Die Pachymetrie ist eine Art ophthalmologische Untersuchung, bei der die Dicke der Hornhaut in ihrer Mitte gemessen wird. Es ist ein sehr wichtiger diagnostischer Test, der bei jedem Glaukompatienten durchgeführt werden sollte.

Warum istPachymetriedas istHornhautdickentestwichtig für die Glaukomdiagnose? Studien haben gezeigt, dass die Dicke der Hornhaut einen signifikanten Einfluss auf die Ergebnisse der Messung des Augeninnendrucks hat. Die durchschnittliche zentrale Hornhautdicke eines gesunden Menschen beträgt 540 +/- 30 Mikrometer und die meisten Geräte zur Messung des Augeninnendrucks sind auf diese Dicke kalibriert. Wenn die Hornhaut des Patienten deutlich dünner oder dicker ist, sollte eine entsprechende Korrektur in den durch den Test erh altenen Druckwert einbezogen werden.

Eine dünnere Hornhautdicke wird häufig bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe, Kurzsichtigkeit, trockenem Auge, Hornhautdegeneration oder Down-Syndrom gefunden. Es ist auch niedriger bei Menschen mit Kurzsichtigkeit, die sich einer Laserkorrektur dieses Defekts unterzogen haben.

Eine größere Hornhautdicke wiederum tritt normalerweise bei Menschen der gelben Rasse auf, kann aber auch bei Patienten mit Hyperopie, Diabetes und im Fall von Hornhautdegeneration oder -vernarbung auftreten. Eine dickere Hornhaut kann auch auftreten, wenn morgens die Pachymetrie gemessen wird (dies ist auf eine vorübergehende leichte Hornhautschwellung und damit Dickenzunahme zurückzuführen) und bei Kontaktlinsenträgern. Daher sollten diese Faktoren bei der Untersuchung der Hornhautdicke berücksichtigt werden.

Wenn eine Pachymetrie erforderlich ist

Die Beurteilung der zentralen Hornhautdicke ist sehr wichtig bei der Beurteilung des Drucks bei Patienten mit okulärer Hypertonie und primärem Normaldruckglaukom. Bei Patienten mit einer dicken Hornhaut kann die Druckmessung überbewertet werden, und wenn die zentrale Dicke der Hornhaut nicht berücksichtigt wird, kann der Patient eine unnötige drucksenkende Behandlung erh alten. Wenn die Hornhaut dünn ist, kann der Druck unterschätzt werden und der Glaukompatient kann unzureichend behandelt werden. Die entsprechende Änderung wird aus der Tabelle gelesen.

Die Messung der Hornhautdicke ist bei diagnostizierten Fällen extrem wichtig:

  • okuläre Hypertonie - die Messung der Dicke der Hornhaut ermöglicht es Ihnen, die Diagnose zu verifizieren und auch die geeignete Behandlung zu bestimmenPrognosen
  • Glaukom bei Normaldruck - Überprüfung der Diagnose und Bestimmung des Drucksollwertes
  • Hochdruckglaukom - insbesondere bei schlechtem Ansprechen auf die Behandlung, aufgrund der Möglichkeit einer geringeren Durchlässigkeit der Hornhaut für Medikamente
  • bei der Glaukomfrüherkennung - Die Messung der Hornhautdicke hilft bei der Bestimmung des Glaukomrisikos und seines Fortschreitens. Eine dünne Hornhaut ist ein prognostischer und prognostischer negativer Faktor, sie korreliert mit einem höheren Glaukomrisiko bei einem Patienten

Glaukom - was sollten Sie darüber wissen?

Methoden zur Messung der Hornhautdicke

Derzeit gibt es zwei Methoden zur Messung der Hornhautdicke, von denen die erstetaktile Pachymetrieist, die mittels taktiler Ultraschall-Pachymetrie durchgeführt wird. Der Test erfordert den Kontakt der Spitze des Geräts mit der Hornhaut des Patienten. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft, da die Hornhautoberfläche zuvor mit Tropfen betäubt wird. Dann wird eine Spitze näher an das Auge herangeführt, die ein bisschen wie die Spitze eines Kugelschreibers aussieht. Das Instrument nimmt mehrere Messungen der zentralen Hornhautdicke vor, die dann gemittelt werden. Das erh altene Messergebnis ermöglicht das Ablesen aus der Tabelle und das anschließende Vornehmen der entsprechenden Korrektur für den Wert des Augeninnendrucks. Der Vorteil dieser Methode ist ihre Einfachheit, Verfügbarkeit und ihr relativ niedriger Preis. Die unbestrittenen Nachteile sind der Kontakt der Gerätespitze mit der Hornhaut, die Notwendigkeit einer Tropfinanaesthesie der Hornhaut und der Messfehler, der durch den Druck der Gerätespitze auf die Hornhaut des Patienten entsteht.

Die zweite verwendete Methode istberührungslose Pachymetrie . Die Untersuchung erfolgt mittels Laser-Hornhaut-Tomographie. Der Test ermöglicht es Ihnen, die Dicke der Hornhaut in ihrer Mitte zu messen und die Dicke der gesamten Hornhaut abzubilden, er ermöglicht Ihnen auch, die Hornhaut auf Anomalien in ihrer Struktur zu beurteilen, sowie die Strukturen des vorderen Segments zu beurteilen des Auges, wie die Tiefe der Vorderkammer und die Breite des Traversenwinkels. Zu den unbestrittenen Vorteilen dieser Methode gehören die Kontaktlosigkeit, die die Möglichkeit von Infektionen und unangenehmen Empfindungen einschränkt, eine hohe Präzision der Methode, kein Einfluss des Untersuchers auf die Genauigkeit der Untersuchung und die Möglichkeit einer gleichzeitigen tomographischen Beurteilung des gesamten vorderen Augenabschnitts. Der Nachteil der Methode liegt darin, dass sie nur in hochspezialisierten Glaukomkliniken verfügbar ist.

Bitte beachten Sie, dass beide Methoden nicht austauschbar sind, wenn Sie beide Methoden verwenden. Die mit beiden Gerätetypen erzielten Ergebnisse korrelieren, es gibt jedoch Unterschiede zwischen ihnen. Die Korrektur der Höhe des Augeninnendrucks muss entsprechend den Korrekturen erfolgenfür ein bestimmtes Messverfahren berechnet.

Über den AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Fachärztin für Augenkrankheiten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, Initiatorin und Gründerin des T2 Centers. Polaczek-Krupa hat sich auf die moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms spezialisiert – dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit, die Dr CMKP in Warschau, mit dem sie in den Jahren 1994-2014 verbunden war. Während dieser Zeit erwarb sie zwei Facharztabschlüsse in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten in Warschau, wo sie medizinische Kenntnisse und Erfahrungen durch die Beratung von Patienten sammelte aus ganz Polen und dem Ausland Das Zentrum für postgraduale medizinische Ausbildung ist Dozent bei Kursen und Fortbildungen für Ärzte, die sich auf Augenheilkunde und medizinische Grundversorgung spezialisieren Er ist Autor oder Co-Autor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Zeitschriften. Mitglied der Polnischen Ophthalmologischen Gesellschaft (PTO) und der European Glaucoma Society (EGS)

Glaukom

Glaukom entwickelt sich langsam, oft asymptomatisch. Das Glaukom wird meist zufällig, bei einer Augenuntersuchung beim Augenarzt oder bei der Auswahl der Brille entdeckt. Was sind die Ursachen dieser Krankheit und wie erkennt man die ersten Symptome eines Glaukoms? Hören Sie unserem Experten Prof. Iwona Grabska-Liberek, Leiterin der Abteilung für Augenheilkunde am Klinischen Krankenhaus W. Orłowski in Warschau

Kategorie:

Augenkrankheiten und Sehstörungen