung in der Pleura ansammelt. Es kann auch durch postoperative bronchiale oder ösophageale Lecks, Ösophagusruptur, Pleuraergussaspiration, subphrenischen Abszess, Sekundärinfektion eines teilweise geronnenen Pleurahämatoms verursacht werden.

In der Anfangsphase ist die infizierte Flüssigkeit dünnflüssig und kann durch eine Drainage im unteren Zwischenrippenraum entfernt werden. Leider verdickt sich der Inh alt des Empyems schnell und verkapselt sich aufgrund der Fibrinbildung. In einer solchen Situation sind ein chirurgischer Eingriff und eine chirurgische Drainage erforderlich.

Das Empyem befindet sich normalerweise an der Basis der Pleurahöhle und stellt sich als D-förmiger Schatten auf dem Röntgenbild dar. Auf dieser Ebene ist es möglich, eine Operation mit Videothorakoskopie durchzuführen oder ein Fragment des Pleura zu schneiden Rippe über dem untersten Teil des Empyems, und dann aspirieren und reinigen Sie die Pleurahöhle.

Je nach Alter und klinischem Zustand des Patienten kann der Tubus mehrere Monate und während dieser Zeit in der Pleurahöhle belassen werdenDer Inh alt des Empyems wird reduziert, bis die Läsion vollständig verschwunden ist. Ein solches Verfahren wird bei älteren Patienten und Patienten in einem schlechteren klinischen Zustand angewendet.

Bei jüngeren Menschen und in besserem klinischen Zustand ist das Verfahren anders. Bei solchen Patienten ermöglicht die Verwendung einer offenen Thorakotomie mit Dekorrektion die vollständige Entfernung der fibrösen Empyemhöhle und der veränderten Teile der Pleurahöhle. Dies ist eine viel schnellere Methode, mit der Sie die ordnungsgemäße Funktion der Lunge in größerem Umfang wiederherstellen können.

Subdurales Empyem - Symptome und Behandlung

Das Gehirn kann auch der Ort für ein Empyem sein, wie z. B. ein subdurales Empyem, das als Komplikation einer Stirnhöhlenentzündung auftritt. Dies führt zu einer Reihe von klinischen Symptomen wie:

  • Kopfschmerzen
  • epileptische Anfälle
  • fokale neurologische Defizite

Außerdem erscheinen:

  • meningeale Symptome, dh Nackensteifheit - Widerstand der Nackenmuskulatur und Schmerzen, wenn der Kopf passiv nach vorne geneigt wird; ein Maß für Steifheit ist die Anzahl der Finger, die zwischen Kinn und Brustbein des Patienten platziert werden können
  • Brudziński-Symptom - Reflexflexion in den Knie- und Hüftgelenken mit passiver Neigung des Kopfes des Patienten
  • Kernig-Symptom - getestet bei einem Patienten in Rückenlage: die am Kniegelenk gebeugte untere Extremität ist am Hüftgelenk gebeugt; Sie spüren einen Widerstand, wenn Sie versuchen, es im Kniegelenk zu strecken.

Im Fall der Behandlung von Läsionen im zentralen Nervensystem sollte so bald wie möglich ein chirurgischer Eingriff eingeleitet werden.

Klinisch problematisch sind neben dem eingekapselten Ölreservoir ein Hirnödem und eine Neigung zu venösen Nebenhöhlenthrombosen. Die Entfernung des Abszesses wird unter Verwendung der Technik der bildgeführten Chirurgie unter Verwendung eines Rahmens oder unter Verwendung von rahmenlosen Systemen, Kraniotomie oder Orifice-Trepanation durchgeführt.

Gleichzeitig wird eine empirische Antibiotikatherapie verabreicht und das eitrige Material wird gramgefärbt und auf Arzneimittelempfindlichkeit kultiviert. Dexamethason wird verabreicht, um Schwellungen im Gehirn zu reduzieren. Neurologische Komplikationen in Form einer postinfektiösen Epilepsie treten häufig auf, weshalb der Patient oft gezwungen ist, lebenslang Antiepileptika einzunehmen.

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Gesundheit