Schilddrüsenknotenstruma ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse nicht nur vergrößert ist, sondern auch Knötchen aufweist. Diese Knötchen können eine große Menge an Schilddrüsenhormonen produzieren (toxischer Knotenstruma), was zu einem Überschuss davon im Körper führt. Bei manchen Menschen stören die Knötchen jedoch nicht die Funktion der Schilddrüse (neutraler, ungiftiger Knotenstruma). Was sind die Ursachen und Symptome von Knotenstruma? Wie läuft die Behandlung?

Knotenstruma der Schilddrüseist ein Zustand, bei dem ein oder mehrere Knoten in der Struktur der Schilddrüse wahrgenommen werden können.

Es gibt zwei Arten von Knotenstruma:

  • giftiger Knotenstruma- lokale Knötchen sondern Schilddrüsenhormone ab, was zu deren Überschuss im Körper führt;
  • Knötchenstruma ungiftig (neutral)- Knötchen scheiden keine Schilddrüsenhormone aus, daher steigt ihr Spiegel im Körper nicht an (ihre Konzentration ist normal);

Zusätzlich zur Entwicklung von Knötchen ist die Schilddrüse vergrößert, obwohl ein ungiftiger Knotenkropf auch diagnostiziert wird, wenn das Volumen der gesamten Drüse nicht vergrößert ist, aber ein tastbarer Knoten (oder Knoten) in seiner Struktur vorhanden ist

Schilddrüsenknoten (knötchenförmiger) Kropf - verursacht

Die häufigste Ursache für sowohl toxische als auch indifferente Knotenstruma ist Jodmangel. Bei Letzteren spielen auch genetische Veranlagungen eine Rolle sowie der Einfluss von Kropfsubstanzen, die die Jodaufnahme stören (z. B. Kreuzblütengemüse, Erdnüsse), Rauchen, ionisierende Strahlung, Schilddrüsenentzündung und Autoimmunerkrankungen

Knotenförmiger (knotiger) Schilddrüsenkropf - Symptome

In beiden Fällen treten Symptome einer vergrößerten Schilddrüse auf, wie ein Druckgefühl im Nacken, manchmal Atem- und Schluckbeschwerden oder Atemnot durch Druck auf die Luftröhre. Charakteristisch ist auch das Symptom „zu enger Hemdkragen“, das bei Männern mit Schilddrüsenkropf auftritt. Auch eine Heiserkeit kann auftreten, verursacht durch die Lähmung des Kehlkopfnervs und die Parese der Stimmbänder. Am häufigsten treten solche Symptome jedoch beim toxischen Knotenstruma auf. Ungiftiger Knotenstruma (indifferent) bleibt in vielen Fällen zurückasymptomatisch

Darüber hinaus gibt es Knoten in der vergrößerten Schilddrüse, obwohl in der toxischen Form Knoten in der Schilddrüse möglicherweise nicht tastbar sind.

Beim toxischen Knotenstruma kommen neben der Schilddrüsenvergrößerung und tastbaren Knoten auch Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion vor, z.B. Überempfindlichkeit gegen Hitze und übermäßiges Schwitzen, Reizbarkeit, Nervosität, Herzklopfen, Gewichtsverlust. Es ist mit der übermäßigen Sekretion von Schilddrüsenhormonen durch die Knötchen verbunden.

Schilddrüsenknoten (knotiger) Kropf - Diagnose

Die Diagnose wird anhand der Untersuchung gestellt:

  • körperlich (palpierend), d.h. die Schilddrüse berühren
  • Schilddrüsen-Ultraschall (und manchmal Schilddrüsen-Szintigraphie)
  • Blut - Schilddrüsenprofil wird erstellt (unter anderem wird der TSH-, fT3- und fT4-Wert gemessen)

In manchen Fällen kann eine Schilddrüsenbiopsie notwendig sein.

GUT ZU WISSEN>>Schilddrüsenbiopsie. Wann ist eine Schilddrüsenbiopsie notwendig?

Schilddrüsenknoten (knötchenförmiger) Kropf - Behandlung

  • ungiftiger Knotenstruma

Der Patient kann überwacht werden, aber normalerweise wird eine Operation durchgeführt, die die grundlegende und effektivste Methode zur Behandlung eines neutralen Kropfknotens ist. Die Behandlung mit radioaktivem Jod (selten verwendet) ist von geringer Bedeutung. Nur wenige Patienten erh alten Medikamente (hauptsächlich Levothyroxin).

PRÜFEN>>Schilddrüsenoperation. Wann muss die Schilddrüse operiert werden?

  • giftiger Knotenstruma

Der Patient erhält hochdosierte Anti-Schilddrüsen-Medikamente, um die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion zu kontrollieren. Es handelt sich jedoch nur um eine symptomatische Behandlung, daher wird entweder eine Radiojodbehandlung oder eine Operation entschieden.

Radiojod wird hauptsächlich bei Patienten angewendet, bei denen eine Operation nicht möglich ist oder wenn der Kropf klein und die Knötchen nicht bösartig sind.

Die Operation ist notwendig, wenn die Schilddrüsenknoten bösartig sind und der Kropf groß ist.

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Gesundheit