Nitroglycerin ist chemisch gesehen ein Ester aus einem mehrwertigen Alkohol (zB Glycerin) und Salpetersäure. Als Medikament soll es Blutgefäße, Arterien und Venen erweitern, daher wird es zur Behandlung von Erkrankungen des Venensystems eingesetzt.

Nitroglycerinwar ursprünglich als explosives Material mit einer charakteristischen dickflüssigen und öligen Konsistenz bekannt. Es wurde 1847 von einem italienischen Professor für Chemie, Ascanio Sobrero, als Ergebnis der Nitrierung von Glycerin mit einer Mischung aus Salpeter- und Schwefelsäure erh alten.

Trotz der Tatsache, dass Sobrero die explosiven Eigenschaften der entdeckten Substanz namens Pyroglycerin sehr gut kannte, konnte er keine praktischen Anwendungen dafür finden, obwohl sie viel stärker als Schießpulver war. Das Hauptproblem war seine große Empfindlichkeit gegenüber selbst kleinen mechanischen Reizen. Es reichte aus, dass das Gemisch lokal überhitzt wurde und auch eine Explosion stattfand – meist unkontrolliert. Aus diesem Grund ereigneten sich während der Produktion des Öfteren Unfälle.

Eine Lösung für das Problem der Nitroglycerin-Empfindlichkeit wurde erst 1866 von dem schwedischen Chemiker Alfred Nobel gefunden und er wird hauptsächlich mit dieser Substanz in Verbindung gebracht. Nobels bahnbrechende Entdeckung war das Tränken von Kieselerde mit Nitroglycerin – so entstand das bis heute bekannte und verwendete Dynamit. Diese Erfindung wurde 1867 patentiert und war schnell auf der ganzen Welt verfügbar.

Nitroglycerin wurde erst später in der Medizin verwendet - 1879 entdeckte William Murrell (ein englischer Arzt) die antianginöse Wirkung einer oral verabreichten Nitroglycerinlösung. Es wurde dann zum beliebtesten Medikament, das von Ärzten bei Herzproblemen verschrieben wurde.

Im 20. Jahrhundert wurde großangelegt an der Anwendung von Nitroglycerin-Derivaten in der Medizin geforscht und mit der Herstellung neuer, sicherer und mit einem größeren Wirkungsspektrum medizinischer Präparate zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit begonnen.

Trotz der erheblichen Zunahme der Anzahl von Medikamenten, die bei der Behandlung dieser Krankheiten verwendet werden, war Nitroglycerin bisher sehr beliebt, da viele Ärzte sagen, dass es und seine Derivate eine der besten Gruppen von Medikamenten sind, die in der Medizin verwendet werden Behandlung von ischämischer Herzkrankheit. Daher wird es nach wie vor im Rettungsdienst, in der ambulanten Behandlung sowie inKrankenhäuser.

Inh alt:

  1. Nitroglyzerin - Aktion
  2. In welcher Form kann Nitroglycerin verwendet werden?
  3. Wer ist das am häufigsten verwendete Nitroglycerin?
  4. Nitroglyzerin - Kontraindikationen
  5. Nitroglyzerin - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
  6. Nitroglyzerin und Alkohol
  7. Nitroglyzerin - Auswirkung auf die Fahrtüchtigkeit

Nitroglyzerin - Aktion

Nitroglycerin reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens, indem es den sog Vorladen und Nachladen.

Vorlast ist die Kraft, mit der die Wand der Herzkammer am Ende ihrer Diastole durch das Blut gedehnt wird, und Nachlast ist der Widerstand, den die Herzkammer überwindet, wenn Blut ausgestoßen wird. Je größer diese Belastungen sind, desto härter arbeitet das Herz und verbraucht mehr Sauerstoff. Nitroglyzerin setzt Stickstoffmonoxid frei, das die Blutgefäße erweitert, so das Herz entlastet und den Blutdruck senkt.

Es ist jedoch zu bedenken, dass zu Beginn der Nitroglyzerinbehandlung einige störende Symptome auftreten können, z.B. Kopfschmerzen durch Gefäßerweiterung, die meist nach einigen Tagen abklingen – sobald sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Sie können auch erscheinen:

  • Hautrötung
  • Schwindel
  • Übelkeit und Erbrechen
  • plötzlicher Blutdruckabfall
  • Schwäche
  • Ohnmacht
  • Angst
  • übermäßiges Schwitzen
  • allergische Reaktionen

Die Verabreichung von Aerosolen kann manchmal ein brennendes Gefühl im Mund verursachen.

Die Symptome einer Angina pectoris können sich gelegentlich verschlimmern. Dies ist die sogenannte paradoxe Reaktion des Körpers auf Nitrate - sie betrifft eine sehr kleine Gruppe von Patienten.

Alle Symptome sollten nach einigen, manchmal etwa einem Dutzend Tagen der Anwendung des Medikaments verschwinden, aber wenn sie längere Zeit anh alten, konsultieren Sie einen Arzt. Möglicherweise müssen Sie die Dosis reduzieren – tun Sie dies jedoch niemals „alleine“.

In welcher Form kann Nitroglycerin verwendet werden?

Folgende Formen von Nitroglycerin sind auf dem Pharmamarkt erhältlich:

  • Sublingu altabletten
  • Aerosol (oral verabreicht) [Behandlung akuter Angina-Attacken]
  • Salbe [verhindert Angina pectoris]
  • Flecken
  • Lösung zur intravenösen Infusion

Nitroglyzerin in Form einer Lösung zur intravenösen Infusionwird angewendet bei:

  • instabile Angina pectoris
  • Myokardinfarkt
  • Lungenödem im Zuge eines akuten Linksherzinsuffizienz
  • DurchbruchBluthochdruck mit Kreislaufversagen
  • kontrollierte Blutdrucksenkung während der Operation

Nach intravenöser Gabe setzt die Wirkung des Arzneimittels 1-2 Minuten nach Beginn der Infusion ein. Die endgültige Wirkung der Aktion hängt jedoch von der individuellen Reaktion des Körpers, aber auch von anderen Begleiterkrankungen und gleichzeitig eingenommenen Präparaten ab.

Wer ist das am häufigsten verwendete Nitroglycerin?

  • bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit - das Medikament wird meistens in Form von sublingualen Tabletten oder einem Aerosol verabreicht. In diesem Fall wird Nitroglycerin verabreicht, um Koronarschmerzen zu stoppen, sowie präventiv vor einer geplanten körperlichen Anstrengung, einer Stresssituation oder der erwarteten Kältebelastung. Es sollte jedoch nur vorübergehend und nicht als dauerhafte Behandlung verwendet werden.
  • bei Patienten mit schwerem Bluthochdruck
  • bei einigen Patienten mit Lungenödem
  • bei Patienten während eines Herzinfarkts - die Verabreichung von Nitroglycerin während dieser Zeit reduziert den ischämischen Bereich des Herzens

Nitroglyzerin - Kontraindikationen

Zu den wichtigsten Kontraindikationen gehören:

  • Überempfindlichkeit gegenüber organischen Nitraten (es können sogar anaphylaktische Reaktionen auftreten)
  • kardiogener Schock
  • intrakraniale Blutung
  • akute Herzinsuffizienz
  • schwere Anämie
  • sehr niedriger Blutdruck

Nitroglyzerin - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Präparate, die Nitroglycerin enth alten, können mit Arzneimitteln interagieren wie:

  • Antihypertensiva, d. h. blutdrucksenkende Arzneimittel - die gleichzeitige Einnahme von Nitroglyzerin mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann deren Wirkung gefährlich verstärken, was sogar zu schwerer Ohnmacht führen kann
  • Calciumantagonisten
  • Diuretika
  • Betablocker
  • Acetylsalicylsäure - es kann die Konzentration von Nitroglycerin im Blut erhöhen, wahrscheinlich ist es das Ergebnis einer Abnahme der Clearance, d.h. der Fähigkeit, eine bestimmte Substanz aus dem Körper zu entfernen, in diesem Fall Nitroglycerin
  • Heparin - Nitrate können die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin verringern. Seien Sie vorsichtig und überwachen Sie unbedingt Ihre gerinnungshemmende Behandlung, wenn Sie diese beiden Medikamente gleichzeitig einnehmen

Informieren Sie daher Ihren Arzt vor Beginn der Behandlung mit Nitroglyzerin über alle Medikamente, die Sie einnehmen - einschließlich rezeptfreier Medikamente, einschließlich pflanzlicher Heilmittel.

Nitroglyzerin und Alkohol

Sie dürfen keinen Alkohol trinken, während Sie das Präparat verwenden. Der gleichzeitige Konsum von Alkohol und Nitroglyzerin erhöht das Risiko einer schweren Hypotonie und Ohnmacht.

Nitroglyzerin - Auswirkung auf die Fahrtüchtigkeit

Zu Beginn der Behandlung ist das Führen von Fahrzeugen, das Bedienen von Maschinen und das Ausführen anderer Tätigkeiten mit erhöhtem Unfallrisiko nicht ratsam oder sogar verboten. Alles nur, weil das Präparat Schwindel, Ohnmacht und andere Symptome verursachen kann, die die psychophysische Fitness und die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen beeinträchtigen können, und dies eine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Patienten und seiner Umgebung darstellt.

Warnung!

Nitroglycerin sollte nicht zusammen mit Medikamenten eingenommen werden, die zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt werden, wie z. B. das sehr beliebte und rezeptfreie Sildenafil. Denn wie Nitroglycerin erweitern sie die Blutgefäße. Die Einnahme beider Medikamente kann zu einer sehr deutlichen Blutdrucksenkung führen, die im Extremfall lebensbedrohlich sein kann. Sprechen Sie daher vor der Einnahme von z.B. Sildenafil mit Ihrem Arzt.

Über den AutorKarolina NowakAusgebildeter Pharmazeutischer Techniker. Derzeit ist er beruflich erfüllt in einer Apotheke tätig. Empathisch, sensibel und kontaktfreudig mit anderen Menschen. Privat ein Liebhaber eines guten Buches.

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Gesundheit