Gehirnhypoxie kann durch Störungen des Atmungs-, Kreislauf- oder Nervensystems verursacht werden. Diese drei Systeme sind in ihren Funktionen so eng miteinander verwandt, dass der Ausfall oder auch nur ein kurzfristiges Problem eines von ihnen dazu führt, dass die anderen beiden in kurzer Zeit ausfallen oder stören. Gehirnhypoxie ist ein lebensbedrohlicher Zustand und erfordert daher sofortige Aufmerksamkeit. Was könnten die Ursachen einer zerebralen Hypoxie sein? Wie läuft die Behandlung?

Hypoxie des Gehirnsist die Folge davon, dass das Gehirn nicht genug Sauerstoff bekommt, um richtig zu funktionieren. Für 100 g Hirngewebe benötigt das Gehirn etwa 3,3 ml sauerstoffreiches Blut. Zunächst reagiert der Körper auf den verminderten Sauerstoffgeh alt im Blut (Hypoxämie) mit einer Erhöhung des zerebralen Flusses. Reicht die erhöhte Durchblutung aus, um den Sauerstoffmangel im Gehirn auszugleichen, treten keine störenden Symptome auf. Wenn der Blutfluss jedoch nicht gesteigert werden kann oder die Erhöhung des Blutflusses das Hypoxieproblem nicht löst, gibt esSymptome eines Sauerstoffmangels im Gehirn(Hypoxie).

Eine wirklich kurze Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr reicht aus, damit das Gehirn schwer geschädigt wird und sogar abstirbt. Die Hirnrinde reagiert besonders empfindlich auf Sauerstoffmangel. Sein Mangel führt unter normalen Temperaturbedingungen zumTod der Großhirnrindenach nur 3-4 Minuten. Die Zerstörung der Großhirnrinde, die für das menschliche Bewusstsein verantwortlich ist, führt zu ihrem dauerhaften, irreversiblen Verlust, sogar andere Teile des Gehirns, die gegen Hypoxie resistent sind, wurden gerettet. Die Toleranzzeit des gesamten Gehirns gegenüber Hypoxie ist nicht lang, z. Atemkontrollzentren sterben nach 20-30 Minuten.

Hypoxie des Gehirns ist ein lebensbedrohlicher Zustand , weil selbst eine kurzfristige Unterbrechung der Blutbewegung seine Zellen (Neuronen) schädigen kann. Deshalb ist in diesem Fall sofortige Hilfe so wichtig. Untersuchungen zeigen, dass die Wiederherstellung der Blutsauerstoffzufuhr innerhalb der ersten 3-4 Minuten Hypoxie und Schäden am zentralen Nervensystem verhindern kann. Je später der Patient also professionelle medizinische Versorgung erhält, desto größer sind die Folgen einer Hypoxie.

Hirnhypoxie - Symptome

SymptomeGehirnhypoxie kann plötzlich auftreten und sich mit der Zeit verschlimmern. Zunächst sind dies:

  • Kopfschmerzen
  • Sehstörung
  • Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Weitere Hirnhypoxie führt zu:

  • kognitive Beeinträchtigung
  • Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen
  • Sinnesstörung
  • Zyanose
  • Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie)

Wird dem Patienten keine Erste Hilfe geleistet, geschieht Folgendes:

  • Ohnmacht
  • bewusstlos
  • Anfälle
  • Komas
  • gefolgt von Hirntod

Das plötzliche Auftreten der Symptome einer zerebralen Hypoxie weist normalerweise auf ein kardiovaskuläres Versagen hin – eine plötzliche Abnahme der zum Gehirn fließenden Blutmenge, beispielsweise bei paroxysmalem Vorhofflimmern oder einem Blutgerinnsel, das zu einem ischämischen Schlaganfall führt.

Gehirnhypoxie kann auch chronisch sein und sich in zunehmenden Konzentrations-, Gedächtnis-, Zuordnungsproblemen, anh altender Schläfrigkeit und sogar psychischen Störungen äußern. Eine chronische zerebrale Hypoxie kann zum Beispiel im Zuge einer nicht diagnostizierten oder schlecht behandelten Zuckerkrankheit auftreten, die zu einer fortschreitenden Zerstörung der Gefäße führt.

Hirnhypoxie - Typen

In der medizinischen Terminologie gibt es mehrere Arten von Hirnhypoxie:

  • ischämischer (totaler) oder Hirninfarkt- tritt auf, wenn der Blutfluss im gesamten Gehirn oder in einem von einer Arterie versorgten Bereich stoppt. Es ist Ischämie, die die eigentliche Ursache der zerebralen Hypoxie ist. Nach etwa 2 Minuten Herzstillstand sinkt die Sauerstoffkonzentration im Gehirngewebe auf Null. Während dieser Zeit sammeln sich schädliche Metaboliten wie Adenosin und Milchsäure an und es werden große Mengen freier Radikale produziert, die die fortschreitende Zerstörung der Zellen verursachen
  • oligämisch (partiell)- erfolgt bei einer generalisierten oder regionalen Minderung der Durchblutung
  • anoxisch- verursacht durch Verringerung des Sauerstoffgeh alts im arteriellen Blut
  • hypoxisch- verursacht durch verminderten Sauerstoffpartialdruck im arteriellen Blut
  • anämisch- verursacht durch einen Mangel des Sauerstoffträgers Hämoglobin
  • histotoxisch- führt zur Blockierung von Enzymsystemen, die an der Energieumwandlung von Nervenzellen beteiligt sind

Hirnhypoxie - verursacht

Zu den häufigsten Ursachen einer Hirnhypoxie gehören:

  • Herzstillstand, inkl. im Zuge eines HerzinfarktesHerzmuskel, Kammerflimmern, plötzliche Blutung
  • Herz-Kreislauf-Versagen: Kardiomyopathie, schwere Myokarditis
  • Blutdruckabfall, z.B. verursacht durch hämorrhagischen Schock, anaphylaktischen Schock, septischen Schock, traumatischen oder schmerzhaften Schock (z.B. großflächige Verbrennungen)
  • Obstruktion der Halsschlagadern infolge Arteriosklerose, Thrombose, Embolie, dissezierendem Aneurysma
  • schwere Anämie
  • Atemwegserkrankungen: schwere Lungenentzündung (z. B. im Zuge von COVID-19), schwerer Asthmaanfall, Emphysem, Pleurablutung, Pneumothorax, COPD, Schlafapnoe-Syndrom

Gehirnhypoxie aufgrund von Diabetes

Diabetes kann zu einer Makroangiopathie führen, d.h. pathologischen Veränderungen in großen Blutgefäßen, die zu ischämischer Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder Atherosklerose der unteren Gliedmaßen führen können.

Perinatale Hypoxie

Perinatale Hypoxie ist eine Ateminsuffizienz eines Neugeborenen, die durch unzureichenden Sauerstoff vor, während oder nach der Geburt verursacht wird. Die Ursachen einer perinatalen Hypoxie können eine Hypoxie des Babys vor der Entbindung, eine Kompression der Nabelschnur während der Entbindung, eine vorzeitige oder komplexe Entbindung und die Verabreichung eines Anästhetikums an die schwangere Frau umfassen. Im Gegenzug die Auswirkungen von Zerebralparese, Epilepsie und geistiger Behinderung.

Hypoxische ischämische Enzephalopathie (ENN)

Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (ENN) gehört zu den Erkrankungen der Neugeborenenzeit, deren Folgen aus einer Schädigung des Zentralnervensystems resultieren. Das Auftreten der Krankheit wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie z intrauterine Infektion, zerebrale Durchblutungsstörungen, fetale Unreife. Die langfristigen Folgen der Krankheit bei einem Kind im entwicklungsfähigen Alter können Zerebralparese, neurologische Entwicklungsstörungen, Lernschwierigkeiten, Epilepsie, Amblyopie und Hörstörungen umfassen.

Gehirnhypoxie und Kohlenmonoxidvergiftung

Eine Vergiftung mit Kohlenmonoxid oder das Einatmen von Rauch (z. B. bei einem Brand) dämpft das Atemzentrum im Hirnstamm - dann wird die Atmung unwirksam.

Gehirnhypoxie und Degeneration der Wirbelsäule

Die Degeneration der Wirbelsäule kann zu Durchblutungsstörungen in der A. vertebralis (die das Blut zum Gehirn transportiert) und in der Folge zu zerebraler Hypoxie führen.

Gehirnhypoxie und Höhenkrankheit

Höhenkrankheit ist eine Gruppe von Symptomen, die aus einer Fehlanpassung des Körpers resultierenAufenth alt in sehr großen Höhen (über 2.500 m über dem Meeresspiegel), wo aufgrund der Verdünnung der Atmosphäre der Sauerstoffgeh alt in der Luft niedrig ist. Eine der gefährlichsten Komplikationen der Alpenkrankheit ist das Lungenödem, das zu zerebraler Hypoxie führt.

Hirnhypoxie und Dekompressionskrankheit

Dekompressionskrankheit ist eine Gruppe von Symptomen, die eine Person betreffen, die einem äußeren Druck ausgesetzt ist, der zu schnell abfällt. Wenn infolge eines langen oder tiefen Tauchgangs eine große Menge Stickstoff im Blut eines Tauchers gefunden wird, kann ein direkter Aufstieg zur Oberfläche dazu führen, dass sich Stickstoffbläschen im Blutkreislauf bilden, was zu Staus und Hypoxie im Gehirn führen kann

Hypoxie und Unterkühlung des Gehirns

Hypothermie, d. h. das Absinken der Körpertemperatur unter den Normalwert, kann durch zu langes Verweilen in zu k altem Wasser oder in k alter Luft verursacht werden. Die größte Gefahr besteht in k altem Wasser, das Wärme viel besser leitet und den Körper 25-mal schneller kühlt als Luft. Eine Verlängerung dieses Zustands führt zu einem Absinken der Körpertemperatur und Sauerstoffmangel im Gehirn.

Andere Ursachen für Hirnhypoxie können sein:

  • ertrinken
  • Erstickung
  • Fremdkörper in den Atemwegen stecken
  • Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), die die Atemmuskulatur lähmt
  • degenerative Nervenerkrankungen

Hypoxie kann auch eine Komplikation einer Vollnarkose oder einer Medikamentenüberdosis sein.

Gehirnhypoxie - Behandlung

Die Behandlung einer Hirnhypoxie findet immer im Krankenhaus statt und hat auch das Ziel, den Sauerstofftransport zum Gehirn zu starten. Der genaue Therapieverlauf richtet sich nach der Ursache der zerebralen Hypoxie.

Über den AutorMonika MajewskaFachjournalistin für Gesundheitsthemen, insbesondere in den Bereichen Medizin, Gesundheitsschutz und gesunde Ernährung. Autor von Nachrichten, Ratgebern, Experteninterviews und Berichten. Teilnehmerin der größten polnischen nationalen Ärztekonferenz „Polnische Frau in Europa“, organisiert vom Verband „Journalisten für Gesundheit“, sowie von Fachworkshops und Seminaren für Journalisten, organisiert vom Verband.

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