Das Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) wird dadurch verursacht, dass ein Kind an mit Mekonium kontaminiertem Fruchtwasser erstickt. Ersticken tritt oft in der Gebärmutter auf. Dies führt zu Atembehinderung und Atemproblemen beim Baby. Was sind die Ursachen und Symptome von MAS? Wie wird das Mekoniumaspirationssyndrom behandelt?

Mekoniumaspirationssyndrom(MAS oderMekoniumaspirationssyndrom ) tritt bei 2-10 Prozent der Neugeborenen auf, die Mekonium im fötalen Wasser haben . Es betrifft hauptsächlich Neugeborene, die bei der Geburt geboren wurden, gelegentlich Frühgeborene, die zwischen 34 und 37 geboren wurden. Schwangerschaftswoche

Mekoniumaspirationssyndrom - Risikofaktoren

Was erhöht das Risiko einer Mekoniumausscheidung des Kindes in das Fruchtwasser und damit des Auftretens ihres Aspirationssyndroms?

  • übertragene Schwangerschaft
  • Präeklampsie und Eklampsie
  • mütterlicher Bluthochdruck
  • Schwangerschaftsdiabetes
  • Anomalie des fetalen Herzens
  • intrauterines Wachstumshemmungssyndrom
  • anormales fötales biophysikalisches Profil
  • Niedrigwasser
  • Nikotinsucht der bedeutenden Mutter
  • chronische Lungen- und Kreislauferkrankungen der Mutter

Mekoniumaspirationssyndrom - Ursachen

Die häufigste Ursache für die Ausscheidung von Mekonium in das Fruchtwasser ist fetale Hypoxie oder intrauterine Infektion. Hypoxie führt auch dazu, dass das Baby versucht, in der Gebärmutter zu atmen und an kontaminiertem Fruchtwasser erstickt. Infolgedessen kann sich ein Kind nach der Geburt entwickeln:

  • bronchioläre Obstruktion - Bildung von Atelektaseherden in der Lunge
  • Alveolarschaden und chemische Lungenentzündung
  • kleine bronchiale Obstruktion, Pneumothorax ist eine Komplikation von MAS bei 20-50 Prozent der Neugeborenen
  • Entwicklung einer persistierenden pulmonalen Hypertonie bei Neugeborenen aufgrund von Veränderungen im Lungengefäßbett infolge Hypoxie

Mekoniumaspirationssyndrom - Symptome

Die klinischen Symptome von MAS hängen davon ab, wie hypoxisch das Kind ist und von der Menge, Viskosität und Dichte des Fruchtwassers, an dem das Kind erstickt ist:

  • dickflüssiges grünes Fruchtwasser in den Atemwegen des Neugeborenen
  • grüne Hautverfärbung,Nägel, Nabelschnüre
  • Zyanose
  • schlechter Allgemeinzustand des Neugeborenen nach der Geburt: Bradykardie, verminderter Muskeltonus, blasse Haut, Atemwegsstörungen oder fehlende Atemfunktion, was zu einem niedrigen Apgar-Score führt

Mekoniumaspirationssyndrom - Behandlung

Die allgemeine Regel im Fall von Kindern mit Mekoniumaspirationssyndrom lautet, Verfahren, Pflege und Diagnostik auf ein Minimum zu beschränken, da die Angst, der Schmerz und die Unruhe des Kindes die Hypoxie verschlimmern können, insbesondere bei Patienten mit begleitender persistierender pulmonaler Hypertonie bei Neugeborenen.

Beim Mekoniumaspirationssyndrom hängt die Prognose von der Schwere des Zustands des Kindes ab.

Zunächst wird Mekonium aus Mund, Nase, Luftröhre abgesaugt und es kommt eine Sauerstofftherapie zum Einsatz - etwa 30 Prozent der jungen Patienten benötigen den Anschluss an ein Beatmungsgerät.

Das Baby bekommt Antibiotika, oft werden auch Sulfatantien oder Albumin gegeben, um das Immunsystem zu stärken. Bei gleichzeitig bestehender persistierender pulmonaler Hypertonie bei Neugeborenen wird inhaliertes Stickstoffmonoxid (iNO) eingesetzt. Bei niedrigem Blutdruck werden Infusionen gegeben.

In einigen Fällen wird auch eine parenterale Ernährung (oder über eine Darmsonde) verwendet, damit das Kind nicht müde wird, oral zu füttern.

Kategorie:

Gesundheit des Kindes