Der Patient hat das Recht auf Zugang zu den Krankenakten. Was ist also bei der Beantragung wissenswert? Rafał Janiszewski, der Eigentümer des Beratungsbüros, das Dienstleistungen im Bereich der Organisation des Gesundheitswesens für medizinische Einrichtungen und Patientenrechte anbietet, erzählt über das Verfahren zum Erh alt medizinischer Unterlagen.

Anna Tłustochowicz: Ein Problem, über das sich Patienten oft beschweren, ist der Zugang zu Krankenakten.

Rafał Janiszewski:Es ist wahr. Patienten haben viele Probleme mit dem Zugang zu Krankenakten, und diese Probleme resultieren erstens aus organisatorischen Schwierigkeiten eines bestimmten Krankenhauses oder einer Klinik und zweitens aus der Unwissenheit der Patienten selbst.

Unkenntnis der Patientenrechte?

Ja, natürlich. In der Regel wird die medizinische Dokumentation von einer medizinischen Einrichtung erstellt und aufbewahrt: Krankenhaus, Klinik und jeder andere Ort, an dem Patienten Gesundheitsleistungen erbracht werden.Der Gesundheitsdienstleister ist verpflichtet, diese Dokumentation jederzeit bei sich zu haben , und gemäß dem Patientenrechtegesetz hat der Patient das Recht, darauf zuzugreifen. Lassen Sie uns nun erklären, was wir mit Zugriff meinen?

Zugang bedeutet, dass die medizinische Einrichtung ihr auf Verlangen des Patienten Unterlagen zur Verfügung stellen muss.

Wie?

Der Patient muss sich entscheiden. Es gibt verschiedene Formen der Bereitstellung von Krankenakten. Das erste ist Einsicht.

Haben wir dann das Recht, die Dokumentation z.B. mit einem Smartphone zu fotografieren?

Ja. Wir können Fotos machen. Derzeit sindPatientenakten auch in elektronischer Form verfügbarund dann haben wir Zugriff auf Datenbanken, die im System vorhanden sind.

Was ist die nächste Zugriffsform?

Möglichkeiteinen Auszug, Auszug, Kopie oder Ausdruck zu erh alten . Der Auszug ist ein kurzer Verstoß gegen das, was in unseren Krankenakten steht. Die Kopie bedeutet, dass unsere Dokumentation neu geschrieben wurde.

Zu welchem ​​Zweck?

Es ist wichtig, weil eine solche Kopie den Wert eines beglaubigten Originals hat. Es gibt eine Unterschrift, es gibt einen Stempel. Gleiches gilt für einen Auszug aus einer notariellen Urkunde. In der Regel kannPatient nicht empfangen, kann es auch nichtleihen Sie sich das Original Ihrer Krankenakte ausDas Original befindet sich immer in der Krankenkasse. Wenn wir also etwas erh alten möchten, das den Wert eines beglaubigten Originals hat, ist dies eine Kopie.

Und die Kopie ist einfach eine Fotokopie?

Dies sind Kopien, die auf einem Fotokopierer erstellt wurden, und im Falle einer elektronischen Dokumentation - eine digitale Kopie der Daten. Und es gibt auch einen Ausdruck, der nur eine Sammlung von Informationen ist und als solcher keine Krankenakte ist, weil er nicht unterschrieben werden muss.

Im Gegensatz zur Abschreibung

Ja. Deshalb haben wir solche Formen, Patientenakten zur Verfügung zu stellen. Und was ganz wichtig ist:dies geschieht nur auf seinen Antrag! Der Antrag kann mündlich, telefonisch oder schriftlich gestellt werden. Gleichzeitig ist es wichtig zu wissen, dass das Krankenhaus nicht verlangen kann, dass der Patient ein spezielles Formular einreicht oder einen bestimmten Antrag ausfüllt. Nicht!

Das Gesetz besagt eindeutig, dass der Patient seine Dokumentation in jeder Weise verlangen kann. Wie praktisch für ihn. Aber was ist noch wichtig? Dass die Dokumentation meistens dem Patienten persönlich oder der von ihm autorisierten Person zur Verfügung gestellt wird.

Kann nicht anrufen und Unterlagen per E-Mail anfordern?

Nein, weildas Krankenhaus prüfen muss, ob es Unterlagen an eine berechtigte Person weitergibtUnd wie wissen wir am Telefon, wer anruft? Eine Überprüfungsmöglichkeit besteht nicht. Was ist noch die Post. Das Krankenhaus kann uns die Dokumentation per E-Mail zukommen lassen, sofern wir zuvor eine Erklärung bei diesem Krankenhaus abgegeben und diese konkrete E-Mail-Adresse angegeben haben, an die wir diese Dokumentation mit uns teilen möchten.

Und wenn der Patient im Krankenhaus eine solche Erklärung abgegeben hat, muss er sich nicht die Mühe machen und seine Dokumentation holen?

Das stimmt.

Und wie schnell die Dokumentation dem Patienten zur Verfügung gestellt werden muss

Das Gesetz legt fest, dass es "ohne unangemessene Verzögerung" geschehen soll.

Was bedeutet das?

Naja, das heißt nicht "sofort", sondernso schnell wie möglich . Patienten sind oft irritiert, dass sie ihre Unterlagen nicht gleich erh alten. Nur müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass dies nicht immer möglich ist, da die ärztliche Dokumentation in der Ärztlichen Einrichtung archiviert wird. Es ist in den Archiven, also musst du dorthin gehen und es finden. Andererseits wird die Dokumentation in elektronischer Form auf Servern gespeichert.

Das sollte also ein Moment sein - ein Moment!

Nicht unbedingt, da Server mehrere Sicherheitsebenen haben, auf die bestimmte Personen zugreifen können!

Das Teilen der Dokumentation ist wirklich nicht immer sofort möglich. Was nichts daran ändert, dass sie „unverzüglich“ erfolgen muss. Ziemlich schnell, das ist.

In der Praxis stellen wir meistens eine Anfrage an das Krankenhaus, es nimmt sie von uns an und kontaktiert uns, nachdem unsere Dokumentation für uns vorbereitet wurde. Es ist erwähnenswert, dasswir in unserer Anfrage klar angeben sollten, in welcher Form wir unsere Dokumentation zur Verfügung gestellt haben möchten,aber auch was wir konkret wollen. Das ganze Ding? Ist es nur eine bestimmte Passage? Wenn ein Facharzt uns mehrere Jahre in der Klinik oder in einem Krankenhaus besucht hat, wurden wir mehrmals stationär behandelt und die Aufenth alte dauerten wochenlang.

Diese Dokumentation wird ein aufgeblähter Band!

Genau! Wir sollten uns daran erinnern, dass während eines Krankenhausaufenth alts jeden Tag alles aufgezeichnet wird, was mit uns passiert: durchgeführte Tests und deren Ergebnisse, eingenommene Medikamente, durchgeführte Eingriffe.Die Dokumentation kann sehr umfangreich sein , daher müssen wir klar definieren, ob wir alles erh alten wollen, was darin steht, oder ob wir beispielsweise nur Informationen von einem bestimmten Tag und einer bestimmten Aktivität benötigen, z. wir fordern ein Operationsprotokoll an oder bestellen Karten mit Medikamenten oder beispielsweise nur die Ergebnisse von Tests, die bei uns durchgeführt wurden.

Das ist auch wichtig, weil Sie für Krankenakten bezahlen müssen, oder?

Teilen istkostenpflichtig, aber der erste Zugriff ist kostenlosJedes weitere Mal wird bezahlt, und die Gebühr ist variabel. Je nach Form der Weitergabe: ob es eine Kopie oder ein Ausdruck sein soll und so weiter. Wenn es zum Beispiel um ein Exemplar geht, sind das keine großen Mengen, die von bestimmten Krankenhäusern speziell festgelegt werden, aber wenn wir schon eine Dokumentation von 400-500 Seiten haben? Musst du dir wirklich überlegen, ob du wirklich alles kopieren willst, oder doch lieber eine Dokumentation in Papierform?

Vielleicht wäre es klüger, ein elektronisches Formular anzufordern und auszudrucken, was wir brauchen.

Manchmal verlangt ein Patient bei einem Behandlungsfehler eine Dokumentation und möchte das Krankenhaus verklagen. Wir haben dann Angst, dass uns das Krankenhaus die Herausgabe unserer Unterlagen verweigern könnte.

Das Krankenhaus kann es nicht versäumen, uns unsere medizinischen Unterlagen zu liefern!Sie können es nicht ablehnenUnd wenn wir auf Schwierigkeiten beim Zugriff auf unsere Dokumentation stoßen, sollte dies der Fall seinunverzüglich dem Patientenombudsmann melden. Ich kann sagen, dassdas MPC in diesem Bereich wirklich sehr effektiv und schnell arbeitet.Auf seiner Website finden Sie die Empfehlungen, die der Ombudsmann herausgegeben hat, die die gemeinsame Nutzung von Krankenakten betreffen. Dort wird ein klares Signal an die medizinischen Einrichtungen gesendet, dass sie diesbezüglich keine Barrieren aufbauen dürfen! Keine Einschränkung des Zugangs zu Krankenakten für berechtigte Personen!

ExperteRafał Janiszewski, Inhaber des Beratungsbüros, das Dienstleistungen im Bereich der Organisation des Gesundheitswesens für Einrichtungen des Gesundheitswesens anbietet

Referent, Organisator vieler Schulungen und Konferenzen zu Gesundheitsschutz und Patientenrechten. In den Jahren 1998-1999 Mitarbeiterin des Amtes des Regierungsbevollmächtigten für die Durchführung der Allgemeinen Krankenversicherung. Autor von über 20 Büchern über Gesundheitsorganisationen und Finanzierungsstandards im Gesundheitswesen. Von 2005 bis 2007 war er Experte des Präsidiums des parlamentarischen Gesundheitsausschusses als Berater für Gesundheitsdienste. Co-Autor der allgemeinen Studie im Rahmen des „Pharmaceutical Pricing and Reimbursement“-Projekts für die Europäische Gesundheitskommission

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