Hornhaut-Augentransplantation ist immer noch der letzte Ausweg, wenn andere Hornhautbehandlungen versagt haben und der Patient unvermeidlich erblindet ist. Was sind die Zulassungskriterien für Patienten? Wie funktioniert eine Hornhauttransplantation?
Hornhaut-Augentransplantationist die ultimative Methode, um das Augenlicht eines Patienten zu retten.Die Hornhautist das erste optische Zentrum des Auges. Es besteht aus dem Epithel, der Bowman-Schicht, der Essenz, der Descemet-Membran und dem Endothel. Seine Form ähnelt einer Ellipse und seine Lichtdurchlässigkeit wird durch die parallele Anordnung der Fasern bedingt. Es ist reich innerviert, hat aber keine eigenen Blutgefäße.
Hornhauttransplantation: Indikationen
Eine Hornhauttransplantation ist das ultimative medizinische Verfahren für die folgenden Situationen:
- wenn die Hornhaut nicht die richtigen optischen Funktionen erfüllt (Keratokonus, posttraumatische Narben, postinflammatorische Endospermen)
- wenn die Erkrankung Schmerzen in der Hornhaut verursacht (bullöse Hornhautdegeneration)
- wenn die Hornhautentzündung nicht auf die Behandlung anspricht und das Risiko eines vollständigen Sehverlusts besteht (bakterielle, pilzliche Ulzeration)
Hornhauttransplantation: Patientenqualifikation
Es gibt viele verschiedene Faktoren, die Fachleute berücksichtigen müssen, bevor sie sich für eine Hornhauttransplantation entscheiden. Der Standard für die Eignung eines Patienten für das Verfahren ist die Beurteilung des Hornhautgefühls, der Tränenmenge, der anatomischen Position der Augenlider oder der Lokalisation pathologischer Veränderungen der Hornhaut.
Hornhauttransplantation: Wichtige Forschung
Manchmal kann eine routinemäßige Augenuntersuchung ausreichen. Zu anderen Zeiten ist es notwendig, Tests durchzuführen, die auf die Beurteilung der Nervenleitung im visuellen System, die Beurteilung der Netzhauthaftung und die Durchsichtigkeit des Glaskörpers abzielen. Auch der Allgemeinzustand des Patienten ist wichtig – einige systemische Erkrankungen schwächen die Heilungsprozesse des Transplantats erheblich oder stellen Kontraindikationen für die Vollnarkose des Patienten dar (diese Art der Anästhesie wird normalerweise bei Transplantationen angewendet).
Hornhauttransplantation: Transplantationsverfahren
Voraussetzung für die Durchführung einer Transplantation ist das Vorhandensein des Transplantationsmaterials - also eine Spenderhornhaut. Daher ist es nicht möglich, den Termin des Verfahrens zu planen, da seine Festlegung von der Verfügbarkeit des Materials abhängt.Hornhauttransplantationen können unterteilt werden in: geschichtete (nur ein Teil der Hornhaut wird entfernt und ein Fragment der Hornhaut des Spenders mit angemessener Dicke wird an ihrer Stelle implantiert) und volle Dicke. Die Hornhauttransplantation selbst dauert 60-90 Minuten. Anschließend trägt der Patient für ca. 3 Wochen einen Verband. Etwa 12 Monate nach der Operation werden die Fäden entfernt. Transplantationsversagen ist selten.
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