Das Horner-Syndrom ist eine Krankheit, die 1869 vom Schweizer Augenarzt Friedrich Horner beschrieben wurde. Seine Ursache ist die Störung der sympathischen Innervation des Auges, die das Zentrum im Hirnstamm mit dem Auge verbindet.
SchädigungAugekann auf Höhe des ersten Neurons des Spin altrakts des Hypothalamus erfolgen (z. B. bei einer zervikalen Verletzung), auf Höhe des zweitenNeuronvor dem Ganglion (z.B. bei Kompression des Sympathikus durchLungentumor ) oder nach Faserwechsel in den Ganglien (z.B. auf Höhe der inneren Halsschlagader, bei Sinus-cavernosus-Tumoren). Bei Kindern kann das Horner-Syndrom manchmal zu einer Heterochromie der Regenbogenhaut führen.
Horner-Syndrom - Ursachen
Die Ursache desHorner-Syndromskann die Kompression des Kopfgewebes, seine Beschädigung oder sein vollständiger Bruch sein. Es kann als Folge eines Traumas am Schädel, im Bereich um die Augenhöhle und am Hals auftreten. Die Ätiologie des Horner-Syndroms kann umfassen: Wallenberg-Syndrom, Syringomyelie, Wirbelsäulentumoren, Hirnstamm- und Sympathikusverletzungen und Neoplasmen des Halses (Lymphknoten). Manchmal wird das Horner-Syndrom durch die Halsrippe, eine Vergrößerung der Schilddrüse, vergrößerte Lymphknoten im Nacken, Pathologien des Retropharynxraums, begleitet von einer Lähmung der Bulbusnerven, verursacht.
Horner-Syndrom - Symptome
Bei Patienten mit Horner-Syndrom wird eine Verengung der Lidsp alte auf der Seite der Läsion (Ptosis) aufgrund einer Lähmung oder Schwächung der sympathischen oberen und unteren Bandscheibenmuskeln beobachtet. Darüber hinaus ist das Symptom der Krankheit eine Verengung der Pupille des Auges auf der betroffenen Seite (Miosis). Dies geschieht durch die Wirkung der Muskeln des Pupillenschließmuskels ohne den Widerstand des Dilatators. Als Folge der Störung tritt eine Pupillenungleichheit (Anisokorie) auf. Und die Pupille selbst hört auf oder dehnt sich im Dunkeln sehr langsam aus. Bei einer Lähmung des sympathisch innervierten Orbitalmuskels kollabiert der Augapfel (Enophthalmus). Patienten mit Horner-Syndrom leiden häufig unter einer hypochromatischen Buntheit der Iris, wobei die Iris auf der betroffenen Seite heller ist.
Manchmal ist das Horner-Syndrom ein Symptom einer anderen Krankheit - eines Pancoast-Tumors. Ein Tumor, der sich an der Lungenspitze entwickelt, schädigt den Sympathikus, indem er in ihn eindringt. Dann hört die sympathische Aktivität in dem vom Rumpf innervierten Bereich aufsympathisch und es treten nicht nur die oben genannten Symptome auf, sondern auch die Gefäßerweiterung der Hautgefäße (Vasodilatio) und die gestörte Schweißsekretion im betroffenen Gesichtsbereich (Anhidrose). Andere Symptome können Veränderungen in der Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit, eine vorübergehende Druckminderung im Augapfel und eine offensichtliche Exophthalmie sein.
Horner-Syndrom - Behandlung
Die Behandlung des Horner-Syndroms ist hauptsächlich kausal und zielt darauf ab, den Faktor zu eliminieren, der die Symptome verursacht. Manchmal ist es notwendig, andere Erkrankungen zu behandeln, die andere Symptome hervorrufen und mit dem Horner-Syndrom koexistieren.